In dieser ersten Folge der neuen Reihe zu Muskelrelaxanzien werfen wir einen Blick auf die Grundlagen: Welche Wirkstoffe gibt es, wie wirken sie – und warum spielt Succinylcholin in der klinischen Praxis eine besondere Rolle? Wir besprechen die Klassifikation in depolarisierende und nicht-depolarisierende Relaxanzien, tauchen in die Pharmakologie von Succinylcholin ein und erklären, was es mit Phase-II-Block, Butyrylcholinesterase-Mangel und den wichtigsten Nebenwirkungen auf sich hat. Eine kompakte, aber tiefgehende Einführung für alle, die das Thema fundiert verstehen wollen.

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In dieser Folge setzen wir unsere Reise durch die Welt der intravenösen Induktionshypnotika fort. Nachdem wir in Teil 1 bereits Propofol und Etomidat besprochen haben, stehen heute Ketamin, Barbiturate und mögliche Adjuvantien im Fokus. Wir diskutieren die Wirkmechanismen, Vor- und Nachteile sowie pharmakologische Besonderheiten dieser Substanzen. Zudem gibt es praxisnahe Dosierungsempfehlungen und klinische Anwendungstipps. Viel Spaß beim Zuhören!

In dieser Folge dreht sich alles um intravenöse Induktionshypnotika – die Medikamente, die wir täglich zur Narkoseeinleitung nutzen. Wir besprechen in dieser Folge Allgemeines sowie die chemischen Hintergründe, Wirkmechanismen, Vor- und Nachteile sowie die praktische Anwendung von Propofol und Etomidat, und im zweiten Teil dann über Ketamin, Thiopental und Methohexital. Zusätzlich geht es um wichtige Adjuvantien. Die Folge liefert nicht nur relevantes Praxiswissen, sondern auch wertvolle Tipps für die Facharztprüfung. Viel Spaß beim Hören!

In dieser Folge von Gas, Wasser, Diso sprechen wir über die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), eine häufige und irreversible Lungenerkrankung, die bei der Narkoseführung besondere Aufmerksamkeit erfordert. Wir beleuchten die Pathophysiologie, Risikofaktoren und typische Herausforderungen in der Anästhesie, von der Wahl des Verfahrens bis hin zur maschinellen Beatmung . Außerdem diskutieren wir Strategien für ein optimales perioperatives Management, um Komplikationen zu minimieren und die Patientensicherheit zu gewährleisten.

In dieser Folge beschäftige ich mich mit dem Pneumothorax, einem akuten Notfall, der für uns in der klinischen Praxis eine zentrale Rolle spielen kann. Dabei gehe ich auf Symptomatik, Differenzialdiagnosen und Therapie ein an Hand der aktuellen therapeutischen Leitlinien.

Die hypoxische pulmonale Vasokonstriktion ist ein physiologischer Mechanismus, bei dem sich die Blutgefäße in der Lunge in Reaktion auf einen Sauerstoffmangel zusammenziehen. Dieser Mechanismus ist wichtig, um den Blutfluss zu den gut belüfteten Teilen der Lunge zu erhöhen und den Gasaustausch zu optimieren.

Frage 2: Welche Faktoren haben den größten Einfluss auf den pulmonalvaskulären Widerstand?

Frage 3: Was bedeutet hypoxische pulmonale Vasokonstriktion (HPV)?

Frage 4: Was sind die Auswirkungen von HPV?

Frage 5: Wie funktioniert der Mechanismus auf molekularer Ebene? 22

Frage 6: Welche Faktoren beeinflussen HPV?

Frage 7: Warum ist HPV wichtig für die Anästhesie?

Frage 8: Wie erklärt man den Zusammenhang zwischen pulmonal-vaskulärem Widerstand (PVR) und dem Lungenvolumen?

Frage 9: Wie berechnet man den PVR?

Morbide Adipositas bezieht sich auf eine extreme Form von Fettleibigkeit, bei der das Körpergewicht deutlich über dem normalen Bereich liegt und ernsthafte gesundheitliche Risiken birgt. In der Anästhesie stellt die Versorgung von Patienten mit morbider Adipositas eine besondere Herausforderung dar, da sie oft mit einer Vielzahl von Begleiterkrankungen wie Diabetes, Hypertonie und Atemwegsproblemen einhergeht.

Bei der Anästhesie von Patienten mit morbider Adipositas müssen Anästhesisten verschiedene Aspekte berücksichtigen, darunter Atemwegsmanagement, Dosierung der Anästhetika, Lagerung und Überwachung.

Zusammenfassend erfordert die Anästhesie bei Patienten mit morbider Adipositas eine individuelle Herangehensweise und eine sorgfältige Planung, um die Sicherheit und den Erfolg des Eingriffs zu gewährleisten.

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dies ist die Ergänzung zur letzten Folge über die alveolare Gasgleichung.

Was sind physiologische Shunts?

Was sind pathologische Shunts?

Wir haben einen Patienten mit pathologischem Shunt und einem Sättigungsabfall. Wie reagiert der Patient auf die Erhöhung der inspiratorischen Sauerstoffkonzentration?

Steigt der CO2-Partialdruck im Blut an, wenn ein Shunt vorliegt?

Die alveoläre Gasgleichung beschreibt den Zusammenhang zwischen dem Partialdruck von Sauerstoff (pO2) und Kohlendioxid (pCO2) in den Alveolen der Lunge und deren Einfluss auf den Gasaustausch. Sie hilft dabei zu verstehen, wie Sauerstoff aus der Luft in das Blut aufgenommen und Kohlendioxid aus dem Blut in die Luft abgegeben wird. Die Gleichung berücksichtigt Faktoren wie die inspiratorische Sauerstoffkonzentration, die Atemfrequenz und das alveoläre Ventilationsvolumen.

Wofür braucht der Körper überhaupt Sauerstoff?