Ouça esse episódio do PeleDigitalCast e venha descobrir qual é o Fungo que dominou o Brasil - a agora é de Norte a Sul!

Micologia é sem sombra de dúvidas uma das áreas mais fascinantes da medicina. Hoje vamos conversar com a @regina.schechtman, que selecionou tópicos especiais para discutirmos.

Quando você está diante de um caso refratário de #onicomicose como você escolhe e define a terapia? E no caso dos agentes causadores de #tineacapitis você acha que está atualizada?

Além de aspectos terapêuticos e etiológicos, vamos entender o fenômeno da #esporotricose

E como podemos relacionar os avanços urbanos com surgimentos de surtos de micose sistêmica?

Por fim iremos discutir que as manifestações clínicas de um fungo não se limita aos postulados de Koch e podem causar fenômenos imunológicos que demandam uma médico atento à imunologia para o correto diagnóstico.

Apresentamos mais um Ecos do Meeting (AAD by Pele Digital) com Fábio e Omar trazendo mais novidades que rolaram no Congresso da Academia Americana de Dermatologia! Não perca

Nesse episódio traremos mais novidades que rolaram no congresso AAD em Boston! Não perca!

Vasculites, como já discutimos aqui, são um grupo de doenças heterogêneas que têm em comum a inflamação dos vasos.

Complexas no processo de classificação e nomenclatura, são misteriosas em relação à etiopatogenia.

Em um primeiro momento pode ser contra-intuitivo dizermos que vamos tratar uma vasculite com um antibiótico, ou que um quadro vascular sistêmico é decorrente de quadro infeccioso.

A imunologia é o que justifica esta associação, desta forma, temos os seguintes mecanismos que justiçamento e levam aos quadros de vasculite:

* Produção de anticorpos contra o agente infeccioso, seguido de formação de complexos imunes e posterior depósito na parede vascular - processo mais comum em quadros de evolução crônica como o da hepatite viral crônica


* Mimetismo imunológico, que é a produção de auto-anticorpos (específicos ou genéricos) a partir de alvo do agente infeccioso. Estes anticorpos pode atuar diretamente nos vasos ou aumentar a taxa de depósito de complexos nos vasos. Esse mecanismo está relacionado aos quadros de vasculite por IgA


* Produção de interleucinas em resposta a infecção, como a IL-6


Por fim, toda essa resposta imunológica pode ser piorada pelo tropismo ao endotélio vascular já documentado em casos de infecção pela varicela zoster vírus e até em casos de hepatite B.

Não esse episódio do Pele Digital Cast em que o @professorfrancesconi e @omarlupi vão discutir e conversar sobre este tema instigante e fascinante

Se gosta do tema, compartilhe com seus amigos!

Neste episódio do nosso Pele Digital Cast o @peledigital vai te convidar para jantar. O que tem no cardápio? Comida japonesa!

Um problema crescente é a Dermatite Flagelada pelo Shitake. O Lentinan é uma substância presente no Shitake que está relacionada com as lesões de pele. 

Outro risco é a Gnatostomíase que pode ser transmitida pela carne de peixe crua. Você não pode perder este convite para jantar!

Nova manifestação dermatológica na COVID?

Em apenas 2 dias da semana passada foram publicados 2 casos de Eritema Giratum Repens (EGR) relacionados com a COVID. A primeira publicação foi feita no JEADV on-line no dia 07/08 e já no dia seguinte (08/08), saiu publicado um outro caso no IJD. São 2 revistas indexadas no PubMed, a principal base de dados médicos do mundo.

O EGR já é conhecido há muitos anos apesar de ser bem raro. A maioria dos poucos casos descritos podem acontecer junto com quadros de câncer (síndrome paraneoplásica) mas recentemente outras causas tem sido descritas. A tuberculose pulmonar, o lúpus eritematoso, a CREST e a pitiríase rubra pilar já foram pontualmente descrita em associação com o EGR.

As 2 publicações brasileiras abriram pela primeira vez a possibilidade da COVID também causar o EGR. Será que as vacinas para COVID também podem se associar com o EGR? Será que o acometimento pulmonar grave na COVID, da mesma forma que na tuberculose e carcinoma broncogênico, é quem está por trás do EGR de alguma maneira?

Esta e outras perguntas inquietantes começam a ser respondidas neste episódio do Pele Digital Cast

Episódio imperdível do Pele Digital Cast sobre micoses cotâneas em transplantados

As #emergenciasmedicas, são urgentes.., ou seriam emergenciais?

Como curiosidade, vale lembrar que, na língua portuguesa, não há clara distinção entre as duas palavras. Urgência, mais relacionada a temporalidade, pode definida como um caso ou uma situação de emergência.

Esta por sua vez, possui conotação de gravida, pode ser definida como um caso de urgência

.

Na medicina porém, temos uma diferença entre a #urgenciamedica , que demanda ação rápida, sem espera, porém sem risco de vida iminente. Na #emergenciamedica teremos uma condição que impõe risco de vida iminente.

Mas a pergunta é: existe algum tipo de emergência ou urgência dermatológica?

Vamos conhecer os padrões cutâneos que podem oferecer risco, independente se

classificamos como urgência ou emergência.

A emergência dermatológica, é uma situação tão grave, que demanda centros

especializados, com profissionais subespecializados.

São os casos de insuficiência cutânea aguda, decorrente de perda substancial de pele. Estamos falando dos #queimados.

Perda de função cutânea por outras doenças estão associadas ao descolamento agudo da pele.

Outro contexto de alto risco são as reações anafiláticas que podem exercer risco por obstrução mecânica das vias aéreas, por broncoespasmo e até por isquemia cardíaca na síndrome de Kounis. Urticaria e angioedema são as manifestações cutâneas.

Necrose cutânea pode representar síndromes trombóticas graves e indicar rápida necessidade de anticoagulação.

Vasculites graves também podem necrosar a pele, assim como casos graves de herpes.

Os quadros de rash associados a febre, ou melhor, as erupções febris, representadas por inúmeras doenças, podem indicar doença grave.

Eritrodermias raramente são graves, mas podem oferecer risco para os cardiopatas por aumento da demanda cardíaca.

As fotosensibilidades podem indicar quadros reumatológicos graves. Algumas

infecções graves se manifestam pela pele e os sangramentos cutâneos muitas vezes

indicam condição mórbida grave

Trair e coçar é só começar.., só não comece anti-histamínico

Título de uma peça de teatro, equipara a traição com o ato de coçar.

O ato de coçar, diferente da traição, começa geralmente como um movimento involuntário, repetitivo, em direção à uma região especifica como se fosse uma solicitação da pele.

É um pedido da pele atendido pelo nosso cérebro. Ninguém consegue, de forma consciente, não coçar.

O grande problema é que se a causa do prurido não for identificada, inevitavelmente teremos a cronificação do quadro, situação que leva a um “fortalecimento” dessa via neural, tornando-a cada vez mais efetiva e com o tempo, ela pode se manter independente daquele estímulo inicial…

Além disso, como ocorre na dor, o prurido sofre influência da nossa percepção. Estímulos pruritogênicos semelhantes são percebidos de variadas formas pelos pacientes. 22 Como sintoma, a complexidade do prurido é fascinante.

Pelo prurido podemos fazer diagnóstico de inúmeras condições mórbidas, tanto as de origem cutânea como de doenças de outros órgãos

Nesse episódio o @professorfrancesconi e o @omarlupi vão falar do prurido. Vamos entender mais sobre esse sintoma que tem a pele como central, mas pode nos revelar inúmeras condições.

Só para você saber mais de 50% dos pruridos não vão melhorar com o uso de anti-histamínicos.