科学真相

       撰文/方舟子

       国内有些奸商，为了从中国父母那里赚钱，喜欢打着“为中国儿童特制”的广告，好像中国人是个特殊人种，中国儿童和别的国家儿童不一样，需要专门替他们量身定做产品。例如，我以前揭露过号称专门为中国婴儿定制的配方奶粉是怎么骗人的。最近发现，有一个号称在做育儿科普的儿科医生“医生妈妈欧茜”，给一家美国跨国公司做童鞋广告，也号称是该公司的日本团队研发的，专门为中国儿童脚型设计。难道中国儿童的脚型有什么特殊的，穿不得全球通用的童鞋，需要专门为他们设计新的鞋？那样的话，在国外的华人儿童怎么办？难道要到中国买鞋？

　　有人说，中国人脚型的确特殊，西方人小脚趾有三节，而中国人小脚趾只有两节。这是个流传很广的说法。实际上，不管是哪里的人，都有一部分人小脚趾是三节的，也有一部分人小脚趾是两节的，这是小脚趾的正常变异。只不过在不同的人群中，这两者的比例不太一样，有高有低。欧裔的人，小脚趾两节的比例低一些，大约占40%；而亚裔的人，小脚趾两节的比例高一些，大约占70%。如果有人非要把这作为中国人的一个特征，难道那30%小脚趾三节的中国人不是中国人？那40%小脚趾两节的欧裔人是中国人？如果是专门为小脚趾两节的人设计的鞋，是不是那些小脚趾三节的中国人不能穿了？中国人在买这款鞋时是不是还要去拍片看看自己的小脚趾究竟是三节还是两节？

　　其实，所谓小脚趾两节，只是因为小脚趾有一个关节没有分离，让两块骨头成为了一块而已，并不是真的少了一块骨头。小脚趾两节和小脚趾三节的脚型并没有区别，用不着为此去穿特殊的鞋。我查了一下那款鞋的日本广告，虽然是日本设计师设计的，但是并没有说是专门为中国儿童或日本儿童设计的，只不过是中国的推销商在做虚假广告。

　　中国人是一个文化概念，并不是一个生物学概念，并不存在中国人这么个特殊遗传群体。中国人是由很多遗传群体组成的。不要说少数民族了，即使是汉族，也是由很多遗传群体组成的。也许某个遗传群体会普遍有特殊脚型，就像某个遗传群体会普遍有某种遗传病，但不能因此推广到全体中国人身上。凡是认为中国人在身体上比较特殊，需要专门为中国人身体设计产品的，都是骗人的。那个儿科医生后来偷偷改了广告词，改成了“专门为东方儿童设计”。这也是骗人的，因为所谓“东方”、“西方”也是文化概念，不是生物学概念，不存在一个专门与西方对立的特殊的东方人种。

　　人的脚型当然不是都一样的，存在个体差异，但这种差异和东方还是西方、中国人还是外国人无关。买鞋，要买合自己的脚的，试穿才知道，不要以为“专门为中国儿童脚型设计”的就一定合脚，因为那是骗人的。

方舟子作品

“为革命保护视力，预防近视，眼保健操现在开始……”我们这一代人，是每天伴随着这个富有时代色彩的口令长大的。时代早就变了，但是眼保健操却在学生中一代代延续了下来，只不过口令略有变化而已。

　　然而，有没有什么科学的理论、临床试验或调查统计证明做眼保健操确实能够预防近视呢？没有。某个人自称自己因为做眼保健操所以不得近视甚至逆转了近视，这不是证据，因为个案证明不了疗效。世界上只有中国在推行眼保健操，而中国学生的近视率却排世界第二，小学生为28％、初中生为60％、高中生为85％。不做眼保健操的美国，近视率却只有25％。

　　近年来才有人想到要对眼保健操的效果究竟如何做科学研究。北京同仁医院在2017年发表了一篇论文，据他们说这是首次研究眼保健操对预防近视的长期影响。他们跟踪了201名初中儿童两年，其中98人做眼保健操，103人不做，其结果是做眼保健操既不能预防近视的发生，也不能阻止近视的加深。他们对做眼保健操的儿童进一步分组，认为其中有31人做眼保健操的“质量高”，然后发现他们的近视进展似乎比其他人减缓了一点，屈光度少了0.15D（相当于眼镜度数少了15度）。但是，这么小的样本数和这么微弱的效果，是没有统计意义的，何况做眼保健操“质量”高低本来就是很主观的认定。

　　我们从小就被告诫，看书时眼睛不要离书本太近、看书每隔30分钟要让眼睛休息一会、不要在昏暗的光线下看书、不要在颠簸的车上看书……否则就会得近视。这些忠告有没有依据呢？也没有。反而有多项调查表明，近距离看书或在昏暗的光线下看书并不会增加得近视的风险。

　　我们一般说的近视指的是生理性近视，是因为眼球轴长变长，成像不聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前方引起的。它在儿童时期开始出现，逐渐变化，到成年时，随着眼睛发育的结束就定型了。

　　既然生理性近视是伴随着眼睛的发育出现的，那么在这个演变过程中，遗传（先天）因素和环境（后天）因素的影响各有多大呢？国内权威媒体曾报道说“有90％的孩子近视是由于环境因素不良造成的”，据称这是专家观点。而事实上，调查表明近视的产生受遗传的影响比一般人想象的要大得多。如果父母两人都是近视，子女也会是近视的可能性高达33%～60％；如果父母只有一方是近视，子女近视的可能性降低到23%～40％；如果父母两人都不近视，则子女近视的可能性只有6%～15％。

　　很显然，近视的发生深受遗传因素的影响。这个影响究竟有多大呢？通过对孪生子进行比较，可以定量地估计出某种性状的遗传率。遗传率的大小在0和1之间。如果人的视力差异完全是由遗传差异引起的，遗传率为1，如果与遗传差异毫无关系，遗传率为0。2001年英国研究者对226对同卵孪生成年人和280对异卵孪生成年人的研究表明，近视的遗传率高达0.89，也就是说，近视主要受基因控制，与后天因素的关系不大。差不多同时，丹麦研究者对53对同卵和61对异卵孪生成年人的研究也得出了相同的结论。到现在已发现了二十多个以近视（MYP）命名的基因位点。与近视相关的基因位点就更多了，可能有几百个。与眼睛发育有关的基因都有可能会影响到近视的形成。

　　这意味着如果你没有近视基因，那么不管你在多么恶劣的条件下频繁用眼，也不会得近视（虽然你的眼睛可能会有其他损伤）。而如果你有近视基因，那么就会逐渐变近视，环境因素是不重要的。不过，基因的表达离不开环境因素的作用，某些环境因素可能是近视的诱因。调查表明受教育的程度与近视发生率存在相关性，在某些地方近视发生率逐代增加，都说明某些人在某些环境因素的刺激下，天生就比较容易得近视。

　　目前唯一有比较充分的证据表明与近视的发生有关的环境因素是户外活动时间的长短，增加在比较强烈的阳光下的户外活动时间能降低近视发生的风险，但也只是对一部分儿童有效。也许从小就什么书都不读，完全去除近视发生的诱因，会是个更有效的办法。例如，在爱斯基摩人中，只有受过正规教育的人才会得近视。但是为了预防近视而去当文盲，这种方法一点也不吸引人。各种预防、逆转近视的仪器设备（例如至今仍有人在推销的近视磁疗眼镜）都不过是异想天开。

　　至于那些有关预防近视的种种“眼睛保健”忠告，也只是想当然尔。遵循这些忠告不会有什么坏处，可能对眼睛还有其他方面的好处，例如消除眼睛疲劳。但是，做眼保健操却并非完全无害的。经常用不洁的手接触、揉按眼睛，增加了眼睛感染乃至呼吸道感染的风险（病毒会从鼻泪管进入上呼吸道），并非一个良好的习惯。

　　历经几十年的代代相沿，眼保健操已经成为了中国校园文化传统的一部分，变成了一种集体仪式和生活习惯。一种东西一旦成为了传统，就具有了天然的合理性，质疑它会让人觉得难以接受，何况是从小就被灌输的东西，更难以理性地看待。

方舟子作品

天津科技大学在中国方便食品大会上发布报告称，方便面并非垃圾食品，而是营养均衡的食品，比包子等传统主食的营养还要均衡。他们是怎么得出这个匪夷所思的结论的呢？原来，他们比较了常见主食中碳水化合物、蛋白质、脂肪这三种宏量营养素含量的比例，认为方便面非常接近世界卫生组织推荐的膳食能量构成（来自碳水化合物的能量占比为55%-65%，来自脂肪的能量占比为20%-30%，来自蛋白质的能量占比为11%-15%），因此是营养均衡，而包子含油量太大，因此营养不均衡。

　　但是世界卫生组织推荐的膳食能量构成，指的是一天的膳食能量构成，而不是指某种食品。我们在一天当中如果吃了别的食品，这个比例就发生了变化。由于我们并不是一天到晚只吃方便面而别的什么都不吃了，所以即使方便面三种宏量营养素的比例适当，也没有什么意义。

　　在考虑宏量营养素的摄取是否健康时，不能仅仅看宏量营养素的量，还要看宏量营养素的品质。脂肪酸有多种种类，有的是人体必需的，有的不是人体必需的；有的有益健康，有的则有害健康，不能一概而论。蛋白质由20种氨基酸组成，其中有的是人体必需的，有的不是人体必需的。有的蛋白质含有全部的必需氨基酸而且氨基酸比例恰当，称为完全蛋白质，是品质较好的蛋白质；而有的蛋白质缺乏某种或某几种氨基酸，属于品质较差的不完全蛋白质。方便面中的谷类蛋白属于品质差的蛋白质，而肉包子肉馅中的肉类蛋白属于品质好的蛋白质。所以就蛋白质的品质而言，肉包子是强于方便面的。

　　在评价一种食品的营养是否均衡时，不能只看宏量营养素，还要看微量营养素，包括维生素和矿物质。方便面的主要成分是面粉，缺乏多种维生素（例如维生素C、维生素B12）和矿物质（例如铁、钙），而包子如果馅里加入适当的蔬菜和肉类的话，是可以补充面食中维生素和矿物质的不足的。

　　简单地把方便面与包子做比较是荒唐的。各种方便面的营养成分基本一致（调料包量太少，其营养价值可以忽略），而包子有各种各样的馅，营养成分变化很大。天津科技大学称包子的含油量大，高达77%，大概只是测了那种一咬一嘴油的汤包。但是包子还有别的馅的，甚至还有素馅的，脂肪含量就不会很高。通过选择恰当的配料做馅，包子是可以做得营养很均衡的，比方便面均衡得多。

　　方便面近来经常要闹点新闻，比如以前央视微博曾叫大家别吃方便面，声称方便面含有25种添加剂，是有毒食品。事实上，方便面的添加剂包括面粉品质改良剂、抗氧化剂、增味剂、色素等，在使用剂量内并没什么害。现在天津科技大学出来美化方便面，不知是否是对方便面长期被妖魔化的反弹，或是拿了方便面厂商的资助。其实方便面固然不是有毒食品，但也不是健康食品。方便面最大的问题是含盐量太高，一包方便面的含盐量等于一天的食盐限量了，所以吃方便面要尽量少放其调料包。方便面的另一大问题是营养不均衡，主要只是提供能量的，缺乏优质蛋白质和多种微量营养素，所以吃方便面时还要同时吃鸡蛋、牛奶、肉、蔬菜、水果等其他食品，以保证营养均衡。