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微酸微甜微麻豆【麻豆微酸甜】聽見麻豆的這些人那些事~分享酸與甜的是【麻豆晶讚永續農場】文旦四冠王林建良/洪麗琴夫婦

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☆訪臺南市政府衛生局 林佳蓉衛生稽查員

1.國際失智症月
每年九月為國際失智症月，國際失智症協會已公布今年國際失智症月的核心是「對待失智症的態度」，旨在理解和解決當前對失智症的認知和態度，致力於消除相關的污名和誤解，從而建立一個失智友善的社會。也因此國際失智症協會(ADI)將今年國際失智症月口號訂為「Time to Act on Dementia, Time to act on Alzheimer‘s」，臺灣失智症協會將其中文翻譯為「為失智症行動的最佳時刻」。希望無論何時開始關注失智症議題，我們都能齊心行動，共同努力實現失智友善社會的目標。

2.國際失智症月系列活動
衛生局結合歸仁區、鹽水區、大內區、南區及楠西區衛生所、臺灣基督長老教會新樓醫療財團法人、財團法人聖功社會福利慈善基金會、臺南市立醫院、奇美醫療財團法人奇美醫院、奇美醫療財團法人柳營奇美醫院、臺南市立安南醫院、臺灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院、營新醫院及失智友善組織等單位於九月辦理國際失智症月系列大型活動：

1. 9月7日：9:00-17:00，安南區門諾臺南銀髮悠活園區；8:50~12:00歸仁文化中心；8:50~12:10，美術館2館跨域展演廳
2. 9月10日：10:00~12:00，鹽水國小禮堂
3. 9月13日：9:00~11:30大內老人福利協進會，19:00~21:00南區金華社區活動中心
4. 9月14日：9:00~12:30，將軍區臺灣基督教長老教會漚汪教會；9:00~12:10，北區北門里活動中心
5. 9月15日：10:30~12:30新營區新民文教活動中心
6. 9月19日：18:30~21:00柳營夜市（代天院廣場）
7. 9月21日：10:00~12:30永康區中華里活動中心
8. 9月22日：15:30~17:30東區巴克禮公園
9. 9月28日：9:00~12:00楠西區北極殿(暫定)

系列精彩內容誠摯邀請大朋友小朋友一同參與，呼籲市民朋友重視失智症的預防、治療、照護及友善的工作「為失智症行動的最佳時刻」，同時讓失智患者及家屬有更多的機會參與社區活動，打造失智友善大臺南。

3.失智症不會好為何還要治療診斷

1. 失智症是緩慢進行且目前仍無法治癒的疾病，早期發現與治療可有效延緩疾病的進行、維持病人的功能與生活品質、減輕照顧者壓力等。在認知功能障礙以及早期時進行治療與認知訓練介入，可以有效的延緩病程的進展。

1. 早期診斷與處理可以延緩疾病的進行及維護最佳的生活品質。
2. 評估過程必須有家屬，最好是主要照顧者參與，以獲得無法由病人取得的病史資料及對病人主訴做進一步的確認。
3. 失智症的診斷有三個重要部份：臨床診斷、病因探討、找尋可治療的問題與相關危險因子(如腦血管疾病)。
4. 失智症的評估並非單純取得診斷失智症的資料，必須包括個人生活功能、精神狀態、社會功能、營養狀況、其他慢性疾病、藥物使用、家人與社會支持等。
5. 早期診斷的主要目的並非單純獲得一個診斷或對症下藥，而是使病人與家屬能及早作好準備，包括安排日後生活與工作、預立醫療指示、規畫財務等，以因應疾病對個人與家庭的影響；同時也可減少家屬對病人的誤解(例如大小便無法處理、物品錯放等)與衝突，並降低因行為問題產生的危險(例如忘記關瓦斯)。
6. 失智症的診斷是醫療工作的開始而非結束，須為病人擬定治療計畫、評估需求、轉診、追蹤，並適時關懷照顧者。

4.失智症人口有多少？
人口老化快速，失智症人口亦隨之增加，113年7月底本市65歲以上人口為357,554人，佔全人口19.23%，已達高齡社會。依據衛生福利部民國100年至102年委託台灣失智症協會進行全國性失智症流行病學研究調查發現，65歲以上老人失智症盛行率為8.04%，而30-64歲失智症盛行率依據國際失智症協會之資料為千分之一，以此估算113年本市的失智症人口推估為2萬9千多人。

5.什麼是失智症?
失智症（Dementia）是一種疾病現象，為一群症狀的組合(症候群)，與正常的老化不同，不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略了就醫的重要性，但是事實上他已經生病了，應該要接受治療。

失智症與正常老化的區別
老化-可能突然忘記某事，但事後會想起來。若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品。
失智-對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試


6.失智症有幾類?
大致分為兩類：退化性、血管性，但患者有時會存在兩種或以上的病因，最常見的則是阿茲海默症與血管性失智症並存（又稱為混合型）。

1. 退化性：
2. 阿茲海默症：是最常見的失智症，早期病徵最明顯的為記憶力衰退。
3. 額顳葉型失智症：腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特性為早期即出現人格變化和行為控制力的喪失，常常會有不合常理的行為舉動；或是早期就出現語言障礙。
4. 路易氏體失智症：為第二常見的退化性失智症，特性為除認知功能障礙外，在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象，有比較明顯的精神症狀。
5. 血管性：是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第二大原因。。
6. 有些失智症是由特定原因所造成，經過治療之後可能有機會可以恢復，如營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、中樞神經系統感染、中毒：因藥物、酗酒等。

7.失智症的病程為何?
失智症是一個進行性退化的疾病，可分為輕度知能障礙、輕度（初期）、中度（中期）、重度（晚期）。

1. 輕度知能障礙：為正常老化到失智症開始出現徵兆之間，存在著一個過渡區域。臨床上每年約有10％-15％會發展為失智症，面臨較為複雜的工作任務或社會環境下會有問題，但簡易之日常生活並無影響。
2. 輕度（初期）：如正常人，不易察覺。經常忘東忘西。很難記得最近發生過的事，但是對過去的事反而記憶清晰。時常反覆問相同的問題。不常去的地方容易迷路。
3. 中度（中期）：在生活能力上出現困難。部分病人會有嚴重的情緒波動。出現妄想。出現攻擊行為。
4. 重度（晚期）：幾乎喪失生活能力，需仰賴他人照顧。記憶也嚴重喪失。缺乏判斷力和理解力。更嚴重的連四肢行動都退化。

8.失智症的早期症狀可以作為提早發現之警訊，以期早期診斷早期治療：

1. 記憶力減退影響到生活：常常重複發問、重複購物，甚至重複服藥。
2. 計劃事情或解決問題有困難：如處理每個月的帳單時出現問題。
3. 無法勝任原本熟悉的事務：數學老師對於加減算數常出錯。
4. 對時間地點感到混淆：搞不清楚年月、白天或晚上。
5. 有困難理解視覺影像和空間之關係：在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上會出現困難、誤認鏡子中的自己是另外一個人。
6. 言語表達或書寫出現困難：其它的說法來替代簡單的用詞，例如：「送信的人(郵差)」「用來寫字的(筆)」。
7. 東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力：如水果放在衣櫥裡。
8. 判斷力變差或減弱：如借錢給陌生人、開車易發生交通事故。
9. 從職場或社交活動中退出：生活嗜好、運動、社交活動、工作等都逐步減少。
10. 情緒和個性的改變：如：疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、口不擇言、過度外向、沈默寡言。

9.失智症如何治療：
目前針對失智症的藥物並沒有辦法阻止或恢復已經受損的大腦細胞，但是可能可以使患者的症狀獲得改善或延緩疾病的進行，在治療上分為藥物治療與非藥物治療。

1. 藥物治療：在治療阿茲海默症的藥物主要有膽鹼酶抑制劑及NMDA受體拮抗劑，希望能減緩患者心智功能退化的速度，另外，其他藥物包括抗精神病藥物、抗憂鬱劑等，用於改善患者的精神行為症狀。
2. 非藥物治療：除藥物治療之外，藉由環境的調整（熟悉的、穩定的、有安全感的）、活動的安排、溝通方式的改變、認知訓練、懷舊療法、亮光、按摩、音樂治療、芳香療法、寵物治療、藝術治療等非藥物照顧方法，也能改善失智患者精神行為症狀。

10.家人出現疑似失智症症狀時，應到醫院要看哪一科？
以「神經內科」或「精神科」為主，也可以至有高齡醫學或失智症整合門診服務的醫院就診。

11.失智友善社區
讓失智者在熟悉友善的環境中保有尊重、安心與安全生活，是本市推動失智友善社區的重要目標。失智友善社區由失智友善居民、失智友善組織、失智友善環境及失智友善參與等四大元素組成。本市至108年起推動失智友善社區，至今共13個失智友善社區，並設置12處失智友善館，不定期辦理失智症相關活動，如失智預防介入課程、照顧者支持課程、天使及組織招募、座談會或失智友善社區推動會等活動。結合在地文化，如永康區三千宮廟宇門神製作LINE貼圖及公仔，中西區孔廟商圈及中正商圈之古早味輕旅行等，讓長者重溫兒時與青春回憶，找回自信與成就感。同時提供資源諮詢服務及失智個案、家庭照顧者及家屬交流或活動之場所等，讓家庭照顧者獲得支持與資源服務，減輕照顧壓力。利用座談會將在地居民、失智者及家屬的需求納入推動策略，更從長輩常去的美髮店、菜市場、大眾運輸、到銀行農會等，共同合作來營造失智友善環境。
13區失智友善社區：永康區、中西區、新營區、柳營區、東區、北區、安南區、南區、將軍區、大內區、鹽水區、楠西區、歸仁區。
12處失智友善館：永康區中華里活動中心、永康區烏竹里活動中心、臺南市立圖書館新總館、中西區南美里活動中心、中西區西賢里活動中心、柳營區士林里活動中心、新營文化中心、營新醫院康睿大樓一樓、東區崇善里活動中心、北區大興里活動中心、將軍區將軍里活動中心、安南區城西里活動中心。

12.預防走失策略？

1. 向當地區公所申請愛心手鍊。
2. 至當地警察分局申請自願按捺指紋建檔。
3. 自費購買配戴個人衛星定位器，或領有身心障礙手冊之失智者可向輔具中心申請補助。
4. 在失智者的衣帽包包等隨身物品置入聯絡資訊
5. 愛心布標，向失智症協會申請，將QRCODE縫製衣帽
6. 緊急連絡卡，向失智症協會申請，可佩戴至長者隨身物品
7. 守望相助，讓家附近商家、鄰居及里長知道家中長者的狀況，萬一長者獨自外出，能及時通知家人。
8. 加裝複雜的鎖，或以畫或窗簾遮住出入口，門口掛風鈴等方式，以避免失智者獨自外出

13.家人走失該怎麼辦？

1. 報案：無需等待24小時，提供近日照片1-2張，走失時間或地點、或進行場域交通工具，特徵，是否有按捺指紋。
2. 全民協尋：警廣(02-2388-8099#5201)，網路協尋，失蹤老人協尋中心網站(02-2597-1700)，臺灣失智症協會臉書協尋(0800-474-580)，於經常或可能出入的地點尋找。
3. 失智者尋回：若以尋回，請通知各協尋平台，並在可能範圍內刪除協尋照片。

14.若家人被確診為失智症，政府有提供哪些社會福利資源可以幫助我們?

1. 經過醫師確診後，需向醫院申請「失智症診斷證明書」，可申請以下兩項福利資源：

身心障礙者手冊-需經三到六個月由醫師確定診斷及協助向社會局申請身心障礙手冊。可獲福利包括居家服務及社區服務、托育養護費用補助、社會保險自付保費補助、輔具補助等社會福利資源。(詳見臺南市政府社會局-身心障礙者福利)
重大傷病卡-失智症患者需依據健保局規定之重大傷病範圍（ICD-9(290)）為老年期或初老期器質性精神病症狀者方獲核准，其證明為永久有效。可獲福利包括：重大傷病證明所載之傷病，或經診治醫師認定為該傷病之相關治療，免自行負擔費用。（詳見中央健康保險署網站資訊）
2.1966長照專線。
3.法律扶助諮詢服務。
4.交通服務：復康巴士、身心障礙專用停車位識別證、搭乘國內公共交通工具半價優待。
5.失智社區服務據點：提供認知促進、緩和失智，安全看視、照顧者照顧課程、照顧者支持團體。
6.失智友善館：無須確診為失智症，只要長者或家屬願意來皆歡迎，提供失智預防介入課程、照顧者支持課程等活動。
7.家失智共照中心(台南市立醫院、永康奇美醫院、柳營奇美醫院、台南新樓醫院、成大醫院、衛生福利部嘉南療養院)：協助個案確診、醫療照護及登錄個案資料，提供諮詢、轉介服務及完成評估，輔導失智社區服務據點。

15.在社區中遇見疑似可能的失智者應如何協助他(她)？
1看 發現異狀-茫然無助、重複行為 -判斷是否為失智者?*精神不安、或不濟*穿著不合理*帶愛心手鍊、有名字的項鍊或衛星定位器 *重複行為，如重複問事、來回走
2問 關心需求-從何處來?往哪裡去?-如何關心?*「阿公/阿嬤，有沒有需要幫忙?」*「阿公/阿嬤，您從哪兒來?住附近嗎?」*「阿公/阿嬤，您要去哪裡?去做什麼事?」
3留 適當協助-提供茶水 絕不強留-極可能為失智者，該怎麼做?*提供茶水，延長停留，但不勉強*若失智者離開，留意身高、穿著及離開方向
4撥 -110 當地警局--我可以聯絡誰?*聯絡家屬(失智者是我認識的人，或可從失智者身上查詢聯絡資料)*撥打110或當地警局、派出所*撥打里長電話

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☆訪麻豆監理站 陳毅軒股長

高風險駕駛人 換發短期駕照制度 113年10月31日起施行
背景說明:

• 自102年7月1日起新領或已領有之各類普通駕駛執照者，除職業駕駛人、癲癇患者、臺灣地區無戶籍之國民、外國人、大陸地區人民、香港或澳門居民及年滿75歲高齡須辦理定期換照外，其餘免再定期換發駕照，可以持用駕車至年滿75歲止。(國內使用)
• 為矯正駕駛人交通違規行為，促進交通安全，自113年10月31日起，修法匡列高風險駕駛人為應換發短期駕照實施對象，須接受道路交通安全講習，結清交通罰鍰，並依駕駛人交通違規程度分級核發或換發短期駕照，且統一律定須於6年觀察期間定期換照(即高風險駕駛人持照觀察期)，直至無駕照吊扣或吊銷情事，方可依原持照條件換發駕照

制度規定:

• 實施日期：113年10月31日起，駕駛人受吊扣處分者及吊銷駕照處分重新考照者，須依規定換發短期駕照。
• 實施對象及換照效期：
• 受吊扣駕照處分未達1年者：6年持照觀察期間，換發【6年】短期駕照，觀察期間換發1次駕照。
• 受吊扣駕照處分1年以上者：6年持照觀察期間，換發【3年】短期駕照，觀察期間換發2次駕照。
• 受吊銷駕照禁考未達6年處分重新考照者：6年持照觀察期間，核發或換發【2年】短期駕照，觀察期間須核(換)發3次駕照。
• 受吊銷駕照禁考6年以上處分重新考照者（即受終身不得考領駕照處分）：6年持照觀察期間，核發或換發【1年】短期駕照，觀察期間須核(換)發6次駕照。

核發或換發駕照流程:

• 受吊扣處分者：原領駕照效期至吊扣期滿日止，須接受道路安全講習及繳清違規罰鍰（或依規定辦理分期，繳納第1期罰鍰金額），於吊扣期滿後，至監理所站，換發短期駕照。
• 受吊銷處分者：吊銷禁考未達6年者，須接受道路安全講習及繳清違規罰鍰（或依規定辦理罰鍰分期，繳納第1期罰鍰金額）；另受吊銷處分禁考6年以上者(即受終身不得考領處分者)則須完成教育訓練合格，於禁考期滿後，始得重新申請考驗，取得駕照後，依規定至監理所站換發短期駕照。

相關規定:

• 若駕駛人其原適用領有駕照效期規定，未逾（即領有駕照效期小於或等於）換發高風險駕駛人駕照效期者，則依原適用之規定換照。
• 須換發高風險短期駕照之駕駛人，應於所持駕照有效期間屆滿前後1個月內，至監理機關申請換發新照，未依限換照者，於重新申請換發時起，其觀察期間續行計算。另提醒汽車駕駛人駕駛執照逾有效期間仍駕車，將依道路交通管理處罰條例第22條第1項第7款規定，處新臺幣1,800元以上3,600以下罰鍰。
• 6年持照觀察期滿，持照期間依規定換照，且皆未受吊扣、吊銷處分者，適用原領有駕照規定換發駕照。
• 高風險定期換照之6年持照觀察期間，若再受駕照吊銷、吊扣處分者，規定如下(除受吊銷禁考6年以上處分以外，其規定詳如第5點):
• 再受吊扣者：觀察期重新起算，吊扣期滿，按其違規程度重新換發短期駕照，但規定換發駕照效期逾原照者，仍依原照效期換發。
• 再受吊銷者：駕照吊銷禁考期滿後，重新申請考驗，並依規定核發2年短期駕照，且觀察期重新起算。
• 受駕照吊銷禁考處分6年以上者(即受終身不得考領處分之駕駛人)，於高風險定期換照持照觀察期間，若再受駕照吊銷、吊扣處分者，規定如下：
• 第1次核發1年短期駕照（臨時駕照）持照期間，若再有吊扣或吊銷之情形，應完成教育訓練，重新申請考照核(換)發新照，且觀察期重新起算。
• 第2至6次換發1年短期駕照（短期駕照）持照期間，若再有吊扣處分，應完成道安講習後，重新換發1年短期駕照；若再有吊銷處分，則應完成講習後，重新申請考照，核發1年短期駕照；且觀察期均重新起算。
• 駕駛人於高風險定期換照6年持照觀察期間，如參加駕照晉級考驗合格者，仍沿用原有駕照效期，於效期屆滿時，應依高風險定換規定，換發短效期駕照。

招募大客車駕駛員給您好「薪」情！大客車駕駛擴大徵才活動9月21日在臺南大遠百百貨熱烈登場！
交通部公路局為改善大客車駕駛缺員並鼓勵小客車、大貨車駕駛轉任駕駛長行列，訂於113年9月21日(星期六)上午10時至下午3時在「臺南大遠百成功店前廣場」舉行南區規模最大的大客車駕駛徵才活動，以促進就業穩定及增加工作機會。本次活動由公路局嘉義區監理所與臺南市政府主辦，偕同臺南市政府勞工局職訓就服中心、勞動力發展署雲嘉南分署、公路人員訓練所南部訓練中心等相關單位，與雲、嘉、南、高、屏等地區的客運業者和遊覽車公會共同聯合舉辦駕駛徵才活動，活動現場設有18個攤位，提供超過150個駕駛員職缺，歡迎有意願投入客運業職場之民眾前往參與本次好康活動。
此次大客車駕駛員徵才活動，凡透過就業獎勵方案成功媒合，完成受訓並到職滿3個月者，即可透過就職之客運業者申請3種補助津貼，包括駕駛訓練費用、訓練期間生活津貼每日915元，另任職滿3個月至1年，再加發穩定就業獎勵金最高6萬元，合計最高可領補助近14萬元。麻豆監理站表示，交通部公路局今(113)年持續推動「公路公共運輸營業大客車駕駛擴大徵才就業獎勵方案」，駕駛安薪！乘客也安心！藉由提供多項補助優惠措施，吸引求職民眾洽詢大客車駕駛員工作內容及福利待遇等條件，再透過現場面談及就職媒合，協助民眾找到合適之就業機會，並可補足客運業者駕駛員人力缺口，健全營業大客車產業發展，9月21日活動當日歡迎大家現場共襄盛舉，為自己或周遭親友創造更多就業選擇，千萬不要錯過本次優渥補助的機會，現場還有交通安全體驗與各類宣導活動，歡迎大家踴躍參加！

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微酸微甜 微麻豆 【麻豆微酸甜】聽見麻豆的這些人那些事~分享酸與甜的是 【麻豆區農會綠色照顧志工三朵花/王素梅 李秀蘭 莊秀鸞】

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☆臺南市政府衛生局 王姿尹營養師

主持人：中秋節很多家庭都會舉辦烤肉聚餐，但不少人擔心過完節「月圓人也圓」。該怎麼吃才能開心盡興又不發胖呢？
營養師： 在快樂跟健康之間追求平衡的確是很多人過節的困擾。尤其烤肉聚餐是許多人每年很期待的活動，但如果不小心，就很容易攝取過多熱量喔。

主持人：營養師節日也會計算熱量嗎？
營養師： 雖然我擔任營養師，但難得過節我最在意的還是跟親友團聚的時光，美食當前精算熱量就太掃興了，不過我會有意識地用一些方法讓自己吃得更健康喔！今天就來跟各位朋友分享這些小訣竅。比如說烤肉的部分，有三個可以吃得更健康的方法。第一：少油去皮，像是雞胸肉、豬里肌這些脂肪含量較低的部位，或是魚類貝類及海鮮都是比較好的選擇，梅花肉、五花肉、培根這類的肉脂肪比較多，減少攝取，如果像雞腿肉帶皮的肉可以將皮的部分去掉一些。

主持人：可是瘦肉吃起來口感沒有肥肉這麼軟嫩，有沒有什麼方法可以讓大家比較願意選擇瘦肉的部分呢？
營養師：其實肉品軟化有一些方法，例如說用新鮮的鳳梨汁或是青木瓜稍微醃漬過，因為裡面有一些天然的酵素可以先初步分解肉品中的蛋白質，讓肉類被軟化，或是使用新鮮的檸檬汁，檸檬汁的酸性也可以讓肉品的質地變得更軟，這些天然的水果可以讓肉類吃起來更加有層次。

主持人：以前我其實有聽過鳳梨、木瓜酵素這類的東西，回想了一下發現沒有使用過，我今年回去烤肉時可以試試看用這些方式，選擇比較瘦的肉，然後用天然的酵素或酸類讓肉質軟化。
營養師：沒錯，而且用天然的醃料也可以減少烤肉醬的使用，那剛好就呼應到我要說的第二個小訣竅：低鈉調味。市售的烤肉醬、沙茶醬裡面通常含有高鈉和高鹽，吃多了容易對身體造成負擔。我建議大家可以減少這些醬料的使用量，需要鹹味可以自己動手製作，用醬油、麻油、椰奶、咖哩粉或是加入蔥蒜、乾燥的香料等天然食材來自製烤肉醬，相對市售的醬料會比較健康。

主持人：好的謝謝營養師跟警廣的觀眾們分享如何低鈉調味。那營養師你剛剛說有三個方法，第三個是什麼呢？
營養師：第三個小訣竅就是高纖蔬果！烤肉時建議大家可以把肉品跟蔬果搭配著吃，像是有些民眾吃韓肉的時候也會使用芝麻葉、美生菜包肉，如此一來吃起來不膩口！那不習慣吃生菜的聽眾朋友可以吃一些像是櫛瓜、香菇、四季豆、甜椒這些蔬菜都有豐富的水分與膳食纖維，吃起來會比較有飽足感，那朋友們也可以試試看用鋁箔容器煮蔬菜湯，像是把蛤蠣和絲瓜、金針菇段、薑絲放在一起，直接放在慷盤上它就會出水，就是一道非常簡單的湯品。不管吃生菜、烤蔬菜、或是蔬菜湯都可以幫助大家吃到更多蔬菜，這些膳食纖維可促進排便、維持腸道健康，還能減少吃進去的脂肪被吸收喔！

主持人：補充蔬菜有很多方法可以試試看，那水果的部分是不是也可以請營養師分享一下，大家生長在水果王國臺灣，有很多水果可以選擇，要怎麼挑選水果比較好？
營養師：水果的話，當季在地的水果文旦、楊桃，水梨就是非常好的選擇，但因為水果甜度比較高，所以要適量攝取，一般人建議每一餐的水果跟拳頭差不多大即可，飯後吃水果可以幫助消化。不過有些族群攝取特定水果要特別注意：腎臟病患者要避免食用楊桃所造成的神經性中毒；服用降血壓、降血脂及心律調整藥物的朋友也要避免食用柚子及葡萄柚，以免影響藥效或造成藥物中毒。如果有血糖問題的民眾，建議吃水果的時機是在餐跟餐之間，如果飯後馬上吃，那一餐的醣量會過多，那也不要空腹吃水果，因為空腹吃的話血糖波動較大，最好的時機是飯後約1-2小時吃水果，或是運動後血糖降低時再吃，對血糖的控制比較好。

主持人：原來不同的族群有這些吃水果的禁忌要小心。那我聽有些長輩說臺灣的水果太甜了因此不吃水果，這樣可以嗎？
營養師：如果沒有嚴格控制血糖的需求，一般人都是建議吃水果的喔！因為水果不需要像大部分的蔬菜一樣經過烹調才能吃，水果都是生吃，生吃的話可以保留比較多的營養素，這些營養素中包含多種的植物化學物質，這些植化素有幫助身體抗氧化的功能，像烤肉時的油煙跟烤焦的部分會有一些致癌物，這些致癌物刺激並加速身體的氧化作用，恐導致慢性發炎、癌症的發生，那水果中的植化素是天然的抗氧化劑，能夠阻斷這些癌化過程，讓降低致癌物質對身體造成的傷害。所以如果只是怕太甜就不吃水果的話，就沒辦化攝取到這些豐富的植化素，來幫助身體面對這些致癌物帶來的傷害，因此還是建議大家吃水果呦！

主持人：飯後除了水果以外除了水果還有甜點也是重頭戲，請問月餅要怎麼吃比較健康呢？
營養師： 是的，月餅的熱量跟內餡的糖份、油份有關，一般來說常見的鳳梨酥、芋頭酥一顆就有200-300大卡，冰皮月餅、綠豆椪的熱量更是高達400-500大卡，吃一顆等於1.5碗米飯的熱量！而最經典的廣式月餅和蓮蓉蛋黃酥，熱量更是驚人的700-800大卡。因此，我建議大家可以和家人朋友分食月餅，不要一次吃完整顆，這樣既能滿足口腹之欲，又不會攝取過多熱量。如果想健康一些，現在也有很多業者研發低糖或素食的月餅，這些月餅的油脂含量相對較低，對於有慢性病或需要控制體重的人群比較合適。

主持人：簡單來說就是要吃高熱量的東西，就找親朋好友一起當熱量的分母！
營養師：沒錯，中秋節就應該是個充滿團圓和歡樂的節日，邀請大家一起享受美食的，如果要搭配茶品就盡量選擇無糖的茶類，才不會吃到過多的糖分喔。

主持人：營養師剛剛分享了三個吃烤肉的小技巧：第一個就是少油去皮，選擇脂肪量比較低的肉類，用一些酵素酸類來軟化；第二是低鈉調味，也就是用天然的香料來自製低鈉的調味料，第三個是高纖蔬果，幫助消化又解油膩。
營養師：沒錯！提醒民眾記得飲食要均衡，適量攝取，盡量在通風良好的地方烤肉，不僅能避免吸入過多油煙，也能讓食材烤得更均勻。多吃蔬果也可以提升身體的抗氧化能力喔！希望大家在這個中秋節能夠吃得開心，也吃得健康！

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☆訪臺南監理站 沈彥廷股長

Q1、實施高風險駕駛人換發短期駕照背景說明?
A1：自102年7月1日起新領或已領有之各類普通駕駛執照者，除職業駕駛人、癲癇患者、臺灣地區無戶籍之國民、外國人、大陸地區人民、香港或澳門居民及年滿75歲高齡須辦理定期換照外，其餘免再定期換發駕照，可以持用駕車至年滿75歲止；但為矯正駕駛人交通違規行為，促進交通安全，自113年10月31日起，修法匡列高風險駕駛人為應換發短期駕照實施對象，須接受道路交通安全講習，結清交通罰鍰，並依駕駛人交通違規程度分級核發或換發短期駕照，且統一律定須於6年觀察期間定期換照(即高風險駕駛人持照觀察期)，直至無駕照吊扣或吊銷情事，方可依原持照條件換發駕照，以達矯正駕駛人交通違規行為之目的。

Q2、實施對象及換照效期?
A2: 高風險駕駛人換發短期駕照實施對象為自113年10月31日起，駕駛人受吊扣處分者及吊銷駕照處分重新考照者，須依規定換發短期駕照。

Q3、高風險駕駛人核發或換發駕照流程?
A3:

1. 受吊扣駕照處分者：原領駕照效期至吊扣期滿日止，須接受道路安全講習及繳清違規罰鍰（或依規定辦理分期，繳納第1期罰鍰金額），於吊扣期滿後，至監理所站換發短期駕照，領照後換照應於有效期屆滿前後１個月內辦理，駕照逾期未換發新照者，依道路交通全規則第52條第8項規定，不得駕駛汽車，依吊扣駕照處分情節換發駕照有效期間區分如下：
2. 受吊扣駕照處分未達1年者：取得駕照後，6年持照觀察期間，換發【6年】短期駕照，觀察期間換發1次駕照。
3. 受吊扣駕照處分1年以上者：取得駕照後，6年持照觀察期間，換發【3年】短期駕照，觀察期間換發2次駕照。
4. 受吊銷駕照處分者：
5. 吊銷禁考未達6年者，須接受道路安全講習及繳清違規罰鍰（或依規定辦理罰鍰分期，繳納第1期罰鍰金額），取得駕照後，於6年持照觀察期間，核發或換發【2年】短期駕照，觀察期間須核(換)發3次駕照。
6. 吊銷處分禁考6年以上者(即受終身不得考領處分者)：除了須接受道路安全講習及繳清違規罰鍰（或依規定辦理罰鍰分期，繳納第1期罰鍰金額），則須完成教育訓練合格，於禁考期滿後，始得重新申請考驗，取得駕照後，於6年持照觀察期間，核發或換發【1年】短期駕照，觀察期間須核(換)發6次駕照。

Q4: 若須依規定換發高風險駕駛人短期駕照，是不是未來都須要持續換照？
A4:高風險駕駛人換照規定實施後，若有交通違規紀錄嚴重者，須納管並依違規程度換發不同效期之短期駕照，於駕照有效期屆滿前後1 個月內，應至監理所站換照，於6年持照觀察期間無再受吊扣或吊銷駕照處分，可依原領有駕駛執照之規定辦理換發新照，也就是於觀察期後，普通駕照可以換發有效期限至75歲。

Q5: 駕駛人同時擁有汽車及機車駕照，若須依規定換發高風險駕駛人短期駕照，2張駕照須同時換照嗎？
A5: 高風險駕駛人換發短期駕照規定，係依據駕駛人交通違規情節，規範其換照規定，故汽車及機車駕照均分別計算及通知換照，例如：僅1張駕照受吊扣或吊銷之處分，則需依高風險駕駛人換發短期駕照規定換發該張駕照。

Q6: 高風險駕駛人換發短期駕照實施後，逾75歲高齡駕駛人，若受吊扣或吊銷駕照處分，須辦理換發高風險短期駕照嗎？
A6：

1. 逾75歲高齡駕駛人，依原適用規定須3年定期換發駕照，若受吊扣駕照處分(依規定須換發6或3年短效期駕照)，因該類駕駛人原規定換發駕照效期，小於或等於高風險換照效期，故適用原規定辦理換發駕照，無須換發高風險駕照。
2. 若逾75歲高齡駕駛人受吊銷駕照處分，其原規定適用換發3 年效期駕照，因高風險駕駛人換照規定受吊銷駕照重新考領處分者，應換發2年效期駕照，故不得適用原規定辦理，應依高風險駕駛人定期換照規定，於6年觀察期間，換發2年短期駕照，且每次換照，仍應依規定辦理體格檢查及認知功能測驗合格。

Q7: 駕駛人於換發高風險短期駕照之持照期間，如再受吊扣處分該如何辦理？
A7：領有高風險短期駕照之駕駛人，若持照觀察期間再受吊扣處分，仍應依規定參加道安講習及繳清罰鍰，並換發駕照，且六年持照觀察期間另重新起算。倘規定換發駕駛執照有效期間逾原照者，依原效期換發。例如：原受駕照吊扣1年以上處分，而持有高風險3年短期駕照，於6年觀察期間，再受駕照吊扣未達1年處分，雖再犯之交通違規程度較原處分輕，惟其新規定換發駕照期限(駕照吊扣未達1年，換發6年短期駕照)逾原照，應依原效期換發，故於吊扣期滿，接受道安講習及繳清違規罰鍰後，仍僅換發3年效期駕照，且6年觀察期間重新起算。

Q8: 「高風險駕駛人換發短期駕照」實施後，若受吊銷駕照禁考6 年以上，即終身不得考領駕駛執照處分，期滿重新申請考驗者，其定期換照機制為何？
A8：受駕照吊銷禁考6年以上處分重新申請考驗者，應俟禁考期結束及完成教育訓練)，申請考驗合格後，將初次核發1年效期駕駛執照(臨時駕照)，自發照之日起，於6年觀察期間內，每1年須換照1次，即於6年觀察期間應核(換)發駕照6次。

Q9: 高風險駕駛人換發短期駕照相關資訊可以在哪裡查詢?
A9：民眾如果對於即將實施之高風險駕駛人煥發短期駕照相關規定有更進一步了解，可以至監理服務網網站(途徑：駕駛人-其他駕照資訊-高風險駕駛人換發短期駕照專區)查詢。

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☆訪嘉義市政府警察局刑事警察大隊 戴佑任組長

H：詐騙手法層出不窮，最近我們經常聽到各種詐騙案件，有跟網購相關的詐騙、跟電話相關詐騙，甚至還有假投資詐騙。能不能先請您簡單介紹一下，現在最常見的幾種詐騙手法？
G：詐騙手法五花八門，但有幾種是最常見的。第一種是跟電話相關的詐騙手法，例如電話一接通就叫姑姑阿姨、叔叔伯伯，佯稱被害人的親友，要被害人將手機通訊錄內舊的電話刪除改加LINE，隔幾天後再佯稱急需用錢要周轉。曾經有中正大學的學生到警察局參訪時問我說:他的姑姑遇到這種詐騙手法，他的姑姑說聲音真的很像那位學生，請問大家知道詐騙集團怎麼做到的嗎?
第二種是跟網購相關的詐騙案件，這在年輕人中特別常見，詐騙集團會利用假網頁或者網站，提供看似優惠的商品，吸引消費者付款後卻遲遲收不到貨。或者是收到貨到付款通知簡訊，去超商付款取包裹後才發現收到的商品與描述不符，例如花了7480元只買到4條內褲。
第三種是假投資詐騙，最近這個手法非常猖獗，尤其在網路和社交平台上。詐騙集團冒用財經名人、理財專家或知名企業主的名義，吸引你加LINE進入一些「高回報」的投資計畫，過程中最厲害的是小額出金，例如一個剛畢業的社會新鮮人，個性謹慎的他竟然也遇到假投資詐騙，一問之下，他說他有出金3000元成功，就認定這個投資平台是可信任的，最後甚至車貸、信貸投入遭詐120萬元。你知道我們警察局受理詐騙案件，被害人出金金額最高的是多少嗎? 我們出選擇題:3萬、30萬、300萬，請選擇!大家會不會覺得很訝異，為什麼詐騙集團要騙你的錢，還要出金(把騙到手的錢吐給你)?因為這個被害人最後總共被詐騙了3000萬元，所以羊毛出在羊身上。

H：詐騙集團真的是無孔不入啊！那對於我們這些普通人來說，有沒有有效的預防方式呢？
G：是的，預防詐騙的最重要的就是提升警覺性，這也是我們今天想強調的。遇到任何涉及個人資料、金錢轉帳或是緊急、臨時、突發情況，一定要三思而後行。這裡有幾個具體的建議供大家參考：一定要保持懷疑，先不要急著做決定。可以掛斷電話後自己去查證，尤其不要因為對方說有急事或恐嚇你就匆忙做出決定。
多聽多看：多了解新聞報導和警方的防詐宣導。這可以讓你對最新的詐騙手法有所警覺，防止落入陷阱。像今天我們這樣就是希望大家能夠交流經驗，互相提醒。

H：如果真的不幸遭遇了詐騙，我們應該怎麼做呢？
G：如果真的遭遇詐騙，我們會稱一種情況是比悲傷更悲傷的故事，因為被害人被詐騙後，可能怕被笑或不想讓家人擔心責備，會想要自己解決問題，於是上網估狗被詐騙了怎麼辦、追回詐騙金流等關鍵字，卻沒想到，詐騙集團早就在那裏假冒是國際駭客組織或是律師佯稱可追回金流，將被害人二次詐騙。所以遇到詐騙，就是要撥打165或110報警，如有心理諮商或社會救助需求，可撥打衛生福利部1925安心專線或1957福利諮詢專線如有法律扶助相關需求，可撥打法律扶助基金會412-8518轉2諮詢。

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☆訪嘉義市政府警察局政風室 林玉茹主任

公務員廉政倫理規範
1、受贈財物、飲宴應酬、請託關說
2、公務員對於與其職務有利害關係者的餽贈財物、飲宴應酬， 原則上是不能收受、參加的。指揮監督關係如長官-部屬； 業務往來關係如政府部門-參與投標、得標的廠商、律師與 檢察機關或法院、會計師與稅務機關。
3、訂婚、結婚、生育、喬遷、就職、陞遷異動、退休、辭職、 離職等，可以贈送禮物，不能超過正常社交禮俗標準(3000 元)。例：升遷花籃。個人不超過3000元，可多人集資(買 金條)，但要注意社會觀感。
4、有職務利害關係者-受贈之財物市價在新臺幣500元以下 (例：部屬送長官生日蛋糕)。

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☆訪臺南市政府衛生局 邱雅甜技士

Q1：長者健康整合性評估(ICOPE)是什麼?
A1：長者健康整合性評估服務是國健署運用世界衛生組織(WHO)2019年新版長者整 合性照護評估指引(Integrated care for older people, ICOPE)，提供6大面向身體功能評估的一套量表，依評估結果給予衛教建議、改善方案、轉介服務，協助長者運用社區相關資源進行自我健康管理，以達預防及延緩失能之目的，增進長者生活品質。

Q2：為什麼長者需要去做這樣的評估?
A2：臺灣預計在明年(2025年)就會進入超高齡社會(老年人口比率>20%)，所以擁有預防及延緩失能的觀念很重要，除了追求活得老，如何能健康終老變成大家更注重的議題。我們都知道身體會隨著年紀而老化，但初期的退化及衰弱其實是可逆的，也可以透過一些生活方式的改變或努力去延緩或是避免我們走向失能的狀態。藉由這個評估，能夠全面了解老年人的健康狀況，包含身體、心理狀態以及社會支持系統，進而提供更全面、個人化的護理和支持。

Q3：幾歲可以做這個評估?要去那裡做?評估的內容是什麼?
A3：

1. 65歲以上(55歲以上原住民)長者，一年可接受一次評估服務。
2. 上網搜尋「臺南市長者整合性評估」即可在衛生局官網看到臺南市全部可以做這個評估的院所名單，如果不知道怎麼搜尋，臺南市各區的衛生所都是服務機構，想要了解或是做評估的話可以直接洽詢衛生所。
3. 評估內容主要是針對6項和日常生活息息相關的身體功能，包含視力、聽力、行動、認知、營養和憂鬱，所以我們也將這個評估稱為「量六力」。各項都包含一些簡單的問題或是測試，大概10分鐘即可完成；假如評估出來有異常，會再利用詳細一點的評估表做進一步的評估，稱之為複評，若是複評也有異常才會進行相對應的轉介措施。
4. 視力：利用WHO簡單視力圖測看遠看近功能，主要是評估視力問題會不會影響日常生活，如有異常會轉介至眼科或驗光所進行檢查或配鏡。
5. 聽力：在長輩後方利用氣音說話測試聽力功能，如有異常會轉介去醫院做進一步聽力測試，評估是否為疾病造成的聽力異常，或是否有配戴助聽器的需求。
6. 行動：利用椅子起站測試評估長輩大腿肌力，若肌力不足會評估是否有使用輔具的需求，或是轉介長輩至社區資源參與動動班或銀髮健身俱樂部等活動，鍛鍊肌力維持身體功能。
7. 認知、營養和憂鬱：認知部分會做一些簡單的記憶力及定向力的測驗，營養和憂鬱部分則會透過一些問題詢問，去了解長輩目前的飲食狀況和心理狀態等等。

Q4：做這個評估要付費嗎?對長輩而言有什麼好處?
A4：長者健康整合性評估一年可接受一次評估服務，無須付費，除此之外，對長輩而言也是好處多多：

1. 全面了解健康狀況：全面了解長者的生理功能、心理、用藥和社會狀況等，使醫療人員能夠準確識別潛在問題，如慢性疾病、認知障礙、營養不良等，從而提供個人化的建議和轉介。
2. 提高生活質量：通過評估能夠識別和處理可能影響長者生活質量的問題，如行動困難、疼痛管理、睡眠問題等，從而改善他們的日常生活和整體幸福感。
3. 預防和減少住院率：及早發現潛在健康風險，如跌倒風險、藥物副作用等，從而及時干預，減少住院和再入院的機會。
4. 促進自主性和自立：幫助制定支持長者在日常生活中保持自主性的策略，提供必要的輔助設備或家庭支持，從而延長他們在家中自立生活的時間。

希望長輩們都可以藉由長者健康整合性評估更加了解自己的身體狀況，並注重自己的健康，照顧好自己也是照顧家人的一種方法。祝福大家都可以越活越健康，如果家中有65歲以上長輩，也記得帶他們去做評估哦!

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