MOC Cast

O uso de sequenciamento genômico para identificação de mutações drivers dos tumores mamários bem como o tratamento envolvendo terapia-alvo têm sido cada vez mais frequentes e importantes no controle da doença e melhora na qualidade de vida das pacientes. Estudos importantes envolvendo a análise de biomarcadores dirigidos têm sido realizados, dentre eles o estudo BYLieve, que teve um dos braços apresentados na ASCO 2020.

A análise incluiu pacientes com mutação de PIK3CA que haviam progredido ao tratamento padrão de primeira linha com inibidor de aromatase associado a inibidor de CDK4/6 para receberem alpelisibe combinado à fulvestranto. Os resultados corroboram os dados do estudo SOLAR-1, que levaram à aprovação de alpelisibe em 2019 pela ANVISA.

Para comentar os resultados deste importante trabalho bem como o método de checagem da mutação PIK3CA disponível atualmente, preparamos este MOC-Dicas, com apresentação do Dr. Antonio C. Buzaid, editor do MOC.

O presente Podcast disserta sobre as recomendações da Sociedade Americana de Cancerologia sobre hábitos de estilo de vida recomendados para prevenção de câncer. O Guideline traz recomendações sobre dieta e atividade física para prevenção do câncer, com recomendações consolidadas e respaldadas pela literatura, que podem ser utilizadas na prática clínica do oncologista para aconselhamento da população geral.

Neste episódio, Dra. Debora Gagliato, oncologista clínica da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, resume as principais recomendações e comenta a relação entre obesidade/excesso de peso e câncer de mama.

American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21591

O estudo PAOLA-1 recentemente demonstrou que o emprego de bevacizumabe em associação à quimioterapia e mantido como tratamento de manutenção em combinação a olaparibe foi associado a benefício clinicamente significativo em sobrevida livre de progressão em comparação ao uso combinado de bevacizumabe isolado (HR=0,59; IC de 95%: 0,49-0,72; p < 0,0001).

Neste Podcast, Dra. Graziela Zibetti Dal Molin, oncologista da Beneficência Portuguesa de São Paulo, revisa detalhadamente os dados de eficácia e segurança do estudo PAOLA-1 e comenta sobre a seleção de pacientes e o algoritmo de tratamento do câncer de ovário avançado com a incorporação do regime combinado de quimioterapia, bevacizumabe e olaparibe.

Na ASCO 2020, foram apresentados os resultados do banco dados do Consórcio de Câncer e COVID (CCC19), criado em março em 2020 com o objetivo de avaliar os impactos da COVID-19 em pacientes oncológicos.

Para comentar os resultados da análise, recebemos neste Podcast, a Dra. Carolina Kawamura Haddad, oncologista clínica da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Dr. Fábio Schutz, oncologista clínica da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, comenta os destaques apresentados na ASCO 2020 na área de câncer de rim.

Neste Podcast comentamos três estudos que se destacaram durante a ASCO 2020 na área de câncer ginecológico.

No câncer de endométrio, dois trabalhos avaliaram o uso de imunoterapia na doença recorrente, que não possui tratamento de segunda linha padrão. Ambos os trabalhos, fase II, demonstraram ganho em taxa de resposta objetiva, evidenciando que a doença responde ao uso de imunoterapia. Os dados apresentados são importantes e geram hipóteses para que estudos fase III sejam realizados para avaliar se as taxas de resposta serão sustentadas.

No câncer de colo uterino, o estudo chinês STARS avaliou radioterapia + cisplatina versus radioterapia isolada versus tratamento sequencial. Os resultados da análise ainda não respondem se o tratamento sequencial realmente agrega ganho, mas sugerem que radioterapia e quimioterapia na dose sensibilizante talvez não sejam suficientes para as pacientes com risco alto.

Confira o episódio, com apresentação da Dra. Graziela Zibetti Dal Molin, oncologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Neste Podcast, Dra. Graziela Zibetti Dal Molin, oncologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo comenta os destaques em câncer de ovário apresentados na ASCO 2020, começando pelos estudos fase III Desktop III e SOC-1, que avaliaram os benefícios da cirurgia citorredutora secundária (CCS) na primeira recidiva do paciente com câncer de ovário platino-sensível.

O episódio coloca em pauta também estudos clínicos que avaliaram a atividade de olaparibe em pacientes com mutação em BRCA, entre outros destaques. Confira!

Pode a cirurgia citorredutora secundária (CCS) beneficiar na primeira recidiva do paciente com câncer de ovário platino-sensível? Qual escore usar para avaliar o paciente? O PET-CT é para todos os pacientes?

Na ASCO 2020, dois grandes estudos fase III (Desktop III e SOC-1) avaliaram os benefícios da citorredução secundária em pacientes com câncer de ovário platino-sensível e demonstraram ganhos em sobrevida livre de doença, além de benefício em sobrevida global (Desktop III).

Os estudos usaram critérios de avaliação de ressecabilidade distintos. No trabalho europeu Desktop III, usou-se o AGO score. Já na análise chinesa SOC-1, o escore usado foi um pouco mais complexo, envolvendo iMODEL ≤4,7, além de PET-CT.

Para comentar os resultados dos estudos e pontuar as diferenças entre os critérios de avaliação de ressecabilidade, temos o prazer de entrevistar neste episódio o Dr. Glauco Baiocchi Neto, diretor do Departamento de Ginecologia Oncológica do A.C.Camargo Cancer Center.

Confira o episódio, com moderação da Dra. Graziela Zibetti Dal Molin, oncologista da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.

Dr. Fábio Schutz, oncologista clínica da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, comenta os resultados do estudo fase II TheraP (ANZUP 1603), apresentado na sessão de tumores geniturinários da ASCO 2020.

O estudo randomizou 200 pacientes com câncer de próstata metastático refratário a castração que haviam falhado a docetaxel para receberem cabazitaxel no braço controle versus 177Lu-PSMA-617 (LuPSMA) no braço experimental.

O objetivo primário do estudo foi atingido, demonstrando superioridade de LuPSMA em relação a cabazitaxel, com taxa de resposta de PSA de 66% versus 37% respectivamente, uma diferença estatisticamente significante, com p < 0,0001. A sobrevida livre de progressão do PSA (PSA-PFS) também favoreceu o LuPSMA, assim como os eventos adversos de graus 3 ou 4, que foram relativamente menores no braço de LuPSMA.

Confira o episódio e entenda os critérios de inclusão bem como os resultados da análise – que embora fase II – já demonstra a alta atividade dessa nova classe de terapia.

Neste Podcast, são colocados em perspectiva os resultados do estudo duplo-cego ADAURA, um dos trabalhos de maior destaque na adjuvância do câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) na ASCO 2020.

O estudo avaliou a eficácia e segurança do inibidor de tirosina quinase do EGFR de terceira geração osimertinibe versus placebo em pacientes com mutação do EGFR nos estádios IB a IIIA previamente ressecados.

A análise coloca osimertinibe adjuvante como a primeira terapia-alvo a demonstrar aumento estatística e clinicamente significativo em sobrevida livre de doença no câncer de pulmão com mutação de EGFR.

Confira o episódio, com comentários da Dra. Carolina Kawamura Haddad, oncologista clínica da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo.