hromadske

Этот эпизод подкаста «Я и оно: как пережить онко» посвящен меланоме кожи, одной из самых агрессивных видов рака. Она встречается реже, чем такие разновидности как базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома, у которых намного более оптимистичный прогноз. В то же время меланома часто стремительно прогрессирует и становится главной причиной смерти от рака кожи. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно фиксируют порядка 130-160 тыс. случаев меланомы кожи. В бюллетене национального канцер-реестра указано, что это заболевание в 2018-м диагностировали у 2835 украинцев, четверо из них — дети.

Гостьи ведущей подкаста Яны Седовой — пациентка Юлия Ковмир, которая лечится от меланомы больше года, и хирург-онколог Мария Кукушкина, ее специализация — дерматоонкология.

Какой план предлагают врачи на ранних и более продвинутых стадиях, сколько стоит лечение, почему многие пациенты вынуждены соглашаться на малоэффективную химиотерапию вместо принятых во всем мире протоколов иммунотерапии и таргетной терапии, как правильно наблюдать за кожей и не пропустить озлокачествление образований — слушайте в новом эпизоде подкаста.

Какие существуют виды меланомы?

Согласно локализации бывают меланомы кожи, слизистых оболочек и меланомы глаза. Из меланом кожи выделяют четыре подгруппы: поверхностные (расположены на одном уровне с кожей, бывают в виде пятна), узловые (возвышаются над уровнем кожи и имеют вид небольшого узла), акральные меланомы (на ладонях, подошвах, под ногтями), беспигментные меланомы (розовые, узлы телесного цвета).

Меланома глаза — отдельная патология, ее лечат хирургическим методом (удаляют глаз), применяют также и лучевую терапию. Если возникают метастазы, тогда пациентов направляют к онкологам. Сегодня для этого вида рака в Украине существует клиническое исследование в Днепре и Киеве, и пациенты, которые не получали лечения, могут подать заявку для участия в них.

Чаще всего от меланомы кожи страдают представители первого и второго фототипов (люди со светлой кожей, светловолосые, которые обычно быстро обгорают на солнце), в то же время у шестого, африканского и афроамериканского фототипа обычно диагностируют акральные меланомы, а у азиатов — меланомы слизистой.

К факторам риска относится: большое — более 100 — количество родинок на теле, а также более пяти диспластических невусов (родинок), наличие меланомы в анамнезе (риск повторной меланомы), как минимум два диагноза у родственников первого звена. Чаще меланома возникает после 50 лет и обычно — у мужчин.

Что такое «правило Фридмана» и как оно помогает в диагностике меланомы кожи?

Автором системы «ABCDE» считают американского врача Роберта Фридмана. Это правило помогает пошагово осмотреть подозрительные невусы; если вы нашли несколько совпадений, нужно обратиться к врачу:

1) Asymmetry – асимметрия (когда одна половинка родинки не соответствует другой).

2) Border irregularity – неровность края (границы родинок неровные и нечеткие).

3) Color – изменение цвета (неодинаковый цвет разных частей родинки).

4) Diameter – изменение диаметра (диаметр родинки более 6 мм).

5) Elevation и/или evolution – возвышение над уровнем кожи и/или любое изменение родинки, произошедшее за последнее время (минимум на протяжении 2 мес.).

Также популярным в мире стал т.н. симптом «гадкого утенка» — обычно все родинки более или менее одинаковы, но какая-то может отличаться, на нее и стоит обратить внимание и пойти на прием к дерматологу.

Станьте частью сообщества друзей hromadske — поддержите наши проекты любой суммой на платформе Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/

Новый эпизод «Я и оно: как пережить онко» посвящен психологическому состоянию мужчин-пациентов в диагнозе. Автор подкаста Яна Седова и онкопсихолог и со-основатель Украинской психоонкологической ассоциации Антон Покалюхин говорят о фобиях и депрессивных состояниях, с которыми сталкиваются мужчины, о парадоксах в их поведении и стереотипах, которые, с одной стороны, формируют поведенческие привычки, а с другой — учат игнорировать собственные потребности. В момент, когда мужчины выпадают из роли отца-брата-мужа-работника-руководителя, они оказываются в роли пациента. Мужчинам тяжело уже потому, что узнав о диагнозе, они перестают контролировать процессы вокруг себя и управлять своей жизнью.

Согласно статистике, у пациентов-мужчин выше суицидальные риски, поскольку выше процент депрессий, чем у остальной популяции. А вот в суицидальном поведении есть отличия: женщины чаще совершают попытки суицида, мужчины же чаще доводят эти попытки до конца.

Мужчин беспокоит не только финансовый ресурс, который придется тратить на них в диагнозе, но и последствия этого лечения. Они боятся стать обузой для семьи, ведь раньше они создавали ресурс, а теперь семья будет вынуждена вкладывать в них.

В этом восприятии значительную роль играет маскулинный подход украинского общества, когда с раннего возраста мальчикам говорят — решай свои проблемы сам, не ной. Поэтому для них обратиться за помощью, в том числе психологической, это зачастую проявление слабости, — так они привыкли думать.

Как помочь пациенту-мужчине настроиться на лечение:

— важно объяснить, что мысли о диагнозе влияют на самочувствие, ведь есть такие, которые повышают тревожность и приводят к депрессии;

— стоит обратить внимание на то, что проактивная позиция важна и для эмоционального самочувствия, и для исхода лечения;

— донести, что эмоции важны, несмотря на то, что в обществе силен стереотип «мальчики не плачут»;

— установить контакт с врачом, который изучит страхи и опасения пациента, но при этом не будет скрывать от него правду;

— семье стоит учиться поддерживать пациента правильно, избегать таких слов как «держись», «ты сильный» и прочее; лучше спросить — как ты хочешь, чтобы мы тебя поддерживали, какие твои обязанности мы можем взять на себя;

— быть терпимее к эмоциональным всплескам, которые могут появиться в поведении мужчин-пациентов;

— не стоит давать советы, но важно быть рядом, слушать, спрашивать и рассказывать в том числе и о своих чувствах;

— семья должна понимать, что она не может просто «обнулить» все проблемы пациента;

— важно помнить о комфорте пациента и не утомлять его гиперактивностью, чтобы человек не почувствовал себя «куском мяса»;

— необходимо помочь пациенту сохранить его роли — семейные, дружеские, профессиональные.

Станьте частью сообщества друзей hromadske — поддержите наши проекты любой суммой на платформе Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/

У цьому випуску подкасту «Україна розумна» письменник Андрій Бондар несподівано для себе дізнається, що був зіркою вже у 21 рік, а філософ Володимир Єрмоленко — про те, що краще не пам’ятати свого дитинства. Ця розмова — про чесність у літературі, ніжність до простих людей і неусвідомлене щастя свободи.

Андрій Бондар — український письменник, публіцист і перекладач. Автор поетичних збірок і малої прози. Переклав десятки книжок з польської та англійської мов. Лауреат премії видавництва «Смолоскип» та премії «Книжка року BBC» 2018 року у номінації «Есеїстика». З 2019 року — член українського ПЕН-клубу.

Інтерв’ю було записане у книгарні-кав’ярні «Видавництва Старого Лева» у Києві в рамках програми «Україна розумна» з Володимиром Єрмоленком.

Текст і відео: https://hromadske.ua/posts/ya-bachu-bagato-altruyizmu-v-lyudyah-intervyu-z-pismennikom-andriyem-bondarem

Станьте частиною спільноти друзів hromadske — підтримайте наші проекти на платформі Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/

В 15-м эпизоде подкаста «Я и оно: как пережить онко» автор Яна Седова возвращается к теме сексуальной жизни в диагнозе. Но в этот раз речь пойдет о мужчинах-пациентах.

Какие виды рака напрямую влияют на эту функцию, что предлагает современная медицина и может ли она помочь в самых тяжелых случаях, например, при потере половых органов? О физиологических изменениях и методах лечения сексуальных расстройств в онкодиагнозе рассказывает Игорь Чернокульский, уролог, андролог, сексопатолог, кандидат медицинских наук.

Что касается психологического терапевтирования мужчин, то здесь сложность в том, что лишь немногие готовы говорить со специалистами о своих фобиях. Есть ли какие-то гендерные особенности восприятия диагноза и что может поддержать пациента — своим опытом и наблюдениями делится онкопсихолог клиники TomoClinic и со-основатель Украинской психоонкологической ассоциации Антон Покалюхин.

Станьте частью сообщества друзей hromadske — поддержите наши проекты любой суммой на платформе Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/

Розмова Володимира Єрмоленка з деканом kmbs Олександром Савруком про те, що таке відриті системи; чому сучасний бізнес — це створення цінності; як вийшло, що ідея стала головнішою за лідера. А також про перезавантаження раз на 10 років, Джека Ма, космічну галузь і несправжню кризу демократії — у подкасті «Україна розумна».

Олександр Саврук — декан Києво-Могилянської бізнес-школи, кандидат економічних наук. Понад 15 років керує проєктами управління змінами, формування стратегічних ідей бізнесу, управління якістю ведення бізнесу на підприємствах різних галузей, як українських, так і міжнародних організацій.

Інтерв’ю було записане у книгарні-кав’ярні «Видавництва Старого Лева» у Києві в рамках програми «Україна розумна» з Володимиром Єрмоленком.

Текст і відео: https://hromadske.ua/posts/teper-lider-lyudina-z-ideyeyu-a-ne-z-harizmoyu-intervyu-z-oleksandrom-savrukom-dekanom-kiyevo-mogilyanskoyi-biznes-shkoli

Станьте частиною спільноти друзів hromadske — підтримайте наші проекти на платформі Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/

Садимся удобно и комфортно, сегодня будем говорить о медитации. Вернее, о ТМ, трансцендентальной медитации, которую, кстати, практикуют многие знаменитости, в том числе Дэвид Линч, написавший о своем опыте книгу «Поймать большую рыбу: медитация, осознанность и творчество».

Автор и ведущая подкаста «Я и оно: как пережить онко» Яна Седова рассказывает о том, как, когда и почему она начала медитировать. И делится опытом — что это дало ей и как поддержало ее организм, живущий с онкологическим заболеванием.

А объясняет основы ТМ и то, как происходит очистка нервной системы, и мы учимся контролировать свой беспокойный ум, Ян Тиан, преподаватель медитации, который практикует вот уже 27 лет, а последние 17 из них — обучает этой технике других.

Станьте частью сообщества друзей hromadske — поддержите наши проекты любой суммой на платформе Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/

У розмові з Володимиром Єрмоленком кінознавець Любомир Госейко говорить про авангардні 20-ті, найкращий трек до німого кіно і вибір між Слобошпицьким і Лозницею.

Любомир Госейко — французький кінознавець, історик та дослідник українського кіномистецтва. Член Французької асоціації дослідження історії кіно та Національної спілки кінематографістів України. Спеціаліст із життя і творчості французького та іспанського кінорежисера українського походження — Євгена Деслава. Автор монографії «Історія українського кінематографа».

Запис відбувся в рамках програми «Україна розумна» у Музеї кіно Довженко-Центру під час виставки ВУФКУ Lost & Found.

Текст і відео: https://hromadske.ua/posts/ponad-stolittya-ukrayinskogo-kino-intervyu-z-kinoznavcem-lyubomirom-gosejkom

Станьте частиною спільноти друзів hromadske — підтримайте наші проекти на платформі Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/

Очередной выпуск подкаста Яны Седовой «Я и оно: как пережить онко» — о полезном питании в диагнозе и о том, как можно справиться с побочными явлениями, которые проявляются из-за лечения. Это первый разговор о том, что стоит и чего не стоит употреблять в пищу; он поможет сориентироваться и ответить на самые распространенные вопросы, которые возникают после того, как человек слышит диагноз.

Какие БАДы можно принимать в период активного лечения? Могут ли антиоксиданты снизить эффект от лечения? Самые распространенные советы — отказаться от сахара, мяса и алкоголя — насколько они влияют на течение болезни и повышают ли риск рецидива? Ответы дает онколог, реабилитолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением реабилитации московского Центра диагностики и реабилитации «Восстановление» Александра Степанова.

Она также рассказывает, какие добавки рекомендует своим пациентам, как рассчитать ежедневную норму потребление воды, исходя из веса и роста, и описывает содержание здоровой тарелки, которая подойдет и здоровым, и пациентам.

***

Станьте частью сообщества друзей hromadske — поддержите наши проекты любой суммой на платформе Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/

Якою є Україна, якщо порівняти її не із Заходом, а зі Сходом? Як зміна ставлення до природи впливає на бізнес-моделі? З якої причини українці бояться сильних інституцій? Чому зараз не варто перейменовувати всі вулиці, а треба дещо залишити на потім?

Співрозмовник Володимира Єрмоленка у новому епізоді подкасту «Україна розумна» — відомий український інтелектуал Євген Глібовицький.

Євген Глібовицький — український політолог. Займається дослідженнями цінностей та є учасником Несторівської експертної групи. Викладає програми із комунікацій для медіа, бізнесу та неприбуткових організацій. У 2007 році заснував компанію зі стратегічного консультування та маркетингу pro.mova.

Інтерв’ю було записане у книгарні-кав’ярні Видавництва Старого Лева у Києві в рамках програми «Україна розумна» з Володимиром Єрмоленком.

Текст і відео: https://hromadske.ua/posts/nam-usim-potribno-bilshe-bezpeki-intervyu-z-yevgenom-glibovickim

Станьте частиною спільноти друзів hromadske — підтримайте наші проекти на платформі Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/

В новом эпизоде подкаста «Я и оно: как пережить онко» автор Яна Седова поднимает довольно деликатную тему, о которой онкопациентки, как правило, стесняются говорить даже с врачами и психологами. Речь о сохранении сексуальной жизни в диагнозе.

Об изменениях в анатомии и физиологии при онкологических заболеваниях рассказывает Александра Громова, доктор-гинеколог, которая работает в роддоме №5 г. Киев и преподает на кафедре акушерства и гинекологии последипломного образования Национального медуниверситета им. Богомольца. Она также дает советы, как корректировать функцию яичников после некоторых видов химиотерапии, как справляться с сухостью влагалища, рассказывает о гормонозаместительной терапии и о том, что негормональный арсенал также достаточно велик; объясняет, почему стоит использовать лубриканты и свечи на основе гиалуроновой кислоты.

А онкопсихолог Яна Дзюба рассказывает о самых распространенных стереотипах пациенток и о том, как с этими страхами справиться.

Виды онкологических заболеваний, которые в первую очередь влияют на сексуальную активность:

— рак шейки матки;

— рак молочной железы;

— рак эндометрия;

— колоректальный рак (и лучевая терапия на зону нижних отделов живота, которую получает пациентка);

— лимфома, лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз).

***

Станьте частью сообщества друзей hromadske — поддержите наши проекты любой суммой на платформе Спільнокошт!

biggggidea.com/project/spilnota-druziv-hromadske/