Le Temps De la Relève

Comment réduire les déchets à l’hôpital sans compromettre la qualité et la sécurité des soins ? Au bloc opératoire, l’usage unique fait partie du quotidien. Christel Vanhamme partage son expérience pour développer les éco-soins, limiter le gaspillage et faire évoluer les pratiques depuis le terrain.

Infirmière de bloc depuis plus de 30 ans, elle raconte le décalage entre ses efforts écologiques à la maison et sa consommation de matériel au travail.

De la cupule jetable aux instruments réutilisables, elle présente des pistes concrètes et les conditions à examiner avant de changer. Elle explique comment mobiliser les équipes, la pharmacie, les achats et la stérilisation.

Dans cet épisode, vous découvrirez notamment :

• Comment repérer le gaspillage dans les pratiques de soins.
• Quelles alternatives à l’usage unique étudier lorsqu’un circuit de stérilisation existe.
• Comment articuler éco-soins, hygiène hospitalière et gestion des risques.
• Comment associer les achats, la pharmacie et la logistique à la démarche.
• Comment avancer malgré le manque de temps et les contraintes d’effectifs.

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Les anciens épisodes mentionnés :

#43 - Pharmacien hospitalier : le rôle le plus méconnu de l’hôpital - Vanessa Metz

#53 - Katie Galois - IPA : comment une infirmière a trouvé sa place jusqu'à la CME d'un CHU

#54 - Pourquoi il n'y a pas de paracétamol sans pétrole | Baptiste Verneuil (The Shift Project)

#57 - Directeur d'hôpital : pourquoi le management doit changer | Frédéric Spinhirny

Retrouvez également la version vidéo de cet épisode sur la chaîne YouTube Le Temps de la Relève.

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Chaque matin, une réunion à 9 h 30. Les soignants expliquent qu’ils n’ont pas le temps. Laurent Garcia commence par dix minutes autour d’un café. Peu à peu, les échanges trouvent leur place.

Dans cet extrait, l’infirmier raconte comment il a cherché à créer de la confiance au sein des équipes en EHPAD. Jusqu’à permettre à un professionnel de dire qu’il traverse une période difficile et qu’il a besoin d’aide pour s’occuper correctement des résidents.

Sa réponse : remettre sa blouse et aider, avec l’équipe.

Ce retour d’expérience interroge le management en EHPAD, le soutien des soignants et la place accordée aux difficultés de chacun dans l’organisation du travail.

Avec son franc-parler, Laurent questionne aussi nos habitudes auprès des personnes âgées. Pourquoi une activité ordinaire devrait-elle forcément devenir une « thérapie » ? Derrière l’anecdote de la mayonnaise, il défend une conviction : les résidents ont encore une vie à mener, au-delà des soins.

L’entretien complet explore également son expérience de la prise de parole publique et ce qui le fait continuer à exercer.

🎧 Écouter l’épisode complet :
#69 - Maltraitance en EHPAD : le prix de la prise de parole | Laurent Garcia

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Dénoncer la maltraitance en EHPAD, mais à quel prix ? Laurent Garcia, infirmier et lanceur d’alerte ayant contribué à l’enquête à l’origine des Fossoyeurs de Victor Castanet, raconte ce que sa prise de parole a changé dans sa vie. Et pourquoi, malgré les blessures, il continue de travailler auprès des personnes âgées.

« Je suis cassé. » Dans le même entretien, il confie n’avoir jamais eu l’impression d’aller au travail, même lorsque les choses se passaient mal. Comment aimer aussi profondément son métier et être aussi éprouvé par ce qu’on y a vécu ?

Avec son franc-parler, Laurent nous emmène dans le quotidien des soignants en EHPAD. Il raconte les liens avec ceux qu’il appelle « ses vieux », les échanges avec les familles et les moments où une équipe se mobilise pour aider un collègue en difficulté.

Une mayonnaise qui devient de la « thérapie ». Des projets qui ouvrent de nouveaux horizons aux résidents. Derrière ces histoires, une question : quelle place laisse-t-on à la vie, aux choix et aux envies des personnes âgées dans une organisation centrée sur les soins ?

Son parcours d’infirmier coordonnateur interroge aussi le management en EHPAD : comment créer la confiance, entendre les difficultés des professionnels et faire évoluer les habitudes avec les moyens disponibles ?

Laurent revient enfin sur sa contribution à l’enquête des Fossoyeurs, l’exposition médiatique et les conséquences personnelles de l’alerte. Un témoignage sur la bientraitance, la souffrance des soignants et le soutien dont peuvent avoir besoin ceux qui prennent la parole.

Dans cet épisode, vous découvrirez notamment :

• Le parcours d’un infirmier, du libéral à l’accompagnement des personnes âgées.
• Sa manière de défendre l’EHPAD comme un lieu de vie.
• La place des familles et de l’entraide dans le quotidien des équipes.
• Des expériences qui questionnent nos habitudes de soin.
• Son rôle dans l’enquête à l’origine des Fossoyeurs.
• Ce qu’il raconte de la solitude et de l’après-médiatisation.
• Ce qui le fait rester dans le métier malgré les difficultés.

Les anciens épisodes mentionnés :
#30 : EHPAD, crèche et coworking, quand un directeur change tout - Laurent Boucraut

#40 : Santé des soignants : au-delà des salles de pause et des slogans - Alexis Bataille Hembert

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Il y a vingt ans, on conseillait à une patiente souffrant du dos de rester allongée et de prendre des opioïdes. Quelques années plus tard, pour la même douleur, on lui dit l'inverse : bougez, continuez à courir.

Dans cet extrait, le Dr Marc Lévêque, neurochirurgien spécialiste de la douleur à Marseille, explique comment les recommandations sur la douleur chronique ont radicalement changé. Il revient sur la façon dont la morphine s'est imposée dans des douleurs où elle n'avait pas sa place, et sur les origines d'une crise sanitaire majeure aux États-Unis.

Vous découvrirez :

- Pourquoi le mouvement est devenu le traitement de référence du mal de dos

- Comment la prescription d'opioïdes s'est étendue à la douleur chronique dans les années 1990

- Les conséquences de ce changement, encore visibles aujourd'hui

Et si le médicament n'est pas la réponse, quelles sont les alternatives ? La suite dans l'épisode complet.

🎧 Écouter l'épisode complet : #68 - Douleur chronique, pourquoi le médicament ne suffit pas | Dr Marc Lévêque

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Entre 12 et 20 millions de Français vivent avec une douleur chronique. Pourtant, 70 % des patients ne sont pas satisfaits de leur prise en charge, et seuls 3 % environ sont suivis dans un centre de la douleur. Pourquoi tant de patients restent-ils sans solution ?

Le Dr Marc Lévêque, neurochirurgien spécialiste de la douleur, explique pourquoi la douleur chronique n'est pas une douleur aiguë qui dure, mais une maladie à part entière. Il revient sur les limites d'une réponse encore très médicamenteuse, et sur les solutions qui existent déjà, mais restent méconnues des soignants.

Dans cet épisode, vous découvrirez notamment :

- Pourquoi une douleur aiguë devient chronique

- Les limites des médicaments dans la douleur chronique non cancéreuse

- Comment les recommandations sur le mal de dos ont changé

- Ce qu'est la neuromodulation : TENS, stimulation médullaire, stimulation magnétique transcrânienne

- Le rôle des infirmiers et des kinés pour informer et orienter les patients

En savoir plus :

Le podcast "Libérons nous de la douleur"

La page LinkedIn du Dr Marc Levêque

Son livre

Les anciens épisodes mentionnés :

#56 – Pourquoi les réformes du système de santé sont-elles si longues | Yannick Neuder

#62 - Directeur de CHU à 38 ans : des cabinets ministériels à l’ARS | Yann Bubien

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« Moi, je savais rien faire. » C'est ainsi qu'Anaïs Pain résume ses débuts en direction d'établissement de santé. Pas de service RH, pas de service informatique sur place : il faut apprendre la paie, gérer l'astreinte, connaître le circuit d'eau chaude, et se présenter devant toutes les équipes dès la première semaine.

Dans cet extrait, Anaïs raconte ce que l'on apprend vraiment sur le terrain quand on arrive jeune dans un poste de direction. Elle parle du directeur qui a marqué toute sa carrière, d'une première semaine qui ne s'est pas passée comme prévu, puis du jour où elle a choisi de quitter un établissement qu'elle adorait. Elle raconte aussi ce que personne n'anticipe en passant de la direction au conseil : réapprendre à travailler quand le téléphone ne sonne plus, et douter de sa légitimité devant des professionnels.

🎧 Écouter l'épisode complet :
#67 - La big annonce, avec Anaïs Pain : dans les coulisses de la direction d’hôpital

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Dans la santé, les bonnes idées existent. Le problème, c'est qu'elles circulent rarement d'un établissement à l'autre. Et pendant ce temps, ceux qui arrivent dans le secteur n'entendent qu'une chose chaque matin : rien ne va.

Pour ce 67e épisode, le premier enregistré en face à face, Marie-Noëlle reçoit Anaïs Pain. Destinée à travailler dans le vin, Anaïs choisit la psychologie, découvre en stage qu'elle préfère organiser les équipes et faire les plannings, reprend ses études en direction d'établissement de santé, puis devient directrice adjointe, notamment dans un hôpital pédiatrique. Elle bascule ensuite dans le conseil, où elle accompagne des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux.

Elle raconte sans filtre ce que l'on apprend sur le terrain quand on arrive jeune en direction : la paie, l'astreinte, les tuyaux, les premières semaines devant les équipes. Elle parle aussi de ce qu'on découvre du système de santé quand on passe de l'autre côté, et du cloisonnement qui empêche les établissements de partager ce qui fonctionne.

Et à la fin de cet épisode, Le Temps de la Relève ne sera plus tout à fait le même.

En savoir plus sur l'invité :

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Les anciens épisodes mentionnés :
#23 : Manager sans se trahir, le parcours d'une cadre de santé - Céline Trophardy

#48 - J’ai fait une erreur sur un patient : ce que ça change dans une carrière de soignant - Christelle Galvez

#49 - Former des soignants en 2026 : ce qui ne fonctionne plus sur le terrain (et ce qu’il faut changer) - Loïc Martin

#57 - Directeur d'hôpital : pourquoi le management doit changer | Frédéric Spinhirny

#62 - Directeur de CHU à 38 ans : des cabinets ministériels à l’ARS | Yann Bubien

Merci à la Villa M Marseille de nous avoir accueillies pour ce premier tournage en présentiel.

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Elle sort d'école, elle monte dans le service avec ses fiches, pleine d'ambition. Et tout le monde s'en va. Un truc à faire, une sonnette, personne au rendez-vous.

Dans cet extrait, Cécile Rayon, responsable qualité et formatrice, raconte ses débuts et le moment où elle a compris qu'il fallait changer d'approche. Vous y découvrirez pourquoi une infirmière et une qualiticienne ne mettent pas la même chose derrière le mot « risque », ce que ça change de partir du terrain plutôt que du référentiel, et comment elle a vécu sa première certification face aux experts-visiteurs.

🎧 Écouter l'épisode complet :#66 - Certification HAS : pourquoi la qualité fait fuir les soignants, et comment changer ça | Cécile Rayon

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La première fois que Cécile Rayon est montée dans un service avec ses fiches qualité, tout le monde est parti. Quelques mois plus tard, la même équipe ne voulait plus la laisser repartir. Entre les 2, elle a changé une seule chose : son approche.

Dans cet épisode, on parle de qualité autrement. Pas celle des classeurs et des procédures périmées, mais celle qui part de ce que vivent les équipes. Cécile Rayon raconte comment elle a appris à écouter le terrain avant d'ouvrir le référentiel, pourquoi elle répète aux soignants qu'ils ont le pouvoir sur la certification, et ce qu'elle répond quand on lui dit « on le fera pour la visite ».

Elle revient aussi sur ce que la certification évalue vraiment : non pas le travail de chacun, mais le système mis en place par l'établissement pour assurer la qualité et la sécurité des soins. Une nuance qui change beaucoup de choses pour les équipes qui vivent chaque écart comme une faute personnelle.

Dans cet épisode, vous découvrirez notamment :

- Pourquoi les équipes fuient la qualité, et ce qui les fait revenir

- La différence entre qualité et sécurité des soins, expliquée par un exemple de salle de réveil

- Comment préparer une certification sans faire réciter les équipes

- À quoi sert vraiment une procédure quand le terrain fait autrement

- Pourquoi les bijoux et l'alliance ne se négocient plus

- Ce qui met le plus souvent les établissements en difficulté le jour de la visite

- Le rôle des cadres et des médecins dans une certification devenue très terrain

- Un conseil pour les responsables qualité qui se sentent seuls

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Les anciens épisodes mentionnés :

#03 : Comment réussir sa Certification : une méthode innovante et fédératrice

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Tout commence par une formation d'une centaine d'heures, destinée aux infirmiers coordinateurs. Pour en faire une certification nationale, Ingrid Choucrallah décide d'aller voir de près ce que ces professionnels font vraiment au quotidien. Puis vient une question qu'elle n'attendait pas, et qui va changer le nom du métier.

Dans cet extrait, vous découvrirez :

• ce qui distingue la coordination du management ;
• comment on définit un métier à partir de l'observation du terrain ;
• les premières étapes de la coordination : évaluer la personne, son entourage et sa propre organisation ;
• pourquoi la coordination ne concerne pas que les soignants, mais aussi les assistantes sociales et les éducateurs spécialisés.

Et une question reste ouverte : concrètement, qu'est-ce que la coordination change pour le patient ? La réponse est dans l'épisode complet.

🎧 Écouter l'épisode complet #65 - Coordination de parcours de soins : quand une compétence devient un métier | Ingrid Choucrallah

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