Медицинский подкаст: Охотин и Сизов

Разговор с Надеждой Даниловой, медицинской сестрой из клиники Медси. О сестринской работе, о профессиональной автономии, о взаимоотношениях с врачами и пациентами, об открытых реанимациях и обо всем на свете.

Некоторые ссылки:

Ассоциация медицинских сестер России

https://www.medsestre.ru/

Список англоязычных сестринских журналов:

https://www.nursingcenter.com/journals-articles/journals

Конференции для медицинских сестер:

https://euronursing.nursingmeetings.com/

Поддержать работу нашего подкаста можно, поставив ему оценку, написав отзыв или просто комментарий. А можно помочь евро, долларом или рублем.

Можно стать нашим патроном на Патреоне: https://www.patreon.com/okhotin_and_sizov

Можно перевести доллар или евро на пэйпал: paypal.me/Okhotin

А можно рубль на карту Сбербанка: 4274 3200 3126 1822

Продолжаем обсуждать неинвазивную вентиляцию легких.

Нужна ли седация при НИВЛ и как ее проводить?

Почему больные засыпают от НИВЛ и хорошо ли это?

Чем опасен кислород при ХОБЛ?

Чем отличаются маски и какую выбрать?

Как добавить кислород при НИВЛ и как его регулировать?

Чем отличаются способы доставки кислорода?

И другое.

Простые схемы с режимами вентиляцией и разъяснением путаницы про BPAP, BIPAP и BiPAP.

http://bit.ly/2vX23P7

Чуть более сложная схема режимов неинвазивной вентиляции (от Василия Штабницкого): http://bit.ly/2vRRQTT

Хорошая и понятная статья про настройки аппарата неинвазивной вентиляции легких (в подкасте не упоминается):

Arnal, J.-M., Thevenin, C.-P., Couzinou, B., Texereau, J., & Garnero, A. (n.d.). Setting up home noninvasive ventilation. Chronic Respiratory Disease, 16, 1479973119844090. https://doi.org/10.1177/1479973119844090

Поддержать работу нашего подкаста можно, поставив ему оценку, написав отзыв или просто комментарий. А можно помочь евро, долларом или рублем.

Можно стать нашим патроном на Патреоне (от $1/мес): https://www.patreon.com/okhotin_and_sizov

Можно перевести доллар или евро на пэйпал: paypal.me/Okhotin

А можно рубль на карту Сбербанка: 4274 3200 3126 1822

У нас в гостях пульмонолог Василий Штабницкий и мы обсуждаем неинвазивную вентиляцию легких. А мы сами в гостях (а некоторые дома) в Ильинской больнице.

Вначале мы немного заболтались, собственно про неинвазивную вентиляцию начинается с 17:45.

В первой части основные понятия, во второй обсуждение тонкостей.

Ссылка про то, как лечить отек легких пылесосом:

Poulton, E. P. (1936). Left-Sided Heart Failure With Pulmonary Œdema. Its Treatment With the " Pulmonary Plus Pressure Machine ". The Lancet, 228(5904), 981–983. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)47948-1

Хорошая и понятная статья про настройки аппарата неинвазивной вентиляции легких (в подкасте не упоминается):

Arnal, J.-M., Thevenin, C.-P., Couzinou, B., Texereau, J., & Garnero, A. (n.d.). Setting up home noninvasive ventilation. Chronic Respiratory Disease, 16, 1479973119844090. https://doi.org/10.1177/1479973119844090

Схемы с режимами вентиляцией и разъяснением путаницы про BPAP, BIPAP и BiPAP.

https://www.dropbox.com/s/skbagc7ttfaxf6n/podcast-17.pdf?dl=0

Поддержать работу нашего подкаста можно, поставив ему оценку, написав отзыв или просто комментарий. А можно помочь евро, долларом или рублем.

Можно стать нашим патроном на Патреоне: https://www.patreon.com/okhotin_and_sizov

Можно перевести доллар или евро на пэйпал: paypal.me/Okhotin

А можно рубль на карту Сбербанка: 4274 3200 3126 1822

Праздничный и неделовой подкаст о том, как это начинать самостоятельную работу врачом. В гостях Таня Кравец, только недавно ставшая врачом. На краткий миг в гостях появляется Андрей Куренков и говорит зажигательную речь.

Записываем в клинике Рассвет -- цитадели доказательной медицины.

Обсуждаем разное: что самое страшное и что самое приятное, как трудно принимать самостоятельные решения и как этому учиться, какую помощь мы ждем от коллег и какую получаем, надо ли бояться, надо ли соглашаться, надо ли работать до упаду, должно ли тошнить от работы и надо ли отдыхать.

Поддержать работу нашего подкаста можно, поставив ему оценку, написав отзыв или просто комментарий. А можно помочь евро, долларом или рублем.

Можно стать нашим патроном на Патреоне: https://www.patreon.com/okhotin_and_sizov

Можно перевести доллар или евро на пэйпал: paypal.me/Okhotin

А можно рубль на карту Сбербанка: 4274 3200 3126 1822

Обсуждаем с Антоном Барчуком новые рекомендации по красному мясу, вызвавшие бурю негодования.

Ссылки:

Сами гайдлайны:

https://annals.org/aim/article-abstract/2752328/unprocessed-red-meat-processed-meat-consumption-dietary-guideline-recommendations-from

Обсуждение на сайте Гарвардского университета (они не согласны):

https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2019/09/30/flawed-guidelines-red-processed-meat/

Gordis Epidemiology, 6th Edition.

by David D Celentano ScD MHS (Author), Moyses Szklo MD (Author).

https://www.amazon.com/Gordis-Epidemiology-Book-David-Celentano-ebook-dp-B07JMB717F/dp/B07JMB717F

Четырнадцатый и пока самый сложный подкаст: разговор о клинической эпидемиологии с Антоном Барчуком.

Разговор получился интересным и совсем не скучным. Но еще он получился очень долгим, так что даже после монтажа пришлось разбить его на два. В первой части мы просто говорим о клинической эпидемиологии вообще, а во второй разбираем конкретную статью -- исследование и гайдлайн о вреде красного мяса (или об отсутствии вреда, к согласию не пришли).

Важные источники, упоминавшиеся в подкасте:

картинки к обсуждаемым в подксате искажениям

https://www.dropbox.com/s/wn4uv13buly3csw/Bias-graphs.pdf?dl=0

.

классическая статья о причинно-следственных графах для оценки искажений:

Hernán, M. A., Hernández-Díaz, S., & Robins, J. M. (2004). A structural approach to selection bias. Epidemiology, 15(5), 615–625. https://doi.org/10.1097/01.ede.0000135174.63482.43

.

два руководства:

.

по эпидемиологии:

Gordis Epidemiology, 6th Edition.

by David D Celentano ScD MHS (Author), Moyses Szklo MD (Author).

https://www.amazon.com/Gordis-Epidemiology-Book-David-Celentano-ebook-dp-B07JMB717F/dp/B07JMB717F

.

по биостатистике:

Practical Statistics for Medical Research (Chapman & Hall/CRC Texts in Statistical Science) 1st Edition

by Douglas G. Altman (Author)

https://www.amazon.com/Practical-Statistics-Medical-Research-Statistical/dp/0412276305

В гостях Николай Новицкий, кардиолог из Калужской городской больницы №2 "Сосновая роща", рассказывает о своих впечатлениях от Европейского кардиологического конгресса в Париже.

Общие впечатления, как получить Travel grant, как познакомиться со всеми в Твиттере и потом удивлять коллег, когда с тобой обнимаются знаменитости.

***

Исследование THEMIS и THEMIS-PCI:

Двойная дезагрегантная терапия у стабильных больных высокого риска. Почему она эффективна в одних исследованиях и неэффективна в других? Главное помоги или главное не навреди?

***

Исследование ISAR-REACT 5

Что давать при инфаркте миокарда: прасугрель или тикагрелор? И будут ли пациенты это пить.

***

Исследование COMPLETE:

надо ли чинить все стенозы при инфаркте миокарда и почему так получилось

***

Исследование CHESS

С какого разряда начинать кардиоверсию при мерцательной аритмии?

1. Рассказ о том, как менялись наши представления о ИБС под воздействием порой достаточно неожиданных результатов клинических испытаний. От лечения уязвимой бляшки к лечению уязвимого пациента.

2. Обзор по обморокам от Американской академии семейных врачей. Вы можете своими ушами услышать, как невролог говорит, что не надо делать ЭЭГ, КТ и МРТ.

3. “Выгрызая диагноз”. Когда железодефицитная анемия — не просто железодефицитная анемия. И что иногда за диагнозом надо ходить к больному домой.

4. Из раздела “Неопределенность в клинической практике” Британского медицинского журнала. О том, что о многих рутинных симптомах очень мало четких данных и решения принимаются в условиях неопределенности. При каком снижении веса надо думать о раке и что делать? О том, что “онконастороженность” — это не КТ, гастроскопия и колоноскопия всем подряд, а наблюдение и прицельный поиск.

Ссылки:

From Detecting the Vulnerable Plaque to Managing the Vulnerable Patient

JACC State-of-the-Art Review

Armin Arbab-Zadeh and Valentin Fuster

J Am Coll Cardiol. 2019 Sep, 74 (12) 1582-1593.

http://www.onlinejacc.org/content/74/12/1582

Syncope: Evaluation and Differential Diagnosis

LLOYD A. RUNSER, MD, MPH; ROBERT L. GAUER, MD; and ALEX HOUSER, DO Womack Army Medical Center, Fort Bragg, North Carolina

Am Fam Physician. 2017;95(5):303-312.

https://www.aafp.org/afp/2017/0301/p303.html

A Diagnosis to Chew On

Rose H. Goldman, M.D., and Lisa Weissmann, M.D.

N Engl J Med 2019; 381:466-473

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcps1900774

When should unexpected weight loss warrant further investigation to exclude cancer?

BMJ 2019;366:l5271

https://www.bmj.com/content/366/bmj.l5271

Вадим рассказывает про NAP4 -- аудит трудных дыхательный путей в Британии. Много клинических случаев.

Ссылка на документ:

https://www.rcoa.ac.uk/system/files/CSQ-NAP4-Full.pdf

Ссылка на лекции по результатам NAP4:

https://www.youtube.com/watch?v=WSpIv5nla3Y&list=PLmIDe-j6iZk6-dd3EDp5lrjq4pMcCsUib

Ссылки на обсуждавшиеся статьи:

C-Reactive Protein Testing to Guide Antibiotic Prescribing for COPD Exacerbations

Christopher C. Butler et al. N Engl J Med 2019; 381:111-120

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1803185

Sister First, Doctor Second

Saadia Sediqzadah. N Engl J Med 2019; 381:108-109

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1901489

Diagnosis, Netflix

https://www.netflix.com/title/80201543

https://www.nytimes.com/2019/08/16/reader-center/diagnosis-tv-netflix.html

Dr. Lisa Sanders, Yale New Haven Hospital, The New York Times

HELP-AF Trial

Prashanthan Sanders (Centre for Heart Rhythm Disorders, University of Adelaide, Adelaide, SA, Australia)

https://www.escardio.org/Congresses-&-Events/ESC-Congress/Congress-resources/Congress-news/empowering-patients-to-reduce-af-hospitalisations-the-help-af-trial

The Case for Being a Medical Conservative

Mandrola, John et al. The American Journal of Medicine, Volume 132, Issue 8, 900 - 901

https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(19)30167-6/fulltext