Alors que les deux amoureux sont dans une impasse, ce dernier acte va retourner la situation. D'abord, Béralde engage un véritable débat sur la médecine : Argan n'est pas convaincu, mais tout de même, il reporte un lavement.
La colère de M. Purgon va alors permettre à Toinette de réaliser son premier stratagème. En se déguisant en médecin, elle montre toutes les ficelles des charlatans, mais ce n'est pas encore suffisant pour guérir Argan de ses illusions. Mais du moins, le mariage avec Thomas Diafoirus est écarté.
Finalement, c'est en faisant le mort, qu'Argan va découvrir la vérité : la trahison de sa femme, l'attachement de sa fille, le respect de son futur gendre. À la fin, le mariage est rendu possible, paradoxalement grâce au triomphe de la monomanie d'Argan, qui devient son propre médecin.