Nefropapers

By Nefropapers

Podcast de nefrologia para acadêmicos, médicos recém-formados, nefrologistas ou qualquer profissional de saúde interessado em se aprofundar nessa área da medicina tão complexa e apaixonante!

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Nefropapers episodes:

September 09, 2022 Episódio 39 - iECA e BRA, indicações e diferenças
IECA e BRA são duas classes de drogas amplamente utilizadas. Mas existe superioridade entre elas?
Neste episódio, em parceria com o cardiologista Bernardo Siqueira, discutimos algumas das indicações clínicas dos IECA e BRA. Em quais situações devemos optar por uma dessas classes e quais os principais eventos adversos relacionados a cada uma delas.
Vem com a gente descobrir um pouco mais sobre essas drogas!
Com Mea Hazin e Bernardo Siqueira (convidado) 00:0-1:30 Introdução
1:31-2:10 Histórico
2:11-3:05 Indicações iniciais
3:06-3:57 Mecanismos de ação
3:58-7:30 iECA vs BRA na IC FER
7:31- 9:47 IECA vs BRA na IC FEP
9:47-11:53 IECA vs BRA na HAS
11:54- 14:05 Tolerância das classes
14:06-15:27 Adesão ao tratamento
15:28-16:39 Principais eventos adversos
16:40- 19:14 IECA vs BRA no controle da albuminúria e progressão da DRC
19:15- 20:53 Um pouco mais de HAS
20:54-22:30 Como iniciar iECA/ BRA
22:31- 24:15 Cuidados ao iniciar as medicações
24:16-26:18 Revisando os pontos principais
26:19- 27:50 Considerações finais
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29min
August 26, 2022 Episódio 38 - Fluidos Cristaloides
Cristaloides constituem a base da pirâmide na prescrição do paciente com diversas condições clínicas. A discussão remete aos trials de cristaloide conforme sua composição e indicações clínicas específicas. Mergulhe com a gente no mundo dos fluidos para saber se existe de fato diferença entre as soluções balanceadas e as hiperclorêmicas em cada contexto clínico.
Com Igor Pietrobom
00:01 - 00:46 Introdução
0:47 - 3:10 fases da expansão volemica - ROSE
3:11 - 5:23 Tipos de cristaloide - Balanceados x Ricos em Cloreto
5:24 - 10:23 Trials - Balanceados ou Ricos em cloreto
10:24 - 16:05 Usos clínicos específicos dos cristalóides
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17min
July 15, 2022 Episódio 36 - Doença renal do diabetes parte 2 (tratamento) - Parceria com Endodirect
Em continuidade ao episódio anterior, retomamos o caso clínico para discutir todos os aspectos do tratamento do diabetes associado a doença renal crônica, tanto do ponto de vista nefrológico como endocrinológico. Você sabe quais medidas são eficientes para reduzir a progressão da doença renal crônica?! Sabe como tratar o diabetes em paciente com DRC estágio IV, e no dialítico? Muda a forma de prescrever a insulina?! Venha novamente na companhia de Mea, Rodolpho e Edu para entender isso tudo e muito mais!
0:01 - 3:10 Introdução e reapresentação do caso clínico
Tratamento da doença renal crônica no diabético
3:11 - 04:30 Tratamento da hipertensão no diabético
6:40 - 14:30 Uso dos iSGLT2
14:31 - 17:20 Finerenona
17:21 - 22:20 Análogos da GLP-1
22:21 - 27:51 Tratamento de dislipidemia no diabética
27:52 - 31:00 Recomendações dietéticas para retardar progressão da DRC
Tratamento do diabetes no doente renal crônico
31:01 - 37:00 Metas de HbA1C e tratamento se TFGe > 60
36:16 - 44:20 Tratamento se TFGe 60 a 30 ml/min
44:21 - 47:35 Tratamento se DRC estágio IV
47:36 - 50:00 Tratamento se DRC estágio V em conservador
50:01 - 52:45 Tratamento no paciente em hemodiálise ou diálise peritoneal
52:46 - final Desfecho do caso clínico e Finalização do episódio
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58min
July 07, 2022 Episódio 35 - Doença renal do diabetes parte 1 - Parceria com Endodirect
Diabetes e doença renal é uma associação tão prevalente e importante que resolvemos gravar mais um episódio para discutir esse tema tão importante, mas dessa vez em parceria com o pessoal da endocrinologia (@endodirect), para termos uma discussão ainda mais completa e atualizada, já que é um dos grandes “hot topics” do momento! Usamos um caso clínico para melhor abordagem da doença renal do diabetes e dividimos em 2 partes para facilitar o entendimento. Na primeira parte discutimos a fisiopatologia, as indicações de screening, as características clínicas típicas e também como identificar quais apresentações sugerem outros diagnósticos, que podem indicar a realização de biópsia renal.
Episódio com Mea, Eduardo e Rodolpho (Endodirect)
0:01 - 1:44 Introdução e Resumo do episódio
1:45 - 04:30 Apresentação do Caso clínico
4:31 - 08:57 Fisiopatologia e história natural da doença renal do diabetes
8:58 - 11:50 Classificação da doença renal
11:51 - 15:45 Orientações na coleta da albuminúria
15:46 Screening da doença renal
17:53 - 23:30 Indicações de biópsia renal
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24min
June 23, 2022 Episódio 34 - Bicarbonato na acidose metabólica associada a disfunção renal (aguda e crônica)
O uso do bicarbonato de sódio está bem estabelecido para o tratamento de acidose em pacientes com DRC. Na IRA, por outro lado, ainda existem dúvidas de quando e quanto utilizar. Neste podcast, Dra Maria Amelia e Dra Fernanda discutem as principais indicações e polêmicas em torno do uso do bicarbonato nesses dois cenários!
00:00 - 0:47 Introdução
0:48 - 3:00 Conceitos básicos da acidose metabólica
3:01 - 7:00 Acidose metabólica aguda e crônica, causas e manifestações clínicas
7:01 - 09:50 Acidose láctica
09:51 - 13:35 Complicações do uso do bicarbonato
13:36 - 21:55 Tratamento da acidose metabólica aguda
21:56 - 23:05 Diálise de lactato
23:06 - 27:22 Quando tratar a acidose na DRC
27:23 - 30:27 Como tratar a acidose na DRC
30:28 Conclusão e Resumo do episódio
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33min
June 10, 2022 Episódio 33 - Fundamentos básicos da Hemodiálise
Você sempre quis entender os conceitos básicos da hemodiálise? Como é feito o banho de diálise e como ocorre a passagem de escórias e eletrólitos? Quanto de água que se usa numa sessão? Como é a escolha pelo sítio de punção do cateter de diálise? Vem com Dr Lucas Luz nesse episódio para não ter mais dúvidas sobre o básico da hemodiálise
00:00 - 0:55 Introdução
0:56 - 2:24 Conceito de difusão
2:25 - 3:55 Fluxos de sangue e de banho
3:56 - 9:54 Acesso vascular
9:55 - 12:00 Ultrafiltração
12:01 - 13:50 Anticoagulação
13:51 - 16:25 Banho de diálise
16:26 - 17:52 Conclusão
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18min
May 26, 2022 Episódio 32 - Intercorrências Intradialíticas
A hemodiálise é um método utilizado tanto em pacientes internados quanto em regime ambulatorial. Garantir a segurança do tratamento é essencial. Para isso, é preciso reconhecer as principais complicações. Neste episódio, Dra Fernanda Badiani e Dra Maria Amélia Hazin discutem quais as principais intercorrências associadas à hemodiálise, os tratamentos e, principalmente, quais as medidas para evitá-las.
0:01 - 3:26 Sinopse do episódio e Histórico do surgimento da diálise
3:27 - 06:23 Reações de Hipersensibilidade
6:24 - 19:52 Hipotensão Intradialítica
19:53 - 26:00 Cãimbras
26:01 - 30:20 Hipertensão Intradialítica
30:21 - 35:50 Síndrome do Desequilíbrio Urêmico
35:51 - 37:40 Embolia aérea
37:41 - 40:05 Hemólise
40:06 - 45:20 Arritmias
45:25 - 48:00 Síndrome Coronariana
48:01 Considerações Finais
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49min
May 12, 2022 Episódio 31 - Avaliação da função renal
Função renal é sinônimo de filtração glomerular? Qual a melhor forma de avaliá-las?
Apesar de a creatinina ser uma velha e querida amiga, sabemos que em diversas situações ela nos deixa na mão quando o assunto é saber a taxa de filtração glomerular do paciente. Por sorte, conhecemos todos os defeitos dela, o que permite que consigamos na prática clínica contorná-los, muitas vezes. Além disso, diversas alternativas têm aparecido para aumentar a precisão da avaliação da função renal. Já ouviu falar em iohexol, Cr-EDTA, cistatina? Sabe quando utilizar o clearance de creatinina?! Quando será que faz diferença saber se a taxa de filtração glomerular está 20, 25 ou 30 ml/min/1,73m2; só para ajuste de drogas?
Inspirado no Core Curriculum 2021 de avaliação da função renal*, Duda e Gabe conversam nesse episódio sobre as diversas nuances desse assunto que de simples tem só a aparência!
*Measurement and Estimation of GFR for Use in Clinical Practice: Core Curriculum 2021. Am J Kidney Dis 2021.
0:01 - 1:32 Apresentação e sinopse do episódio
1:32 - 4:12 Função renal vs taxa de filtração glomerular (TFG)
4:13 - 8:15 Razões para calcular TFGe
8:16 - 12:47 Modalidades de medida da TFG
12:48 - 15:35 Tudo sobre a creatinina
15:36 - 20:06 Cistatina e Fórmulas de estimativa da TFG
20:07 - 23:12 Clearance de creatinina e biomarcadores prognósticos em DRC
23:13 - 31:48 Best Practice / Casos Clínicos
31:49 - 35:12 TFG e ajuste de drogas
35:13 - 36:30 Mensagens finais
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37min
April 29, 2022 Episódio 30 - Podocitopatias, prática clínica nos EUA
Nesse podcast falaremos sobre podocitopatias; isto é, Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) e Doença de Lesões Mínimas (DLM).
Para tal, convidamos a Dra. Fernanda Santos. Ela é Fellow em pesquisa clínica na Mayo Clinic. Venha curtir conosco um jogo descontraído de perguntas e respostas que aborda uma visão mais moderna de entidades nosológicas antigas. Pense além da prednisona 1mg/kg ;).
Não esqueça: em algumas faixas etárias trata-se da principal causa de Síndrome Nefrótica.
Nomenclatura e Introdução: 00
Abordagem Geral: 02:22
Albumina Intravenosa: 10:05
Biópsia na Infância: 12:00
Diferenças Práticas com a Microscopia Eletrônica: 13:00
Genética e GESF: 19:02
GESF e Transplante Renal: 24:05
Novos Targets: 27:50
Diferenças práticas da Medicina Americana: 32:27
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37min
April 14, 2022 Episódio 29 - Inibidores do SGLT2
Os iSGLT2 são drogas muito utilizadas e estudadas atualmente. Nos últimos anos, diversos estudos randomizamos demonstraram que o benéfico desta classe vai muito além da redução na HbA1c. Melhora de desfechos renais, benefícios na IC, melhor controle do DM. Seria então indicada para todos? Neste podcast, discutimos junto com o Endodirect quando, como e em quem usar os iSGLT2.
Com Layon Campagnaro, Maria Amélia Hazin e Eduardo Nakamura (Endodirect)
00:00 - 1:22 Introdução
1:23 - 3:00 Descoberta do iSGLT2
3:30 - 8:45 Mecanismo de ação
8:46 - 10:40 Benefícios clínicos além de DRC e cardiopatia
10:41 - 19:50 Estudos randomizados de desfecho renal e cardíaco
19:51 - 23:05 Para quem utilizar?
23:06 - 32:52 Complicações e contraindicações
32:53 - 40:30 Cuidados ao iniciar
40:31 - Curiosidade e Finalização do episódio
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45min

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