PRIMO MEDICO Fachärzte Talk: Podcasts aus Gesundheit & Medizin

Eine Sprunggelenksarthrose entsteht durch Knorpelverschleiß und geht häufig mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen wie Gelenksteifigkeit einher. „Typisch für die Arthrose im Oberen Sprunggelenk sind Schmerzen bei den ersten Schritten, beim Aufstehen in der Früh oder nach längerem Sitzen. Sobald Schmerzen da sind, sind Behandlungen sinnvoll!“ Aber welche Behandlung ist die richtige: eine konservative Therapie oder eine operative Behandlung des Oberen Sprunggelenks (OSG)?

Was sind erste Symptome einer Arthrose des oberen Sprunggelenks? Welche konservativen Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Wann wird eine Umstellungsosteotomie, eine Arthrodese (Sprunggelenksversteifung) oder eine OSG-Prothese empfohlen? „Durch Versteifung entfällt die Reibebewegung und tut dann nicht mehr weh. Bei manchen Patienten sieht man nicht mal, dass sie eine Versteifung des oberen Sprunggelenks gehabt haben. Wenn wir die Reha-Zeiten betrachten, ist die OSG-Prothese für die Patienten die unaufwändigste Operation.“ Was ist die beste Behandlung bei einer OSG-Arthrose? Welcher Sport ist nach der OP möglich?

Der Spezialist für Fußchirurgie und Orthopädie, Privat-Dozent Dr. Peter Bock, orthopädischer Chirurg mit eigener Privatordination in Wien, erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk Podcast, wovon die Behandlung einer OSG-Arthrose abhängt und wie sich eine OP auf Beweglichkeit und Sport auswirkt.

Was ist Grüner Star? Wie erkennt man ein Glaukom? Was tun bei grünem Star? Ist grüner Star heilbar?

Den Begriff „Grüner Star“ hat bestimmt jeder schon mal gehört. Damit ist das sogenannte „Glaukom“ gemeint. Diese Augenkrankheit kann unbehandelt bis zur vollständigen Erblindung führen. Die Namensgebung ist eine Volksbezeichnung und stammt her vom typischen „Starren“ bei Erblindeten und dem grünlichen Schimmern der Iris (Netzhaut) im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium.

„Die Schädigung des Sehnervens ist irreparabel. Wir können den Grünen Star nicht heilen aber wir können ihn gut behandeln“, so der Dr. med. Karsten Klabe, leitender Augenchirurg für minimalinvasive Glaukomchirurgie (MIGS) und minimalinvasive Hornhautendotheloperationen (DMEK) der Breyer, Kaymak & Klabe Augenchirurgie in Düsseldorf. „Die milden, frühen Formen der Augenerkrankung machen keinerlei Symptome – das ist die besondere Herausforderung der Erkrankung. Die häufigste Form, das chronische Offenwinkelglaukom, zeigt bis ins Spätstadium keinerlei Symptome: Die Patienten merken nichts! Das Engwinkelglaukom hingegen macht, wenn es zu einem Anfall kommt, deutliche Symptome: Sehstörungen, Kopfschmerzen, ein rotes Auge – Schmerzen bis zur Übelkeit.“

Der Glaukom-Experte, ebenso Netzhaut- und Hornhautchirurg im ‚Breyer. Kaymak. Klabe. Glaukom-Zentrum‘ in Düsseldorf, erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk, warum es so wichtig ist, sich beim Augenarzt auf Grünen Star untersuchen zu lassen. Eventuell könnte eine Augen-Laserbehandlung sinnvoll sein.

Unsere Blutgefäße versorgen Organe und Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen. Doch wenn sie verengt oder sogar verschlossen sind, kann das schwerwiegende Folgen haben. Es gibt aber auch Situationen, in denen ein gezielter Gefäßverschluss hilfreich ist – beispielsweise bei Gelenkembolisationen oder zur Schmerztherapie.

Welche Therapieoptionen gibt es bei verengten Arterien oder Durchblutungsstörungen? Wie funktioniert eine Ballondilatation der Gefäße? Was bringt ein Stent bei pAVK? Wie hilft eine Gelenkembolisation gegen Schmerzen? Wie kann man chronische Schmerzen durch Gefäßverschluss behandeln?

Prof. Dr. med. Peter Reimer, EBIR-ES, Direktor des Instituts für diagnostische und interventionelle Radiologie im Städtischen Klinikum Karlsruhe, erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk, warum die minimal-invasive Gefäßchirurgie in der modernen Medizin nicht mehr wegzudenken ist: „Minimal-invasive Gefäßeingriffe haben weniger Nebenwirkungen. Es ist faszinierend zu sehen, wie die Schmerzen der Patienten reduziert sind! Wir behandeln immer gezielter auch gutartige Erkrankungen durch gefäßverschließende Maßnahmen. Gelenkembolisationen sind eine wichtige Entwicklung der letzten Jahre. In bestimmten Fällen lassen sich chronische Schmerzen auch durch einen zeitweisen Gefäßverschluss lindern.“

Leberkrebs ist eine der häufigsten und tödlichsten Tumorerkrankungen weltweit. Neben Operation und Chemotherapie gewinnt zunehmend die interventionelle Radiologie an Bedeutung. Dabei kann der Tumor oft minimalinvasiv und mit geringer Belastung für die Patientinnen und Patienten behandelt werden.

Für wen ist interventionelle Radiologie bei Leberkrebs geeignet? Wie funktioniert SIRT bei Leberkrebs? Was sind die Vorteile von TACE? Wie hoch sind die Heilungschancen mit SIRT oder TACE? Wann ist eine Ablation beim Leberzellkarzinom sinnvoll?

Der Spezialist für Radiologie Prof. Dr. Dr. med. Johannes T. Heverhagen, Direktor und Chefarzt der Diagnostischen, Interventionellen und Pädiatrischen Radiologie im Inselspital Bern, erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk die Vorteile der Interventionellen Radiologie bei Leberkrebs.

Aussackungen der Blutgefäße können jeden treffen. Die sogenannten Aneurysmen liegen oft an Verzweigungen der Blutgefäße und oft an der Schädelbasis. Solange sie nicht platzen, sind sie in der Regel asymptomatisch. Wenn große Aneurysmen an Nerven liegen, können zum Beispiel Sehstörungen auftreten. Die eigentliche Gefahr eines Aneurysmas liegt darin, dass es platzt, und wenn es platzt, spürt man so intensive und blitzartige Kopfschmerzen, wie man sie noch nie erlebt hat.

Wie gefährlich ein Aneurysma im Schädel ist und wie es behandelt werden kann, erklärt Prof. Dr. med. Ralf A. Kockro, Spezialist für Neurochirurgie in der Klinik Hirslanden in Zürich, im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk Podcast. Ein Spezialgebiet von Prof. Dr. Kockro ist die operative Behandlung von Gefäßaussackungen (Aneurysmen) im Gehirn.

Was ist ein Aneurysma? Wie gefährlich ist ein Aneurysma im Kopf? Wie wird ein Aneurysma behandelt? Welche modernen Therapien bei Aneurysmen gibt es? Wie funktioniert der Risikorechner, den Professor Kockro für die Einschätzung von Aneurysmen und der Gefahr des Berstens entwickelt hat?

Goldstandard in der Diagnose von Prostatakrebs ist das PSMA PET/CT Verfahren. Die Untersuchung ermöglicht im Anschluss u. a. eine gezielte und effektive Radioligandentherapie. Diese Kombination aus Therapie und Diagnostik wird auch als „Theranostik“ bezeichnet.

Wie funktioniert die PSMA PET/CT bei Prostatakrebs? Wann ist eine PSMA PET/CT Untersuchung sinnvoll? Ist die Radioligandentherapie bei Prostatakrebs wirksam? Welche Nebenwirkungen der PSMA-Therapie gibt es?

Obwohl es bei Bauchspeicheldrüsenkrebs nur geringe Überlebenschancen, gibt es kein allgemeines Screening für die Früherkennung. Die Gründe dafür und wie Risikofaktoren stattdessen ermittelt werden können – auch mithilfe von KI, erklärt Prof. Dr. med. Tobias Keck, ärztlicher Direktor der Klinik für Chirurgie im Universitätsklinikum Schleswig-Holstein – UKSH – in Lübeck.

Wer sollte sich auf Bauchspeicheldrüsenkrebs untersuchen lassen? Welche Untersuchungen gibt es zur Früherkennung von Pankreaskrebs? Wie hoch ist das Risiko, am Pankreaskarzinom zu erkranken? Kann Künstliche Intelligenz die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs verbessern?

Der PRIMO MEDICO Spezialist für Viszeralchirurgie ist auch am MMAIC-Forschungsprojekt des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (BMBF) beteiligt, wobei es um die Nutzung von KI zur Bewertung von Risikofaktoren für Pankreaskarzinome geht.

Unerklärliche Schwellung unter der Haut? Verhärtung im Gewebe? Bösartige Tumore wie Weichteilsarkome können überall am Körper auftreten und werden leider häufig erst spät entdeckt. Was ist ein Weichteilsarkom? Wie erkennt man ein Sarkom in den Weichteilen? Wie gefährlich ist Krebs im Weichteilgewebe? Welche Behandlungsmöglichkeiten bei Weichteilsarkomen gibt es?

Univ.-Prof. Dr. med. Wolfram T. Knoefel, Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie im Universitätsklinikum Düsseldorf, erklärt im PRIMO MEDICO Fachärzte-Talk Podcast, dass eine effektive Therapie bei Weichteilsarkomen nur durch die komplette Entfernung des Tumors möglich ist. „Weichteilsarkome stellen eine besondere Herausforderung dar. Es gibt an die 100 verschiedene Untertypen. Weichteilsarkome können in jeder Körperregion entstehen. 50 Prozent treten an den Extremitäten auf.“

Schmerzen im Daumen beim Zupacken oder Umblättern? Fällt es schwer, einen Fenstergriff zu betätigen? Das können Anzeichen für eine Arthrose im Daumensattelgelenk sein, dort wo an der Hand der Daumen beginnt. Wenn nicht-operative Behandlungen nicht mehr ausreichen, kann auch in diesem Gelenk eine Endoprothese eingesetzt werden. „Die Prothese wird wie ein Dübel in der Wand befestigt – ohne Zement.“

Hilft bei einer Daumenarthrose nur eine Prothese oder gibt es Alternativen? Wann ist eine Sattelgelenkprothese nötig? Wie läuft die Operation ab? Welche Schmerzen sind nach der OP zu erwarten? Wie lange ist man krankgeschrieben nach einer Sattelgelenkprothese? Wie steht es mit der Beweglichkeit mit der Daumensattelgelenkprothese?

Die erfahrene Spezialistin für Handchirurgie und Orthopädie Dr. med. Katrin Diener, Mitinhaberin und leitende Ärztin bei ATOS Klinik Wiesbaden, erklärt im PRIMO MEDICO Spezialisten-Podcast, dass moderne Prothesen deutlich weniger Komplikationen verursachen und gute Ergebnisse erzielen.

Erschöpfung typische Symptome. Das Gefährliche an dieser Erkrankung ist, dass es im Verlauf zu Herzschwäche kommen kann. Durch eine Reparatur oder den Ersatz der Herzklappe können Beschwerden beseitigt werden. „Anzustreben ist möglichst eine Rekonstruktion, also eine Reparatur der Mitralklappe. Wenn sie gut repariert ist, hat die eigene Herzklappe immer eine bessere Funktion als ein Klappenersatz.“ Prof. Dr. med. Hassina Baraki, Leitende Oberärztin, stellvertretende Direktorin (unter Leitung von Klinikdirektor Prof. Dr. med. Ingo Kutschka) sowie Leiterin der Herzchirurgie in der Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie der Universitätsmedizin Göttingen, erklärt im PRIMO MEDICO Spezialisten-Podcast, dass eine erkrankte Mitralklappe nach Möglichkeit immer rekonstruiert werden sollte.

Was tun bei Mitralklappeninsuffizienz? Wann ist eine minimal-invasive Herzklappen-OP nötig? Mitralklappenrekonstruktion oder Ersatz? Wie lange dauert der Krankenhausaufenthalt nach einem Mitralklappeneingriff? Wie geht das Leben mit einem Mitralklappenersatz weiter?