The purposes of this investigation were to compare outcomes of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction between patients with generalized joint laxity and those without it and to investigate the effect of generalized joint laxity on outcomes of ACL reconstruction from 2 to 8 years postoperatively.

(Kim S-J, Choi CH, Lee S-K, Lee W, An H, Jung M. Minimum two-year follow-up of anterior cruciate ligament reconstruction in patients with generalized joint laxity. J Bone Joint Surg Am [Internet]. 2018;100(4):278–87. Available from: http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.17.00767)

La tendinopathie de la coiffe des rotateurs (TCR) est un trouble musculo-squelettique répandu et une cause principale de douleur à l'épaule et de limitation fonctionnelle.

La douleur et la fonctionnalité limitée qui en résultent ont un impact négatif sur la qualité de vie globale.

Le but de cette étude était de réaliser une revue systématique des effets de la thérapie par ondes de choc extracorporelles (TOCEC) pour la coiffe péri-articulaire de l'épaule.

(Xue X, Song Q, Yang X, Kuati A, Fu H, Liu Y, et al. Correction: Effect of extracorporeal shockwave therapy for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta‑analysis. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2024;25(1):507. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12891-024-07611-x)

Rotator cuff tendinopathy (RCT) is a widespread musculoskeletal disorder and a primary cause of shoulder pain and limited function.

The resulting pain and limited functionality have a detrimental impact on the overall quality of life.

The purpose of this study was to perform a systematic review of the effects of extracorporeal shockwave therapy (ESWT) for RCT.

(Xue X, Song Q, Yang X, Kuati A, Fu H, Liu Y, et al. Correction: Effect of extracorporeal shockwave therapy for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta‑analysis. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2024;25(1):507. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12891-024-07611-x)

La tendinopathie de la coiffe des rotateurs est un trouble courant de l'épaule dont le traitement principal est constitué d'exercices de résistance.

Les exercices isométriques sont étudiés pour les tendinopathies des membres inférieurs, mais pas pour la tendinopathie de la coiffe des rotateurs.

Ce protocole d'essai clinique randomisé vise à comparer les effets de deux types d'exercices (isométriques et isotoniques) sur la douleur à l'épaule, le fonctionnement, la force musculaire et l'activité électromyographique chez les personnes atteintes de tendinopathie de la coiffe des rotateurs.

(Rodrigues da Silva Barros B, Dal’Ava Augusto D, de Medeiros Neto JF, Michener LA, Silva RS, Sousa C de O. Isometric versus isotonic exercise in individuals with rotator cuff tendinopathy-Effects on shoulder pain, functioning, muscle strength, and electromyographic activity: A protocol for randomized clinical trial. PLoS One [Internet]. 2023;18(11):e0293457. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0293457)

Rotator cuff tendinopathy is a common shoulder disorder in which the primary treatment is resistance exercises. Isometric exercises are being studied for lower limb tendinopathies but not for rotator cuff tendinopathy.

This protocol for a randomized clinical trial aims to compare the effects of two types of exercise (isometric and isotonic) on shoulder pain, functioning, muscle strength, and electromyographic activity in individuals with rotator cuff tendinopathy.

(Rodrigues da Silva Barros B, Dal’Ava Augusto D, de Medeiros Neto JF, Michener LA, Silva RS, Sousa C de O. Isometric versus isotonic exercise in individuals with rotator cuff tendinopathy-Effects on shoulder pain, functioning, muscle strength, and electromyographic activity: A protocol for randomized clinical trial. PLoS One [Internet]. 2023;18(11):e0293457. Available from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0293457)

Deux pour cent de la population générale est dépendante d'un fauteuil roulant.

L'épaule assume la fonction locomotrice de support de poids et a tendance, avec l'âge, à développer des pathologies dégénératives, notamment au niveau de la coiffe des rotateurs.

L'association entre l'épaule supportant le poids et la rupture de la coiffe des rotateurs soulève plusieurs questions : quels sont les mécanismes par lesquels la propulsion et le transfert en fauteuil roulant surchargent l'épaule, et quelles sont les spécificités des lésions présentées ?

Elles surviennent chez des patients plus jeunes que dans le reste de la population, après environ 15 ans d'utilisation assez constante du fauteuil roulant.

Outre les lésions classiques du sus-épineux, une extension antérieure de la coiffe est le cas le plus fréquent.

Existe-t-il une présentation clinique particulière de la rupture de la coiffe dans cette population ?

L'épaule ne pouvant être protégée fonctionnellement, la douleur est constante et la rupture asymptomatique de la coiffe est rare.

Toute douleur après 12 ans d'utilisation du fauteuil roulant nécessite une exploration morphologique.

En quoi la stratégie de traitement diffère-t-elle pour l'épaule supportant le poids ?

Plus que la recherche classique de compensation, dans l'épaule supportant le poids, la coiffe des rotateurs doit être protégée contre toute agression locale par un recalibrage chirurgical systématique de l'espace sous-acromial, et toutes les lésions doivent être réparées, afin d'éviter l'extension.

Faut-il s'attendre à ce que les résultats fonctionnels soient moins bons dans cette population ?

À condition que la suture soit protégée en reportant tout transfert au-delà de 4 mois et que l'épaule soit protégée quotidiennement, les résultats analytiques et les taux de guérison sont comparables à ceux de la population générale.

Cependant, les complications générales et les complications cutanées sont plus fréquentes et nécessitent des soins postopératoires dans un centre spécialisé.

(Coulet B, Teissier J, Fattal C, Taïeb L, Gelis A. Weight-bearing shoulder and rotator cuff tear. Orthop Traumatol Surg Res [Internet]. 2022;108(1S):103170. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.otsr.2021.103170)

Two percent of the general population are wheelchair-dependent.

The shoulder takes on the weight-bearing locomotor function, and tends with age to develop degenerative pathologies, notably in the rotator cuff.

The association between weight-bearing shoulder and rotator cuff tear raises several questions: what are the mechanisms by which wheelchair propulsion and transfer overload the shoulder, and what specificities do the lesions display?

They occur in younger patients than in the rest of the population, after about 15 years’ fairly constant wheelchair use.

As well as the classical supraspinatus damage, an anterior cuff extension is the most frequent case.

Is there a particular clinical presentation of cuff tear in this population?

As the shoulder cannot be functionally protected, pain is constant and asymptomatic cuff tear is rare.

Any pain after 12 years wheelchair use requires morphologic exploration. How does treatment strategy differ for the weight-bearing shoulder?

More than the classic quest for compensation, in the weight-bearing shoulder, the rotator cuff should be protected against any local aggression by systematic surgical recalibration of the subacromial space, and all lesions should be repaired, to avoid extension.

Are functional results to be expected to be poorer in this population?

On condition that the suture is protected by postponing any transfer beyond 4 months and that the shoulder is protected on a daily basis, analytic results and healing rates are comparable to those in the general population.

However, general complications and skin complications are more frequent and require postoperative care in a specialized center.

(Coulet B, Teissier J, Fattal C, Taïeb L, Gelis A. Weight-bearing shoulder and rotator cuff tear. Orthop Traumatol Surg Res [Internet]. 2022;108(1S):103170. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.otsr.2021.103170)

Le but de cette revue est de décrire l'anatomie normale de la hanche et de discuter des affections douloureuses courantes de la hanche qui touchent la population adulte en général.

La douleur à la hanche est une plainte fréquente avec de nombreuses étiologies différentes.

Dans cette revue, les pathologies de la hanche sont divisées par emplacement en lésions osseuses, intra-articulaires et extra-articulaires.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la modalité de choix pour étudier les affections douloureuses de la hanche en raison de sa capacité multi-planaire et de sa résolution à contraste élevé.

Cette revue se concentre sur les caractéristiques IRM des affections traumatiques et pathologiques courantes de la hanche.

(Mak MS, Teh J. Magnetic resonance imaging of the hip: anatomy and pathology. Pol J Radiol [Internet]. 2020;85(1):e489–508. Available from: http://dx.doi.org/10.5114/pjr.2020.99414)

The aim of this review is to outline the normal anatomy of the hip and to discuss common painful conditions of the hip that affect the general adult population.

Hip pain is a common complaint with many different etiologies. In this review, hip pathologies are divided by location into osseous, intra-articular and extra-articular lesions.

Magnetic resonance imaging (MRI) is the modality of choice for investigating painful hip conditions due to its multiplanar capability and high contrast resolution.

This review focuses on the characteristic MRI features of common traumatic and pathologic conditions of the hip.

(Mak MS, Teh J. Magnetic resonance imaging of the hip: anatomy and pathology. Pol J Radiol [Internet]. 2020;85(1):e489–508. Available from: http://dx.doi.org/10.5114/pjr.2020.99414)

Les adultes consultent fréquemment leur médecin de famille pour des douleurs à la hanche, et le diagnostic de la cause est important pour prescrire un traitement efficace.

La douleur à la hanche est généralement localisée antérieurement, latéralement ou postérieurement.

La douleur antérieure à la hanche comprend la douleur référée provenant de causes intra-abdominales ou intrapelviennes ; les étiologies extra-articulaires, telles que les blessures des fléchisseurs de la hanche ; et les étiologies intra-articulaires.

La douleur intra-articulaire est souvent causée par une déchirure labrale ou un conflit fémoro-acétabulaire chez les jeunes adultes, ou par une arthrose chez les adultes plus âgés.

La douleur latérale à la hanche est le plus souvent causée par le syndrome douloureux du grand trochanter, qui comprend la tendinopathie ou la déchirure du moyen fessier, la bursite et le frottement de la bandelette ilio-tibiale.

La douleur postérieure à la hanche comprend la douleur référée telle que la pathologie de la colonne lombaire, le syndrome glutéal profond avec piégeage du nerf sciatique, le conflit ischio-fémoral et la tendinopathie des ischio-jambiers.

En plus de l'anamnèse et de l'examen physique, une radiographie, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique peuvent être nécessaires pour un diagnostic définitif.

La radiographie de la hanche et du bassin devrait être le premier examen d'imagerie.

Les injections anesthésiques guidées par échographie peuvent aider à diagnostiquer une cause intra-articulaire de la douleur.

Étant donné que le conflit fémoro-acétabulaire, les déchirures labrales et les déchirures du tendon du moyen fessier ont généralement de bons résultats chirurgicaux, l'imagerie avancée et/ou l'orientation précoce vers un spécialiste peuvent améliorer les résultats pour les patients.

(Chamberlain R. Hip pain in adults: Evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2021;103(2):81–9.)