In dieser Folge geht es um die „PROPEL-Studie“, die eine Kombinationstherapie mit Abirateron und dem PARP-Inhibitor Olaparib in der ersten Behandlungslinie des mCRPC untersucht.

Gunhild von Amsberg und Markus Graefen erläutern im Podcast das Phänomen der medikamentös ausgelösten „BRCAness“ und betrachten die Ergebnisse anderer Studien zur Kombination aus PARP-Inhibitor und Androgenrezeptor-gerichtetem Medikament.

In dieser Studie werden Ergebnisse der Kauterisation und athermischer Dissektion der prostatischen Gefäßstiele und neurovaskulären Bündel während der roboterassistierten radikalen Prostatektomie verglichen. Ferner werden weitere Ergebnisse bei der Verwendung unterschiedlicher, nervenschonender Techniken zur Erhaltung der Potenz vorgestellt.

Im Podcast diskutieren Uwe Michl und Markus Graefen über die unterschiedlichen Verfahren hinsichtlich der nervenschonenden roboterassistierten OP-Techniken, und den Therapieansätzen rund um die Verbesserung der postoperativen Potenz. Zudem erscheint die lokale Gabe von Polyethylglycol während der OP, welche die Nerven vor Traumata bewahren könnte, als erfolgsversprechend.

In der Studie geht es um genomische Biomarker, die das Ansprechen einer Therapie mit Taxane versus NHT beim kastrationsresitenten metastasierten Prostatakarzinom vorhersagen sollen. Den Patienten wurden dabei vor der Behandlung Gewebeproben entnommenen und in die retroperspektivische Auswertung mit einbezogen.

Welche Biomarker ausfindig gemacht wurden, mittels welchem Test und warum das real-world-setting bei dieser Studie so besonders ist, besprechen Hans Heinzer und Markus Graefen und gehen dabei auch auf die Limitationen ein.

Sind Triple-Therapien der neue Standard in der Chemotherapie? Hendrik Isbarn und Markus Graefen berichten über das positive Ergebnis der Studie, aber beleuchten auch die Nebenwirkungsrate und diskutieren über die definierte Metastasenlast, die die Patienten bei Einschluss hatten und wie diese zu bewerten ist.

Tobias Maurer und Markus Graefen sprechen über das Potential einer neoadjuvanten Hormontherapie beim Hochrisiko-Prostatakarzinom und diskutieren die vielen Facetten der Studie wie den Einfluss molekularer Marker auf die Therapieentscheidung oder wie Plattformen wie I-SPY zukünftig bei dieser helfen können.

Wie kommt man auf solch einen Therapieansatz? Kritisch setzen sich Hendrik Isbarn und Markus Graefen mit den Ergebnissen und Subanalysen auseinander. Darüber hinaus ordnen sie den Gesamtzusammenhang in die aktuellen Therapieoptionen und Leitlinienvorgaben ein.

Im Podcast diskutieren Thomas Steuber und Markus Graefen die Limitierungen der Studie und beziehen auch andere Studienergebnisse mit ein. Wie kann man eine Übertherapie vermeiden und wie unterscheidet sich das Patienten-Management, wenn man keine Lymphadenektomie durchführt, welche weitere Diagnostik wird stattdessen nötig?

Georg Salomon stellt die vier Kernaussagen dieser Studie heraus und vergleicht die Arbeit mit Ergebnissen der anderen großen mpMRT-Studien. Dazu stellt er Highlights aus der Prostatakrebsbildgebung des diesjährigen EAU-Kongresses vor.

Gunhild von Amsberg und Markus Graefen diskutieren die Studie und sprechen über mögliche Biomarker, insbesondere auch zur besseren Patientenselektion für eine Immuntherapie. Sie streifen neue molekularpathologische und immuntherapeutische Konzepte und geben einen Ausblick auf die aktuell in Entwicklung befindlichen zielgerichteten Immuntherapien mit BiTES und CAR-T-Zellen.

Ziel dieser Studie ist, unterschiedliche Ansätze der penilen Rehabilitation zu vergleichen und zu bewerten. Hendrik Isbarn berichtet im Podcast über die Studie, die vermeintlich beste Therapie und wie sich die Erkenntnisse auf die tägliche Praxis auswirken.