Você já se perguntou como era a saúde brasileira antes da criação do SUS?

O SUS está aí com seus 35 anos, então tem gente, como eu, que já nasceu com o SUS firmado.

Mas tem muita gente que viu e viveu outra realidade.

Essa realidade era melhor?

Como foi o processo de construção do SUS? O que era debatido?

Como era pensado a saúde?

Foi um processo tranquilo, "natural" ou teve briga?

Entender o caminho que levou a gente ao SUS, também nos ajuda a entender o caminho contrário, aquele que pode nos levar, não só ao fim do nosso sistema único e universal, como de volta ao que tínhamos antes dele, que, spoiler, não era bom.

Você está de plantão e chegou uma criança grave, em insuficiência respiratória!

Não dá tempo de transferir.

Agora é com você.

O que fazer?

Bem, a nossa grande emergencista pediátrica, Dra. Patrícia Lopes, veio nos socorrer e ajudar a desmistificar a via aérea das crianças!

Tá aí uma coisa que não somos devidamente ensinados na nossa formação.

Qual o melhor acesso central?

Nós aprendemos a técnica de passar um acesso, sem ter um entendimento mais profundo das diferenças entre os acessos.

Tem gente com preferência no subclávio, no jugular e na femoral, mas essas preferências são baseadas em familiaridade.

E essa familiaridade muitas vezes vem pura e simplesmente pelo fato de terem sido mais ensinados este ou aquele acesso.

Mas pensando no paciente, e nas evidências, qual o melhor acesso?

Essa é a pergunta que eu tento responder neste episódio!

Eu Defendo o SUS.

E arrisco a dizer que você também.

É difícil achar alguém em nosso país que não defenda o SUS...

Mas, o que essa frase significa?

O que você entende por "defender o SUS"?

Afinal de contas, o que é o SUS? Onde ele está no nosso dia a dia?

Bem, caro ouvinte, frente a todos os ataques que o SUS, em todas as suas frentes, vem sofrendo desde seu nascimento, seja na difamação da mídia, no subfinanciamento crônico, nas políticas de austeridade fiscal, no descaso com os profissionais da saúde, e muito mais, eu decidi fazer um novo quadro no Podcast, onde eu vou tentar explicar pra você a minha concepção de Defesa do SUS, e alertar para todos os ataques que ele vem sofrendo, e quem sabe, propor soluções.

Vamos nessa?

Não esqueça de seguir no Instagram @adrielpa94

Quando falamos sobre SRI, apesar de temos 7 passos - divididos em 7 "Ps" - muito enfoque é dado ao 4º P: Paralisia + Indução.

E mais enfoque ainda é dado ao indutor.

Por isso o episódio 6 do Laringoscopando foi justamente sobre "Qual o melhor indutor".

Dessa vez, Adriel e Ian decidiram dar um enfoque maior em outro P, a PREPARAÇÃO.

E vamos mostrar para você, caro ouvinte, que preparação vai muito além de você estar preparado como indivíduo, mas há também uma parte coletiva e uma parte de gestão, todas com suas devidas importâncias.

Vamos lá?

Artigos citados:

https://www.vortexapproach.org

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10548838/

https://www.rcoa.ac.uk/research/research-projects/national-audit-projects-naps/nap4-major-complications-airway-management

Os Médicos Sem Fronteira são uma instituição de reconhecimento internacional e ganhadores de prêmio Nobel.

Sua atuação abrange diversos países ao redor do globo e em situações muito distintas.

Seja atuando com refugiados na Grécia, seja nas zonas de conflito em África e Oriente Médio, ou até mesmo na Amazônia Brasileira e dos nossos vizinhos, o MSF se faz presente para ajudar a aliviar o sofrimento humano.

Foi essa instituição que me deu vontade de ser médico.

E neste episódio, tive a oportunidade de entrevistar uma MSF Brasileira, Dra. Liliana Mesquita, que nos conta um pouco sobre como é trabalhar no MSF, como é a rotina, os desafios, as alegrias e a realidade.

Espero que essa entrevista te inspire, como me inspirou, seja você médico ou não!

Não se esqueça de me seguir no Instagram @adrielpa94 e seguir o MSF no @msf_brasil.

Bom episódio!

É meus caros, o Laringoscopando está internacional!

Hoje nosso convidado é o autor principal do Bougie Trial, o Dr. Brian Driver.

Médico emergencista, vem se destacando na produção científica voltada ao uso do Bougie.

O episódio é em INGLÊS, no qual o Ian conduz a entrevista com o Dr. Brian.

Porém, para abranger a acessibilidade, Adriel vai fazer intervenções em português para que os ouvintes que não falam inglês possam entender o episódio também.

E vamos falar TUDO SOBRE BOUGIE!

Você vai intubar e aí se depara com a decisão: Qual indutor escolher?

Mida? Etomidato?

Ketamina? Propofol?

Um é melhor que o outro? Um é pior que todos?

Deveríamos abandonar o Mida? Etomidato é a melhor medicação do mundo?

Bem, nesse episódio, junto com o Dr. Ian Ward, vamos conversar para tentar elucidar a questão: Qual o melhor INDUTOR na SRI?

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Estudos para estudar:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15496697/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15295727/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25064742/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12626974/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19569909/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24209387/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36096015/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35031173/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35536310/

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60949-1/abstract

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34904190/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39173173/

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Via Aérea Difícil (VAD) é um tema complicado, hein!

Muitas vezes associamos VAD à vias aéreas ANATOMICAMENTE difíceis. Mas não é tão somente isso!

A Via Aérea pode ser Fisiologicamente e até Psicologicamente difícil.

Sabia disso?

Sabia já da existência do Shock Index? Que um paciente intubado com hipotensão tem 6x mais chance de ter uma PCR peri-IOT?

Tem muita coisa importante pra gente conversar nesse podcast e com o potencial de mudar o desfecho dos pacientes que passam por uma IOT.

Então vamos lá, acompanhados do Dr. Hamilton Rocha, para entender melhor sobre os tipos diferentes de VAD e como manejá-los!