En 1930, Rafael Leónidas Trujillo toma el poder en la República Dominicana e instaura un reino de terror. El controvertido trabajo de Evangelina la puso en conflicto con el nuevo régimen. Sus ideas radicales sobre la sanidad y los derechos de la mujer, junto con su negativa a doblegarse ante Trujillo, la dejaron cada vez más aislada. Cada vez más gente se distanciaba de ella. Con los años, su salud mental se deterioró y perdió todo lo que apreciaba.