Fisionauti

Ridurre l’ipertono del pavimento pelvico: ecco il sogno di molti terapisti! 🤩

Ma... che cos’è l’ipertono del pavimento pelvico? E’ “ipertono” il termine corretto? E poi, siamo in grado di valutarlo? E’ davvero ciò che succede a livello muscolare la causa di tutti i mali? 🤯

Ci siamo fatti queste domande perché abbiamo notato che nel mondo della riabilitazione pelvica esiste un forte trend nell'attribuire l’etichetta “ipertono del pavimento pelvico” a molte persone che soffrono di dolore pelvico. Questa definizione viene utilizzata per interpretare i segni e sintomi che i pazienti hanno e descrivono. Tale definizione si porta con sé delle conseguenze cliniche e terapeutiche.

In questa prima puntata ci confrontiamo circa l’appropriatezza e la scientificità di questa etichetta. Che dati a supporto abbiamo di questa teoria? Spesso, noi fisionauti, abbiamo l’impressione che assegnarla possa creare alle persone più problemi che benefici 😕

La puntata di oggi parte con una questione che Michele sente la necessità di tirar fuori con Greta e Fabio: il ronzio nella testa è forte e confrontarsi con i colleghi sui buchi neri della fisioterapia muscolo-scheletrica diventa davvero allettante.

Questa puntata riconosciamo essere un intreccio di come sentiamo la nostra professione, del come vediamo l’identità professionale ma soprattutto del come stiamo attraversando il cambiamento della fisioterapia. Qual è il miglior modo per acquisire competenze e avvicinarsi alla fisioterapia del futuro? Come mai (ad impressione nostra) nei percorsi di formazione fatica ad esserci una coerenza tra il dire ed il fare?

Bene, è il momento di indossare quelle cuffie e schiacciare play ▶️

Buon ascolto! 🚀

Inauguriamo la prima puntata della rubrica Fisionauti podcASK!, nella quale cercheremo di risolvere i più profondi dubbi (ma anche meno) di voi terapisti!

In questo primo episodio sono usciti dei temi davvero interessanti, ve ne diamo un assaggio:

1) LIBRI MUST READ PER I FISIONAUTI. Piccoli sforzi che hanno cambiato la nostra pratica, che per pura coincidenza (?) coprono il Bio, lo Psico, il Sociale.

2) LA NOSTRA OPINIONE SULL'OSTEOPATIA. Qui il tema del nocebo nelle professioni sanitarie diventa davvero preponderante.

3) L'EDUCAZIONE DEL PAZIENTE CON BASSA SCOLARIZZAZIONE. È davvero impossibile passare una nuova prospettiva ad anziani e a persone con bassa health literacy? Spoiler: noi pensiamo di no.

A questo punto ci pare che abbiate abbastanza elementi per schiacciare play, questi temi caldi non si sviscerano mica da soli!

Vi siete mai trovati davanti ad un paziente avendo la netta impressione che gran parte della sua sofferenza derivasse dal non riuscire ad accogliere il fatto di provare del dolore fisico? Oppure dai tentativi spasmodici di controllarlo? O che nel suo tentativo di combattere i sintomi si stesse allontanando dalla sua vita?🤯

In questa puntata con una formazione a quartetto, Davide Lanfranco e noi tre, siamo partiti parlando di ACT (Acceptance and Commitment Therapy) e siamo arrivati a parlare di controllo, di self-efficacy, di ansia e di temi esistenziali come la complessità dell’esistenza umana e le difficoltà del vivere e dell’essere clinici in una società algofobica.

Davide è esperto di ACT, una metodica facente parte delle terapie cognitivo-comportamentali, la cui peculiarità è il ridurre la sofferenza legata alla presenza del dolore stesso.

Amici e colleghi, noi ne abbiamo parlato, ci siamo esposti, abbiamo navigato nei nostri dubbi e nelle nostre domande. Ancora una volta abbiamo esperito quanto sia stratificata la realtà.

Ma proviamo ad abbracciarla questa complessità?

Suggerimento: iniziate ascoltando questa puntata. Buon ascolto! 🚀

La pandemia degli ultimi anni dapprima ci ha prepotentemente messo di fronte alla necessità, per poi lasciarci l'idea e la possibilità di fare riabilitazione a distanza. Ebbene sì, ad oggi noi fisionauti la pratichiamo ancora!

Anzi, molto spesso ci viene chiesto come funziona o addirittura come questo sia possibile. È efficace, ha senso, ma soprattutto, riuscite a farvi pagare?

Cosa cambia tra terapista e paziente quando c’è uno schermo a dividerli? Quali sono le skills richieste ad un terapista che lavora anche in teleriabilitazione e a cosa invece deve rinunciare? Pensate che la telerehab vi potrebbe dare un vantaggio clamoroso rispetto alla modalità fisica, ma niente spoiler.

Come spesso accade la nostra risposta sboccia in diverse direzioni: l’ebp, le aspettative socio-culturali di una seduta di fisioterapia, la fisioterapia psicologicamente informata, i cambiamenti che si accompagnano all'evoluzione di questa professione e il valore del nostro lavoro.

Un pilastro dell'EBP Italiana è venuto a chiacchierare con noi: Luca Maestroni! La sua fama lo precede, se non ci fosse Luca probabilmente in Italia non tratteremmo le tendinopatie o il dolore persistente come stiamo facendo ora. Ha studiato in due master alla Curtin University (Australia) ed ora sta lavorando al suo dottorato! 📚

Con Luca abbiamo parlato di ciò che secondo lui è l'ABC della nostra professione: lo strength and conditioning.

Quanto è fondamentale avere la capacità di saper prescrivere un dosaggio di esercizio e come applicarlo alla persona davanti a noi, in quel momento? In una professione come la nostra, indissolubilmente legata al movimento e al carico, quanto conosciamo la fisiologia dell'esercizio? Ma soprattutto, questi concetti sono utili solo in chi ha avuto una rottura del crociato, oppure vi è qualcosa di più?

In questo episodio abbiamo galleggiato tra queste domande, con un Luca che ci porta tutta la sua esperienza, conoscenza e anche qualche pillola in riferimento al suo PhD.

Che episodio ragazzi, buon ascolto!

Amici e colleghi, quanto ci potrebbe essere utile conoscere la mente umana e i meccanismi alla base della sofferenza? E se questi meccanismi entrassero in gioco anche quando si prova dolore fisico?

Da qui siamo partiti per parlare di Mindfulness, una lente che ci permette di guardare la realtà con una prospettiva diversa.

Con grande onore e piacere abbiamo quindi invitato Davide Lanfranco per discutere con lui di questi temi: Davide pratica la mindfulness e la studia da diversi anni ed è stato uno dei primi fisioterapisti italiani a sdoganare questa pratica in riabilitazione.

La mindfulness potrebbe essere una delle colonne portanti della fisioterapia psicologicamente informata, perciò se non ne sei ancora esperto.. corri ad ascoltare la puntata. Meglio tardi che MAI-NDFULNESS!

Il fatto che alcuni mal di testa derivino dal collo è un qualcosa sicuramente di senso comune (ce lo dice nostro padre, la nostra paziente medico, l’impiegato che incontriamo in ascensore), ma anche la classificazione delle cefalee cita tra le cefalee secondarie la famosissima “cervicogenica”.

In questa puntata vediamo il grande ritorno della nostra ospite Chiara Testin e con l'eliminazione, purtroppo momentanea, di Fabio dalla conversazione abbiamo finalmente potuto discutere con un minimo di serietà questi temi. La sfida della puntata è stata quella di far ordine su quale sia il mal di testa che comunemente sperimentiamo (tension type, cervicogenico, emicrania?), con un occhio di riguardo al cervicogenico.

A noi terapisti piace molto questo tipo di mal di testa, forse perché sappiamo di avere diverse armi per aiutare questi pazienti.

MA. Qual è il ruolo dell’impairment cervicale nelle cefalee cervicogeniche? Siamo sicuri che basti sistemare quello per far star meglio la persona? Sono sufficienti mobilizzazioni e rinforzo dei flessori cervicali?

Ok, stiamo iniziando a diventare ripetitivi...ma se anche in questo caso approcciarci in maniera biopsicosociale alla persona che abbiamo di fronte potesse fare la differenza?

Tutti in formazione! Aspetta ma.. quale formazione? Beh non quella della tua squadra del cuore, bensì la formazione a cui andiamo continuamente incontro per svolgere il nostro lavoro. Anzi, una volta finita l’università, diteci se non è esperienza comune, si ha l’impressione di dover ripartire davvero da capo.

Spesso si percepisce di saper poco di tutto e di avere poche competenze per gestire in autonomia i pazienti. Ma come, la triennale non è sufficiente per renderci dei professionisti fatti e finiti?

Siete pronti a rispondere alle domande che attanagliano i fisioterapisti dall'alba dei tempi? Perché l'università non basta? Quali sono i lidi inesplorati della formazione? Siamo soli in questo universo che è l'università? C'è un master dopo la morte?

In questa puntata mettiamo a fuoco le difficoltà nell’ambito della formazione per i fisioterapisti post laurea, le opzioni più comuni e l’importanza di formarsi per bene.

Vi ricordate le uova sulle quali abbiamo camminato la scorsa puntata? Beh ecco.. ne è rimasta una frittata!  

Nella seconda puntata a tema terapia manuale non ci siamo trattenuti anzi abbiamo dedicato l'episodio alle nostre impressioni, ai nostri bias e alle nostre resistenze su questo argomento, con meno filtri possibili. Se abbiamo ritenuto fosse opportuno fare un disclaimer iniziale significa che eravamo pronti a dire qualcosa di pesante!

Questa è una puntata di opinioni più che di fatti. Ricordatevi quindi che ciò che esprimiamo non vuole essere un attacco alle persone, ma alle idee e che Fisionauti è uno spazio aperto ai dibattiti costruttivi su temi complessi e delicati!