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The provided text is an excerpt from a 2024 systematic review and meta-analysis by Simon Lafrance et al., evaluating The Efficacy of Exercise Therapy for Rotator Cuff–Related Shoulder Pain (RCRSP) According to the FITT Principle.

The study's objective was to assess how different exercise parameters—frequency, intensity, type, and time (FITT)—impact pain and disability in adults with RCRSP, an umbrella term for conditions like subacromial impingement syndrome.

The analysis of twenty-two randomized controlled trials concluded that motor control exercise programs were likely slightly superior to nonspecific programs for reducing both pain and disability over the short to long term.

However, the efficacy of eccentric, scapula-focused, and varying intensity (high versus low-load) exercise programs remained uncertain due to low to very low certainty of evidence, and there was no evidence to inform ideal frequency or duration parameters.

(Lafrance S, Charron M, Dubé M-O, Desmeules F, Roy J-S, Juul-Kristensen B, et al. The efficacy of exercise therapy for rotator cuff-related shoulder pain according to the FITT principle: A systematic review with meta-analyses. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2024;54(8):499–512. Available from: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2024.12453)

La prévalence à vie de la douleur à l'épaule est de 70 %, et environ 50 % des personnes souffrant de douleur à l'épaule ressentiront de la douleur pendant plus d'un an.

La douleur à l'épaule liée à la coiffe péri-articulaire de l'épaule est l'affection de l'épaule la plus courante, et la principale intervention non chirurgicale est la thérapie par l'exercice.

Pour environ 30 % des personnes atteintes de la coiffe, cette approche n'entraîne pas de réduction significative des symptômes.

Cela peut être dû à un dosage ou à un choix d'exercices inapproprié.

Le but de cette étude est de comparer les effets à court, moyen et long terme, en termes de symptômes, de limitations fonctionnelles, de kinésiophobie et de catastrophisme lié à la douleur, de trois approches différentes de réadaptation de l'épaule (éducation, renforcement, contrôle moteur) chez les adultes atteints de douleur à l'épaule liée à la coiffe péri-articulaire de l'épaule.

(Dubé M-O, Desmeules F, Lewis J, Roy J-S. Rotator cuff-related shoulder pain: does the type of exercise influence the outcomes? Protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open [Internet]. 2020;10(11):e039976. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-039976)

Lifetime prevalence of shoulder pain is 70%, and approximately 50% of people with shoulder pain will experience pain for more than a year. Rotator cuff-­ related shoulder pain (RCRSP) is the most common shoulder condition and the main non-­ surgical intervention is exercise therapy.

For approximately 30% of people with RCRSP, this approach does not lead to a significant reduction in symptoms.

This may be due to an inappropriate dosage or choice of exercises.

The aim of this investigation is to compare the short, mid and long-­ term effects, in terms of symptoms, functional limitations, kinesiophobia and pain catastrophising, of three different shoulder rehabilitation approaches (education, strengthening, motor control) in adults with RCRSP.

(Dubé M-O, Desmeules F, Lewis J, Roy J-S. Rotator cuff-related shoulder pain: does the type of exercise influence the outcomes? Protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open [Internet]. 2020;10(11):e039976. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2020-039976)

Ce texte est un article de perspective académique intitulé « Combining Neurocognitive and Functional Tests to Improve Return-to-Sport Decisions Following ACL Reconstruction » (Combiner des Tests Neurocognitifs et Fonctionnels pour Améliorer les Décisions de Retour au Sport Après une Reconstruction du LCA), rédigé par Dustin R. Grooms et al.

Il aborde la limitation des tests standards de retour au sport (RTS) après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), qui se concentrent principalement sur les performances physiques et ne parviennent pas à détecter les adaptations du système nerveux central post-blessure, appelées compensation neurale.

Les auteurs émettent l'hypothèse que cette compensation est un facteur de risque de re-blessure non capturé, se manifestant par une dépendance neurocognitive accrue pour le contrôle moteur.

Pour y remédier, l'article propose d'améliorer les critères de RTS en intégrant des tests à double tâche (dual-task challenges) qui combinent des exigences motrices et neurocognitives (visuelles ou auditives), permettant ainsi de calculer un coût de double tâche qui révèle le degré de cette dépendance.

L'objectif est de mieux préparer les athlètes en détectant les déficits de contrôle moteur implicite avant qu'ils ne retournent à la complexité et aux exigences cognitives du sport.

(Grooms DR, Chaput M, Simon JE, Criss CR, Myer GD, Diekfuss JA. Combining neurocognitive and functional tests to improve return-to-sport decisions following ACL reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2023;53(8):415–9. Available from: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2023.11489)

The document is a Viewpoint article discussing the limitations of traditional return-to-sport (RTS) testing following anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) and proposing an enhanced assessment strategy.

It hypothesizes that neuroplasticity, leading to neural compensation and neurocognitive reliance, is a missing factor in standard RTS criteria that contributes to reinjury risk.

The authors suggest that current tests, which focus only on physical function, fail to capture this reliance, where athletes excessively use cognitive resources for movements that should be automatic.

To address this, the article recommends augmenting existing RTS functional tests with dual-task challenges—integrating neurocognitive demands with physical performance—to calculate a dual-task cost, thereby detecting the degree of neurocognitive reliance before an athlete is cleared for sport.

The text provides several examples of clinically feasible, low-tech, and high-tech methods for integrating these cognitive challenges, suggesting a dual-task cost greater than 10% may indicate excessive reliance.

(Grooms DR, Chaput M, Simon JE, Criss CR, Myer GD, Diekfuss JA. Combining neurocognitive and functional tests to improve return-to-sport decisions following ACL reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2023;53(8):415–9. Available from: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2023.11489)

Cette revue systématique, méta-analyse et méta-régression a étudié les effets d'interventions individualisées, basées sur l'exercice seul ou combiné à un traitement psychologique, sur l'intensité de la douleur et le handicap chez les patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique.

(Fleckenstein J, Floessel P, Engel T, Krempel L, Stoll J, Behrens M, et al. Individualized exercise in chronic non-specific low back pain: A systematic review with meta-analysis on the effects of exercise alone or in combination with psychological interventions on pain and disability. J Pain [Internet]. 2022;23(11):1856–73. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2022.07.005)

This systematic review, meta-analysis and meta-regression investigated the effects of individualized interventions, based on exercise alone or combined with psychological treatment, on pain intensity and disability in patients with chronic non-specific low-back-pain.

(Fleckenstein J, Floessel P, Engel T, Krempel L, Stoll J, Behrens M, et al. Individualized exercise in chronic non-specific low back pain: A systematic review with meta-analysis on the effects of exercise alone or in combination with psychological interventions on pain and disability. J Pain [Internet]. 2022;23(11):1856–73. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2022.07.005)

L'importance d'intégrer la stabilité lombo-pelvienne et les exercices de contrôle moteur chez les patients souffrant de lombalgie chronique (LMC) renforce l'utilisation de stratégies visant à améliorer les croyances biopsychosociales en réduisant les postulats biomédicaux.

Cependant, les recommandations de pratique clinique préconisent des approches multimodales intégrant l'exercice et la thérapie manuelle (TM), et rejettent plutôt l'application isolée de kinésiotape (KT).

Par conséquent, les objectifs de cette étude étaient d'analyser les effets de 12 semaines d'exercices combinés à la TM ou à la KT sur la douleur lombaire perçue à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA) et de l'activité électrique musculaire mesurée par électromyographie (EMG) du droit de l'abdomen et du multifide dans la LMC (handicap léger) et d'explorer la relation entre les rapports droit de l'abdomen/multifide et la perception de la douleur après l'intervention.

(Blanco-Giménez P, Vicente-Mampel J, Gargallo P, Maroto-Izquierdo S, Martín-Ruíz J, Jaenada-Carrilero E, et al. Effect of exercise and manual therapy or kinesiotaping on sEMG and pain perception in chronic low back pain: a randomized trial. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2024;25(1):583. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12891-024-07667-9)

The importance of incorporating lumbo-pelvic stability core and controlling motor exercises in patients with chronic low back pain (CLBP) reinforces the use of strategies to improve biopsychosocial beliefs by reducing biomedical postulations.

However, clinical practice guidelines recommend multimodal approaches incorporating exercise and manual therapy (MT), and instead reject the application of kinesiotape (KT) in isolation.

Therefore, the objectives of this study were to analyze the effects of 12 weeks of exercises combined with MT or KT on perceived low back pain using the visual analog scale (VAS) and muscle electric activity measured with electromyography (EMG) of the rectus abdominis and multifidus in CLBP (mild disability) and to explore the relationship between the rectus abdominis and multifidus ratios and pain perception after intervention. 

(Blanco-Giménez P, Vicente-Mampel J, Gargallo P, Maroto-Izquierdo S, Martín-Ruíz J, Jaenada-Carrilero E, et al. Effect of exercise and manual therapy or kinesiotaping on sEMG and pain perception in chronic low back pain: a randomized trial. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2024;25(1):583. Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12891-024-07667-9)

Chez les personnes souffrant de douleurs lombaires chroniques non spécifiques, quel est l'effet des exercices d'étirement auto-administrés par rapport aux exercices de contrôle moteur sur l'intensité de la douleur, le handicap, l'évitement par peur, l'effet global perçu et la flexibilité ?

(Turci AM, Nogueira CG, Nogueira Carrer HC, Chaves TC. Self-administered stretching exercises are as effective as motor control exercises for people with chronic non-specific low back pain: a randomised trial. J Physiother [Internet]. 2023;69(2):93–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jphys.2023.02.016)