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Nesse episódio, Maju, Manu e Batah discutem sobre a viabilidade miocárdica. Nele, definem o conceito de miocárdio hibernado, os principais exames para investigar territórios viáveis, e as prinicpais indicações nas diretrizes. Por fim, debatem os últimos estudos sobre o tema, as recentes polêmicas e em que contexto a solicitação de viabilidade miocárdica se encaixa na prática clínica atual.

- Minutagem:

(00:00) Apresentação

(02:30) Oque é viabilidade miocárdica?

(06:30) Como avaliar viabilidade?

(16:25) Evidências científicas sobre viabilidade

(22:00) Como interpretar a viabilidade na prática clínica

(27:00) Considerações finais

📚Referências:

- Garcia MJ, et al. State of the Art: Imaging for Myocardial Viability: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Imaging. 2020 Jul;13(7):e000053.

- Panza JA, Chrzanowski L, Bonow RO. Myocardial Viability Assessment Before Surgical Revascularization in Ischemic Cardiomyopathy: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2021 Sep 7;78(10):1068-1077.

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No episódio de hoje, colocamos o cateterismo direito em foco, e trazemos a discussão sobre as indicações e principalmente a interpretação do exame sob duas óticas complementares; Marcos Meniconi e sua rica experiência do laboratório de hemodinâmica realizando os exames, acompanhado de Victor Bemfica e Rapha Rossi trazendo sua experiencia na condução e acompanhamento dos pacientes portadores de insuficiência cardíaca avançada associada a hipertensão pulmonar.

Ainda tem dúvidas sobre como avaliar esse exame? Então nao perca mais esse episódio do DozeCast!!

Minutagem:

(00:00) Apresentação

(03:45) O que é o caterismo direito

(10:40) Complicações do cateterismo direito

(16:30) Indicações  do cateterismo direito

(20:30) Entendendo a hipertensão pulmonar 

(25:40) Interpretando o exame

(30:00) Avaliação hemodinâmica nos pacientes com componente pré e pós capilar

(38:00) Alternativas para prova de vasorreatividade

(43:00) Considerações finais

Referências;

Bacal F, Marcondes-Braga FG, Rohde LEP, Xavier Júnior JL, de Souza Brito F, Moura LZ, et al. 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco. Arq Bras Cardiol. 2018; 111(2):230-289

Marc Humbert, et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS). Endorsed by the International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) and the European Reference Network on rare respiratory diseases (ERN-LUNG)., European Heart Journal, Volume 43, Issue 38, 7 October 2022, Pages 3618–3731, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac237

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Back to Basics! Abordagem das taquiarritimias na emergência (o que o ACLS não te conta), com Manuela Gomes, Victor Bemfica e Mateus Prata.

⏱️ Minutagem:

Introdução (00:00)

Estável ou Instável? (03:57)

QRS estreito (07:31)

QRS largo (24:01)

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🩺 O que é bom a gente repete!

Rapha Rossi e Marcos Meniconi acompanham a resstreia de William Batah, agora como colaborador oficial do DozeCast!

No episódio de hoje discutimos a fundo as principais indicações do uso de um segundo anti-plaquetário, o tempo de terapia ideal, e debatemos as maiores diferenças entre os 3 principais inibidores do P2Y12! Não perca!

Link na Bio!

⏱️Minutagem:

InMinutagem

(00:00) Apresentação

(02:00) Uso do AAS

(05:15) Uso do Clopidogrel

(16:00) Uso do Prasugrel

(19:30) Uso do Ticagrelor

(24:30) Prasugrel X Ticagrelor

(27:30) Perspectivas sobre tempo de tratamento: descalation X short DAPT

(36:00) Considerações finais

📚Referências:

- Nicolau JC, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021. Arq. Bras. Cardiol. 2021;117(1):181-264.

Jean-Philippe Collet, et al.ESC Scientific Document Group, 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal, Volume 42, Issue 14, 7 April 2021, Pages 1289–1367, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575

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🩺Polêmica a vista!!!

Rapha Rossi e Victor Bemfica, discutem nesse episódio um assunto que SEMPRE gera discussão: como manejar o betabloqueador na Insuficiência Cardíaca Aguda descompensada!

Manter, reduzir ou suspender?

Saiba a nossa opinião frente as principais evidências sobre o tema e o que recomendam as diretrizes mais atuais.

Tudo isso com o enfoque prático de sempre!

Link na Bio!

Minutagem

(00:00) Apresentação

(04:00) Beta-bloqueadores e IC

(07:00) Fisiologia beta-bloqueador

(10:00) Uso do beta-bloqueador na IC perfil B

(14:00) Uso do beta-bloqueador no choque cardiogênico

(17:00) Uso do beta-bloqueador na Ic perfil C

(26:00) Uso de inotrópicos e beta-bloqueadores

(36:00) Considerações finais

📚Referências:

Fonarow GC, et al; OPTIMIZE-HF Investigators and Hospitals. Characteristics, treatments, and outcomes of patients with preserved systolic function hospitalized for heart failure: a report from the OPTIMIZE-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2007 Aug 21;50(8):768-77. doi: 10.1016/j.jacc.2007.04.064. Epub 2007 Aug 6. PMID: 17707182.

Comitê Coordenador da Diretriz de Insuficiência Cardíaca. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):436-539

2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC, European Heart Journal, Volume 42, Issue 36, 21 September 2021, Pages 3599–3726, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

🩺 Manuela Gomes, Maria Júlia e Mateus Prata se juntam para debater os principais Trials lançados no Congresso do American College of Cardiology (ACC 23).

⏱️ Minutagem:

Introdução (00:00)

Primeiro dia (01:10)

Segundo dia (14:35)

Terceiro dia (20:55)

📚 Referências:

- ACC 2023, New Orleans 4-6/03/23

🚨 I Summit de Emergências Cardiovasculares do Dante Pazzanese - CUPOM da DOZE: SUMMITDOZE. Link para inscrição: https://cursos.idpc.org.br/SUMMIT/SUMMITT

Diandro Mota e Mateus Prata discutem as principais armadilhas que o médico comete no momento do diagnóstico de um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST!

⏱️ Minutagem:

(00:00) Apresentação

(03:20) Passo a passo da condução do Supra de ST

(06:00) Interpretação eletrocardiográfica do Supra ST e seus desafios

(11:00) Detalhes do Supra de Cx

(14:00) Outros achados ECG de alto risco

(18:20) Supra ST em portadores de BRE

(20:20) Diagnósticos diferenciais

(27:00) Considerações Finais

📚Referências:

Após esses dias de carnaval de muito descanso (ou não...), Manu, Rossi e Victor voltam com tudo e integram a equipe do episódio de hoje. Falar de fibrilação atrial nunca é demais. Dessa vez, seguindo nosso guia ABC (ESC Guidelines 2020), o foco é a anticoagulação. O HASBLED foi o destaque da rodada: escore com melhor evidência para predizer risco de sangramento. Você sabia que atentar para os fatores de risco modificáveis ao longo do seguimento do paciente pode mudar seu  prognóstico?

Lembre-se: a chave pode estar no simples e uma boa investigação clínica pode mudar desfecho!

Minutagem:

Introdução (00:00)

Porquê e quando anti-coagular FA (03:15)

Contra-indicacao ACO na FA (10:50)

Risco de sangramento e fatores de risco (14:10)

Uso de ACOs (23:10)

Uso de ACO em situações específicas (30:00)

Considerações finais (40:10)

📚Referências:

2020 ESC Guidelines, European Heart Journal, Volume 42, Issue 5, 1 February 2021, Pages 373–498, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612

🚾Você provavelmente já sabe que o diurético tiazídico está na tríade de ouro do tratamento da hipertensão arterial. Mas você sabe qual diurético tiazídico você deve prescrever? Quais as principais diferenças entre eles? Em dezembro de 2022 tivemos uma publicação no NEJM que comparou diretamente dois deles… e agora, mudamos algo na nossa prática clínica?

Para esse tema, Mateus Prata e Victor Bemfica recebem Dr. Jonathan Souza, cardiologista assistente do setor de Hipertensão do Dante Pazzanese e membro do @cardioaula.

⏱️ Minutagem:

Introdução (00:00)

História dos tiazidicos (05:30)

Mecanismos de ação e efeitos colaterais (13:15)

Diferenças entre os tiazidicos (20:00)

Desfecho cardiovascular (28:30)

Considerações finais (40:00)