Hipótese Nula

TEMAS (6 ECAs e 1 RS de ECAs):

---> Apixaban for Extended Treatment of Provoked Venous Thromboembolism – HI-PRO | NEJM

---> Optimal Head-of-Bed Positioning Before Thrombectomy in Large Vessel Occlusion Stroke | NEJM

--> Comparison of prophylactic and therapeutic doses of anticoagulation for ACS in sickle cell disease - TASC | AJR-CCM

---> Digitoxin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction - DIGIT-HF | NEJM

---> Long-Term Anticoagulation Discontinuation After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation - ALONE-AF | JAMA

---> Vericiguat in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction – VICTOR | Lancet

---> Prophylactic Antibiotics for Upper Gastrointestinal Bleeding in Patients With Cirrhosis | JAMA Internal Medicine

Inventários:

• Julho de 2025

• Agosto de 2025

• Setembro de 2025

Inventário no blogue:

• Junho 25

• Julho 25

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TEMA PRINCIPAL:

Intravenous Tenecteplase before Thrombectomy in Stroke - BRIDGE-TNK | NEJM

» Tenecteplase antes da trombectomia eficaz? E segura? Opiniões divergiram!...e a tua?

TEMAS PRINCIPAIS:

Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer - CHALLENGE | NEJM

» Exercício físico com redução de mortalidade equivalente à redução do trastuzumab no carcinoma da mama (HER2+)?

Finerenone with Empagliflozin in Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes - CONFIDENCE | NEJM

» Finerenona com Empagliflozina em combinação na Nefropatia Diabética? Provavelmente, mas desfecho primário duvidoso (e dúvida crónica sobre o porquê de esquecerem a espironolactona)

Blogue: https://www.esfoameados.pt/post/junho-de-2025-2-o-que-n%C3%A3o-engorda-n%C3%A3o-mata

------------------------------------------- OUTROS ----------------------------------------------------

Junho 25: https://www.esfoameados.pt/post/agosto-de-2024-invent%C3%A1rio-do-m%C3%AAs

TEMA PRINCIPAL:

Invasive Treatment Strategy for Older Patients with Myocardial Infarction - SENIOR-RITA | NEJM

» Cateterismo cardíaco por rotina em EAM sem elevação do segmento ST em idosos (> 75 anos)? O que achas?

Blogue: https://www.esfoameados.pt/post/setembro-de-2024-2-universalidade-s%C3%A9nior

Conclusão: Até prova em contrário, tratamento conservador por rotina.

------------------------------------------- OUTROS ----------------------------------------------------

Agosto: https://www.esfoameados.pt/post/agosto-de-2024-invent%C3%A1rio-do-m%C3%AAs

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Recomendações:

• The Anxious Generation do Jonathan Haydt (novamente por cá, achamos nós)
• Faith, Hope and Carnage do Nick Cave

TEMA PRINCIPAL:

Wearing surgical face masks in public spaces on self-reported respiratory symptoms in adults | BMJ

» Máscaras cirúrgicas devem ser obrigatórias ou até sequer recomendadas em espaços públicos? Diz-nos de tua justiça.

--------------------------------------- OUTROS I - ECAs ----------------------------------------------

REVISÕES SISTEMÁTICAS de ECAs

Nefrologia

✔✔✔ Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors or Angiotensin-Receptor Blockers for Advanced CKD | AIM

Endocrinologia

✔ SGLT2 inhibitors with and without glucagon-like peptide 1 receptor agonists - SMART-C | Lancet Diab&Endoc

ENSAIOS CONTROLADOS E ALEATORIZADOS

Infecciologia, Microbiologia & Antimicrobianos

✗✗✗ Oral Nirmatrelvir–Ritonavir as Postexposure Prophylaxis for Covid-19 - EPIC-PEP | NEJM

Geral, Geriatria & Paliativos

✔ Does Income Affect Health? Evidence from a Randomized Controlled Trial of a Guaranteed Income | NBER

✔ Effect of Cash Benefits on Health Care Utilization and Health: A Randomized Study | JAMA

------------------------------------ OUTROS II - NÃO-ECAs ------------------------------------------

NORMAS DE ORIENTAÇÃO / GUIDELINES

Doente crítico/urgente

✔✔✔ 2024 Focused Update: Use of Corticosteroids in Sepsis, ARDS and Community-Acquired Pneumonia | CCM

Geral, Geriatria & Paliativos

✔✔✔ Palliative Care for Patients With Cancer: ASCO Guideline Update | Journal of Clinical Oncology

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REVISÕES SISTEMÁTICAS COM ESTUDOS OBSERVACIONAIS (com ou sem ECA)

Doente crítico/urgente

✔✔✔ Termination of Resuscitation Rules and Survival Among Out-of-Hospital Cardiac Arrest | JAMA Network Open

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PRIMÁRIOS - SUB-ANÁLISE / COORTE / CASO-CONTROLO / INQUÉRITO / A. ECONÓMICA

Cardiovascular

✔✔✔ Dose Reduction of Edoxaban in 80 Years and Older With Atrial Fibrillation - ENGAGE AF-TIMI 48 | JAMA NetOp

✔✔✔ Antihypertensive deprescribing on hospitalisation/mortality: long-term follow-up of OPTiMISE | Lancet HL

Endocrinologia

✔✔✔ Bone Health After Exercise Alone, GLP-1 Receptor Agonist Treatment or Combination | JAMA Network Open

Geral, Geriatria & Paliativos

✔✔✔ Concomitant Use of CYP2D6-Metabolized Opioids With Antidepressants in Older Nursing Home Residents | AIM

Infecciologia, Microbiologia & Antimicrobianos

✔✔✔ Diagnostic Stewardship Intervention to Improve Utilization of 1,3 β-D-glucan Testing | OFID

✔✔✔ Performance of Urinalysis Parameters in Predicting Urinary Tract Infection: Does One Size Fit all? | CID-IDSA

Neurologia

✔✔✔ Magnetic Resonance Imaging Signs of Idiopathic Intracranial Hypertension | JAMA Network Open

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Recomendação (esqueci-me de mencionar) - ABC of Clinical Reasoning (LEIAM !!)

TEMA PRINCIPAL:

Noninvasive Ventilation for Preoxygenation during Emergency Intubation - PREOXI | NEJM

» VNI na EOT emergente deve passar a 1ª-linha? Diz-nos o que achas

--------------------------------------- OUTROS I - ECAs ----------------------------------------------

REVISÕES SISTEMÁTICAS de ECAs

Diagnóstico e Raciocínio Clínico

✔✔✔ Randomised controlled trials evaluating AI in clinical practice: scoping review | Lancet Digital Health

Doente crítico/urgente

??? Proton-Pump Inhibitors to Prevent Gastrointestinal Bleeding — An Updated Meta-Analysis | NEJM Evidence

✗✗✗ A Patient-Level Meta-Analysis of Intensive Glucose Control in Critically Ill Adults | NEJM Evidence

Geral, Geriatria & Paliativos

✔✔✔ Ultrasound-guided central venous catheterization around the neck: Systematic review & n-meta-analysis | AJEM

Infecciologia, Microbiologia & Antimicrobianos

??? Prolonged vs Intermittent Infusions of β-Lactam Antibiotics in Adults With Sepsis or Septic Shock | JAMA

ENSAIOS CONTROLADOS E ALEATORIZADOS

Doente crítico/urgente

✔✔✔ Noninvasive Ventilation for Preoxygenation during Emergency Intubation - PREOXI | NEJM

✔ Stress Ulcer Prophylaxis during Invasive Mechanical Ventilation - REVISE | NEJM

Infecciologia, Microbiologia & Antimicrobianos

??? Continuous vs Intermittent β-Lactam Antibiotic Infusions in Critically Ill Patients With Sepsis - The BLING III | JAMA

✗✗✗ Nirmatrelvir-Ritonavir and Symptoms in Adults With Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection - STOP-PASC

------------------------------------ OUTROS II - NÃO-ECAs ------------------------------------------

REVISÕES SISTEMÁTICAS COM ESTUDOS OBSERVACIONAIS (com ou sem ECA)

Nefrologia

✔✔✔ SGLT2i and the risk for dialysis and cardiovascular disease in patients with stage 5 chronic kidney disease | AIM

Oncologia

✔✔✔ Red Flag Signs and Symptoms for Patients With Early-Onset Colorectal Cancer | JAMA Network Open

PRIMÁRIOS - SUB-ANÁLISE / COORTE / CASO-CONTROLO / INQUÉRITOS / A. ECONÓMICAS

Cirurgia, Ortopedia & MFR

✔✔✔ Cost-effectiveness of craniotomy vs decompressive craniectomy for traumatic acute subdural haematoma | BMJ Open

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Recomendações culturais:

• Festivais de verão a chegar! Eu por cá aguardo os Arcade Fire (e outros) no NOS Alive

TEMA 1: Andexanet for Factor Xa Inhibitor–Associated Acute Intracerebral Hemorrhage - ANNEXA-I | NEJM

--> Comentário no blogue

--> Justin Morgenstern no First10EM

--> Anand Swaminathan no RebelEM

--> John Mandrola no Sensible Medicine

TEMA 2: Effects of Semaglutide on Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes - FLOW | NEJM

--> Comentário no blogue

--> John Mandrola no TWIC

Recomendações culturais:

• Filme "Hit Man" ("Assassino Profissional") do Richard Linklater (Mariana)
• Álbum "Subida Infinita" dos Capitão Fausto (Bernardo)

TEMA 1: Beta-Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction - REDUCE-AMI | NEJM

--> Comentário no blogue

--> John Mandrola sobre prova prévia no Sensible Medicine

--> John Mandrola sobre REDUCE-AMI no Medscape

TEMA 2: Empagliflozin after Acute Myocardial Infarction | EMPACT-MI

--> Comentário no blogue

--> John Mandrola no Medscape

Recomendações culturais:

• Série "Succession" da HBO (Bernardo)
• Livro "The Anxious Generation" do Jonathan Haidt

TEMA 1: Intravenous Albumin: A Guideline from the International Collaboration for Transfusion Medicine Guidelines | CHEST

--> Comentário no blogue

--> Post no twitter do Elliot Tapper

TEMA 2: Aspirin Discontinuation Among Baseline Users in Contemporary Primary Prevention Aspirin Trials | Circulation

--> Comentário no blogue

--> Análise no Sensible Medicine / John Mandrola

Recomendações culturais:

• Livro "Da Ciência, do Amor e do Valor da Vida" - Dr.ª Isabel Galriça Neto (Bernardo)
• Fundação Calouste Gulbenkian e Concertos (Mariana)