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Au cœur du service de régulation du SAMU de Paris, depuis janvier 2022, les appels au 15 pour détresse psychologique sont gérés par des spécialistes de la santé mentale. Composée d’un psychiatre et d’au moins deux infirmiers spécialisés en psychiatrie, l’équipe du SAMU Psychiatrique est chargée de désamorcer la crise et d'orienter les patients. 

En cas de pensées ou de crises suicidaires, ou encore en cas d'inquiétude pour un proche, il existe un numéro d'urgence : le 3114, gratuit et accessible à tous 24h sur 24 et 7 jours sur 7. Au bout du fil, des professionnels du soin, spécifiquement formés, infirmiers et psychologues, répondent à ceux qui en ont besoin. Nous sommes allés à la rencontre de Gabrielle et de Florian, deux infirmiers au 3114 de Paris.

Les cellules d'urgence médico-psychologique (CUMP), rattachées au SAMU, sont déployées lors d'événements collectifs à fort risque traumatique. Lors d'attentats, d'incendies, d'accidents graves, une équipe de professionnels prend en charge les victimes et les témoins pour soulager leur souffrance et limiter le développement du trouble de stress post-traumatique. 

A la PMI Charonne et à la PMI Croix-Saint-Simon dans le nord parisien, deux infirmières sont régulièrement confrontées à la grande précarité. Elles nous racontent leur envie d’aider les familles qu’elles reçoivent, de les accompagner au plus près, mais aussi leurs limites, qui sont celles de tout un système. 

L’ONG Mehad, qui soutient les systèmes de santé dans les pays en guerre, a ouvert en Ukraine, à Lviv, tout près de la frontière polonaise, un centre qui forme les professionnels de santé aux attaques chimiques, à la gestion des suites d’un bombardement, à la médecine de guerre, ou encore au psychotrauma … Lorsque nous avons rencontré Francisco Guevara, il rentrait d’Ukraine. Ce cadre de santé, formateur en simulation et bénévole depuis 10 ans auprès de Mehad s’est rendu à Lviv pour former des infirmiers et des médecins à la simulation clinique. Le principe de cet outil pédagogique de premier plan : immerger les soignants dans un scénario très réaliste pour améliorer leurs réflexes et pour leur permettre d’apprendre...en situation. 

Sur le parvis de Notre-Dame, en plein coeur de Paris, la permanence d'accès au soins de santé de l'Hôtel-Dieu, la Pass, reçoit les patients en grande précarité qui n'ont pas accès au système de santé. Ici, une équipe pluridisciplinaire propose un suivi médico-social. Nathalie Dumont est infirmière à la Pass depuis 2020. Ici, son travail prend vraiment tout son sens. 

Les patients en psychiatrie de l’hôpital de Niort prennent la parole sur l’antenne de Radio Pinpon, une web-radio associative et "thérapeutique" qui diffuse 7 jours sur 7, 24h/24. 

Yann Hornebeck, 33 ans, infirmier spécialiste de l'urgence, revient de Turquie où il est allé sonder les décombres à la recherche d'éventuels rescapés pour l'association Secouristes Sans Frontières. Le froid, le manque de sommeil, mais toujours cette volonté de porter assistance aux victimes : il revient pour nous sur sa mission.

A l'hôpital Robert Debré (AP-HP), à Paris, tous les services peuvent faire appel, depuis le mois d'avril 2021, à une Unité mobile de soutien à la parentalité et de protection de l'enfance. Soupçons de maltraitance, de carence ou tout simplement nécessité d'une évaluation pour la mise en place de mesures d'aide à la parentalité : un médecin et une infirmière prennent en charge ces situations au sein de l'hôpital.

Mathilde Perdriau est Infirmière Puéricultrice au sein de l'équipe mobile de prévention protection de l’enfance à risque à Hôpital Universitaire Robert-Debré, créée en avril 2021 dans l’établissement. Elle travaille actuellement en binôme avec un médecin et elle revient sur son travail, à la fois passionnant et extrêmement délicat.

La contention, l’isolement, sont des mesures de dernier recours qui visent à immobiliser ou à mettre à l’écart un patient lorsque son comportement présente un danger pour lui-même ou les autres. Or, il existe des établissements psychiatriques qui ont banni ces pratiques et qui proposent d'autres pistes.

Loïc Rohr est infirmier à l’hôpital psychiatrique de Saint-Jean de Dieu, à Lyon. Depuis une petite dizaine d’années, il travaille avec le groupe de recherche en soins infirmiers sur la question du moindre recours à l’isolement et à la contention. Il nous parle de la recherche Plaid-Care (Psychiatrie et libertés individuelles) dont le principe est d'étudier le fonctionnement des établissements psychiatriques qui n'ont pas ou peu recours à des mesures de contrainte, afin de dégager les leviers d’une discipline plus respectueuse des libertés individuelles.