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Les troubles coccygiens et sacro-coccygiens représentent une source de douleur axiale et d’incapacité peu commune, mais cliniquement significative.

Bien que la coccygodynie ne représente que 1 % à 3 % des motifs de consultation pour dorsalgie, les symptômes peuvent être prolongés et invalidants, particulièrement chez les femmes et les individus présentant une masse corporelle élevée ou fluctuante.

Une méconnaissance de la pathologie et l’incertitude diagnostique retardent souvent une prise en charge appropriée, car la douleur coccygienne est fréquemment confondue avec une pathologie lombo-sacrée, pelvienne ou gastro-intestinale.

Cette revue synthétise les données actuelles sur l'épidémiologie, l'anatomie, la biomécanique, la présentation clinique, l'évaluation diagnostique et la prise en charge des troubles coccygiens, en mettant l'accent sur la prise de décision pertinente pour les médecins généralistes et les spécialistes de l'appareil locomoteur.

Les radiographies dynamiques en position assise et debout constituent la modalité d'imagerie initiale privilégiée, tandis que la TDM (scanner) et l'IRM aident à définir l’atteinte structurelle, dégénérative ou inflammatoire.

Les interventions guidées par l'imagerie, en particulier les infiltrations du ganglion impair (ganglion de Walther) et de l'articulation sacro-coccygienne, peuvent apporter une clarté diagnostique et un soulagement symptomatique.

Pour des patients rigoureusement sélectionnés présentant une douleur localisée persistante et une imagerie concordante, la coccygectomie offre des résultats durables avec des taux de complications cicatricielles en baisse grâce aux techniques modernes.

Une approche structurée et progressive du diagnostic et du traitement permet une identification rapide et une gestion efficace de cette affection historiquement négligée.

(Carayannopoulos NL, Montaquila NS, Lewis AM, Achilova F, Chisango ZM, Sadh P, et al. Disorders of the coccyx and sacrococcygeal joint: Etiology, diagnosis, and management strategies. Am J Med [Internet]. 2025; Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2025.10.038)

Coccygeal and sacrococcygeal disorders represent an uncommon but clinically meaningful source of axial pain and disability.

Although coccydynia accounts for only 1 %−3 % of back pain presentations, symptoms can be prolonged and debilitating, particularly among women and individuals with elevated or fluctuating body mass.

Underrecognition and diagnostic uncertainty often delay appropriate management, as coccygeal pain is frequently mistaken for lumbosacral, pelvic, or gastrointestinal pathology.

This review synthesizes current evidence on the epidemiology, anatomy, biomechanics, clinical presentation, diagnostic evaluation, and management of coccygeal disorders, with emphasis on decision-making relevant to generalist and musculoskeletal clinicians.

Dynamic seated and standing radiographs are the preferred initial imaging modality, while CT and MRI help delineate structural, degenerative, or inflammatory pathology.

Image-guided interventions, especially ganglion impar and sacrococcygeal joint injections, can provide diagnostic clarity and symptom relief. For carefully selected patients with persistent, localized pain and supportive imaging, coccygectomy offers durable outcomes with improving wound complication rates using modern techniques.

A structured, stepwise approach to diagnosis and treatment enables timely recognition and effective management of this historically overlooked condition.

(Carayannopoulos NL, Montaquila NS, Lewis AM, Achilova F, Chisango ZM, Sadh P, et al. Disorders of the coccyx and sacrococcygeal joint: Etiology, diagnosis, and management strategies. Am J Med [Internet]. 2025; Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2025.10.038)

La couche capsulo-osseuse (COL), le ligament latéral court, le ligament capsulaire latéral du tiers moyen, le ligament capsulaire latéral et le ligament antéro-latéral (LAL) sont des termes qui ont été utilisés de manière interchangeable pour décrire ce qui est probablement la même structure.

Cela a entraîné une confusion concernant l'anatomie et la fonction du complexe antéro-latéral du genou et sa relation avec la partie distale de la bandelette ilio-tibiale (BIT).

(Landreau P, Catteeuw A, Hamie F, Saithna A, Sonnery-Cottet B, Smigielski R. Anatomic study and reanalysis of the nomenclature of the anterolateral complex of the knee focusing on the distal iliotibial band: Identification and description of the condylar strap. Orthop J Sports Med [Internet]. 2019;7(1):2325967118818064. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/2325967118818064)

The capsulo-osseous layer (COL), short lateral ligament, mid–third lateral capsular ligament, lateral capsular ligament, and anterolateral ligament (ALL) are terms that have been used interchangeably to describe what is probably the same
structure.

This has resulted in confusion regarding the anatomy and function of the anterolateral complex of the knee and its
relation to the distal iliotibial band (ITB).

(Landreau P, Catteeuw A, Hamie F, Saithna A, Sonnery-Cottet B, Smigielski R. Anatomic study and reanalysis of the nomenclature of the anterolateral complex of the knee focusing on the distal iliotibial band: Identification and description of the condylar strap. Orthop J Sports Med [Internet]. 2019;7(1):2325967118818064. Available from: http://dx.doi.org/10.1177/2325967118818064)

Cette revue médicale publiée dans The American Journal of Medicine analyse de manière approfondie la capsulite rétractile, une pathologie couramment appelée épaule gelée.

Les auteurs précisent que le diagnostic repose essentiellement sur l'examen clinique, soulignant une perte de mobilité passive plutôt que l'utilisation systématique de l'imagerie médicale.

Bien que traditionnellement perçue comme une condition passagère, l'étude révèle que de nombreux patients souffrent de séquelles durables sans une prise en charge adaptée.

Le texte détaille diverses options thérapeutiques, allant de la kinésithérapie et des injections de corticostéroïdes aux interventions chirurgicales pour les cas les plus sévères.

Une attention particulière est accordée aux patients souffrant de diabète ou de troubles thyroïdiens, car ces profils présentent des risques accrus de complications.

En conclusion, les sources préconisent une approche personnalisée afin d'améliorer la qualité de vie et de restaurer la fonction articulaire des personnes atteintes.

(Achilova F, Daher M, Nassar JE, Daniels AH, Abboud JA. Frozen shoulder: Diagnosis and treatment of adhesive capsulitis. Am J Med [Internet]. 2026; Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2026.01.021)

This medical review examines adhesive capsulitis, a condition frequently termed frozen shoulder that causes significant pain and immobility.

The authors detail how the ailment progresses through freezing, frozen, and thawing stages, noting that while it was once considered self-limiting, many patients suffer from long-term functional deficits.

Diagnosis relies primarily on clinical evaluation rather than imaging, specifically identifying a global loss of passive range of motion.

Risk factors such as diabetes and thyroid disease are highlighted as indicators for potentially more severe or resistant cases.

Management strategies focus on nonoperative care, including physical therapy, steroid injections, and hydrodilatation, to alleviate symptoms. 

Surgical options are reserved for the most persistent cases where conservative treatments fail to restore movement.

(Achilova F, Daher M, Nassar JE, Daniels AH, Abboud JA. Frozen shoulder: Diagnosis and treatment of adhesive capsulitis. Am J Med [Internet]. 2026; Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2026.01.021)

Cette revue scientifique explore le rôle crucial des fibres de Kaplan, des structures situées dans la partie antérolatérale du genou, pour assurer la stabilité rotatoire.

L'étude détaille l'anatomie complexe de ces fibres et leur interaction avec le ligament croisé antérieur, tout en soulignant l'efficacité de l'IRM pour diagnostiquer leurs lésions.

Les auteurs analysent également diverses techniques de ténodèse extra-articulaire, telles que la méthode de Lemaire modifiée, qui visent à restaurer la fonction articulaire après une blessure.

L'examen des données suggère que ces fibres agissent en synergie avec d'autres structures pour limiter la rotation interne du tibia.

Enfin, le texte appelle à des recherches supplémentaires pour standardiser les critères de diagnostic et optimiser les protocoles de rééducation chirurgicale.

(Poursalehian M, Hajiaghajani S, Ayati Firoozabadi M, Dehghani Ashkezari D, Mortazavi SMJ. Kaplan fibers of iliotibial band: a comprehensive review of current literature. EFORT Open Rev [Internet]. 2024;9(10):980–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1530/EOR-24-0017)

This comprehensive review examines Kaplan fibers (KFs), which are critical anatomical structures within the iliotibial band that maintain rotational stability in the knee.

Researchers highlight how these fibers work alongside the anterior cruciate ligament (ACL) and other ligaments to prevent excessive internal rotation.

While MRI is an effective tool for identifying these fibers, the literature notes a high frequency of injuries that may naturally heal over time.

To address persistent instability after ACL tears, various surgical techniques like lateral extra-articular tenodesis (LET) are utilized to replicate the function of these fibers.

Ultimately, the review calls for more standardized diagnostic criteria and further clinical research to optimize long-term patient recovery and joint health.

(Poursalehian M, Hajiaghajani S, Ayati Firoozabadi M, Dehghani Ashkezari D, Mortazavi SMJ. Kaplan fibers of iliotibial band: a comprehensive review of current literature. EFORT Open Rev [Internet]. 2024;9(10):980–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1530/EOR-24-0017)

Cette revue de littérature examine l'efficacité du stretching et des techniques de libération myofasciale, comme le foam rolling, pour traiter le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (SBIT).

Les auteurs soulignent que, bien que ces méthodes soient couramment intégrées aux soins précoces pour réduire la douleur et améliorer la mobilité, les preuves scientifiques de leur impact à long terme restent limitées et parfois contradictoires.

L'étude précise que l'allongement se produit principalement dans le muscle tenseur du fascia lata, car la bandelette elle-même est une structure fibreuse très rigide.

Contrairement aux idées reçues, les patients souffrant du SBIT ne présentent pas nécessairement une raideur accrue de la bandelette, et le renforcement des hanches demeure souvent l'élément clé de la rééducation.

En conclusion, si ces techniques de relâchement ne sont pas nocives et offrent des bénéfices aigus, elles doivent s'inscrire dans un programme de soins multimodal pour être pleinement efficaces.

(Opara M, Kozinc Ž. Stretching and releasing of iliotibial band complex in patients with iliotibial band syndrome: A narrative review. J Funct Morphol Kinesiol [Internet]. 2023;8(2):74. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/jfmk8020074)

The provided source is a narrative review investigating the efficacy of stretching and releasing techniques for treating Iliotibial Band Syndrome (ITBS), a frequent cause of lateral knee pain in athletes.

While traditional protocols often include these methods, the authors note that scientific consensus remains elusive regarding their specific contribution to recovery.

Clinical evidence suggests that while foam rolling and stretching may offer acute pain relief and improved range of motion, they primarily target the tensor fasciae latae muscle rather than the iliotibial band itself.

Biomechanical analysis further indicates that increased tissue stiffness might actually correlate with better functional outcomes, challenging the rationale for aggressive lengthening.

Ultimately, the review supports using these techniques for short-term symptom management within a multimodal rehabilitation plan, provided they are eventually paired with hip strengthening.

Despite some theoretical contradictions, the literature reveals no negative side effects from incorporating these modalities into standard care.

(Opara M, Kozinc Ž. Stretching and releasing of iliotibial band complex in patients with iliotibial band syndrome: A narrative review. J Funct Morphol Kinesiol [Internet]. 2023;8(2):74. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/jfmk8020074)