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September 19, 2024ESMO 2024 EXPRESS: Novedades en tumores digestivos En esta cápsula de ESMO 2024 EXPRESS, la Dra. Teresa Macarulla, oncóloga médica y especialista en tumores gastrointestinales adscrita al Hospital Vall d'Hebron en Barcelona, España, nos comenta brevemente las novedades presentadas durante el congreso que, a su parecer, son las más representativas en cáncer digestivo.
Estudio PANDA:
El estudio PANDA, en pacientes con cáncer de páncreas con enfermedad borderline, evaluó la eficacia de la quimioterapia perioperatoria más radioterapia. Los resultados mostraron que la radioterapia no ofrece beneficios adicionales a la quimioterapia en este grupo de pacientes, por lo que se recomienda descartar la radioterapia en estos casos.
Estudio IMbrave050:
Este estudio en hepatocarcinoma evaluó la combinación de atezolizumab y bevacizumab en comparación con seguimiento activo tras resección o ablación. Los resultados presentados en ESMO 2024 muestran que no hay diferencias significativas en la supervivencia libre de recaída entre los dos grupos, lo que sugiere que, hasta la fecha, no se justifica el uso de tratamiento adyuvante en estos pacientes.
Estudio NIP-012:
El estudio NIP-012, que fue presentado en la sesión presidencial de ESMO, comparó la quimioembolización transarterial (TACE, por sus siglas en inglés) sola versus TACE más pembrolizumab y lenvatinib en hepatocarcinoma en estadio intermedio. Los resultados indicaron una mejora en la supervivencia libre de progresión con la combinación de TACE, pembrolizumab y lenvatinib, pero sin impacto significativo en la supervivencia global. Es necesario un mayor seguimiento para determinar si estos datos modificarán la práctica clínica.
Estudio TOPGEAR:
En pacientes con cáncer gástrico localizado, el estudio TOPGEAR investigó la radioterapia perioperatoria más quimioterapia. Los resultados mostraron que la radioterapia no mejora la supervivencia libre de recaída ni la supervivencia global en comparación con la quimioterapia sola. Por lo tanto, se descarta la radioterapia en este contexto.
Estudio KEYNOTE-811:
Este estudio evaluó la combinación de quimioterapia, trastuzumab y pembrolizumab en cáncer gástrico HER2 positivo en comparación con quimioterapia más trastuzumab. Los datos recientes confirman que la supervivencia es significativamente mejor en el grupo que recibió pembrolizumab, consolidando este régimen como tratamiento estándar para pacientes con expresión de PD-L1 superior al 1%.
Estudio NICHE-2 y NICHE-3:
El estudio NICHE-2 mostró resultados impresionantes en pacientes con cáncer de colon MSI tratados con neoadyuvancia de ipilimumab y nivolumab. El estudio NICHE-3 evaluó la combinación de nivolumab más relatlimab, obteniendo una tasa de respuesta patológica completa superior al 90%, lo que lo posiciona como una estrategia prometedora para este grupo de pacientes.
Fecha de grabación: 15 de septiembre de 2024
...more September 19, 2024ESMO 2024 EXPRESS: Novedades en cáncer de pulmón En esta cápsula de ESMO 2024 EXPRESS, el Dr. Javier de Castro, oncólogo médico adscrito al Hospital Universitario La Paz en Madrid, España, nos comenta los progresos clave en el manejo del cáncer de pulmón, consolidando tendencias recientes en la terapia adyuvante y el uso de terapias dirigidas.
Algunos de los puntos más relevantes incluyen:
- Terapia neoadyuvante en estadios II y III resecables: Los resultados recientes presentados en el Congreso destacan el uso de la combinación de quimioterapia e inmunoterapia en el contexto neoadyuvante. Un elemento adicional de relevancia es la monitorización de la enfermedad mínima residual mediante biopsia líquida. Los pacientes que logran un aclaramiento del ADN tumoral circulante tras la combinación de quimioterapia e inmunoterapia tienden a presentar mejores resultados clínicos. Aquellos que no alcanzan este aclaramiento podrían beneficiarse de tratamientos adicionales o modificados antes de la cirugía para optimizar los resultados.
- Avances en terapias dirigidas para EGFR y ALK: En pacientes con mutaciones de EGFR, se consolidó el uso de amivantamab en combinación con quimioterapia, mostrando mejoras significativas en la supervivencia libre de progresión y la respuesta objetiva. Para aquellos con mutaciones en ALK, se presentaron datos sobre inhibidores de cuarta generación, los cuales demostraron eficacia en pacientes que progresaron tras el uso de inhibidores de segunda y tercera generación como alectinib, brigatinib y lorlatinib.
- Mutaciones BRAF: En pacientes con mutaciones BRAF V600E, la combinación de encorafenib y binimetinib mostró una tasa de respuesta del 75% en pacientes naive y una supervivencia libre de progresión que alcanza hasta 40 meses, consolidándose como una opción eficaz para esta población.
Estos avances subrayan la importancia de la personalización del tratamiento en cáncer de pulmón, especialmente en el uso combinado de terapias dirigidas y el monitoreo molecular mediante tecnologías como la biopsia líquida.
Fecha de grabación: 16 de septiembre de 2024
...more September 18, 2024ESMO 2024 EXPRESS: Novedades en cáncer de mama En esta cápsula de ESMO 2024 EXPRESS, la Dra. Sonia Pernas, oncóloga médica y especialista en cáncer de mama adscrita al Institut Català d’Oncologia en Barcelona, España, nos comenta brevemente las novedades presentadas durante el congreso que, a su parecer, son las más representativas en cáncer de mama.
Estudio DESTINY-Breast12:
En pacientes con cáncer de mama HER2-positivo avanzado/metastásico previamente tratados, el estudio DESTINY-Breast12 evalúa la eficacia y seguridad de trastuzumab deruxtecan. Incluye dos cohortes: pacientes con y sin metástasis cerebrales. El objetivo primario fue la tasa de respuesta objetiva en la cohorte sin metástasis cerebrales y la supervivencia libre de progresión en la cohorte con metástasis cerebrales. Se evaluaron también la SLP en el SNC y la seguridad.
Estudio KEYNOTE-522:
En cáncer de mama triple negativo en etapas tempranas, la adición de pembrolizumab a la quimioterapia mejora significativamente la supervivencia. Los pacientes fueron tratados en dos fases: neoadyuvante (pembrolizumab o placebo con paclitaxel y carboplatino) y adyuvante (pembrolizumab o placebo con quimioterapia). La cirugía y la radioterapia fueron opciones adicionales.
Estudio NATALEE:
En cáncer de mama temprano RH+/HER2-, el estudio NATALEE muestra que ribociclib en combinación con un inhibidor de aromatasa no esteroideo (NSAI, por sus siglas en inglés) mejora la supervivencia libre de enfermedad invasiva (SLEi) en 5,101 pacientes. El tratamiento incluyó NSAI con goserelina en pacientes premenopáusicas. Se evaluaron la SLEi, la supervivencia sin recurrencia y la seguridad.
Estudio ABIGAIL:
En cáncer de mama avanzado RH+/HER2-, el estudio ABIGAIL (fase II) muestra que abemaciclib en combinación con letrozol o fulvestrant mejora la tasa de respuesta global en primera línea, comparado con quimioterapia estándar. La seguridad también fue evaluada.
Fecha de grabación: 16 de septiembre de 2024
...more September 16, 2024Cobertura ScienceLink ESMO 2024: Highlights día 4 El Dr. José Fabián Martínez, oncólogo médico del Centro Médico ABC y el Dr. David José Heredia, oncólogo médico, del Hospital Ángeles Metropolitano ambos de la Ciudad de México, nos comparten los estudios que consideran más relevantes del cuarto día del Congreso ESMO 2024, según la información disponible hasta el momento de esta grabación.
Los trabajos comentados son:
Cáncer de mama
- NCT05227664
- OptiTrain
- NATALEE
Inteligencia artificial y patología
- GigaPath
Tumores sólidos, epigenética y un nuevo mecanismo de acción
- NCT05094336
Tratamiento personalizado
- ROME
Tumores gastrointestinales
- NO-CUT
Cáncer de pulmón
- PIONeeR
- ALINA
- LAURA
Fecha de grabación: 16 de septiembre de 2024
Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.
...more September 16, 2024Cobertura ScienceLink ESMO 2024: Highlights día 3 El Dr. José Fabián Martínez, oncólogo médico del Centro Médico ABC y el Dr. Rodrigo Fernando Riera, oncólogo médico, del CMN Siglo XXI del IMSS ambos de la Ciudad de México, nos comparten los estudios que consideran más relevantes del tercer día del Congreso ESMO 2024, según la información disponible hasta el momento de esta grabación.
Los trabajos comentados son:
Cáncer de mama triple negativo
•KEYNOTE 522
Cáncer de mama metastásico con RH+ positivos y baja expresión de HER2
•DESTINY-Breast06
Cáncer de vejiga
•NIAGARA
•AMBASSADOR
Cáncer de colon
•NICHE-2
Cáncer gástrico o de la UGE
•KEYNOTE-811
•DESTINY-Gastric03
Cáncer de pulmón de células no pequeñas
•PHAROS
•DEDICATION-1 (NVALT-30)
Melanoma avanzado
•CheckMate 067
Fecha de grabación: 15 de septiembre de 2024
Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.
...more September 14, 2024Cobertura ScienceLink ESMO 2024: Highlights día 1 y 2 El Dr. José Fabián Martínez, oncólogo médico del Centro Médico ABC, y la Dra. Julieta Gómez, oncóloga médica, ambos de la Ciudad de México, nos comparten los estudios que consideran más relevantes del primer y segundo día del Congreso ESMO 2024, según la información disponible hasta el momento de esta grabación.
Los trabajos comentados son:
Tumores genitourinarios
- EORTC-GUCG 1333/PEACE-3
Tumores gastrointestinales
- POD1UM-303/InterAACT 2
- LEAP-012
Tumores ginecológicos
- ENGOTcx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18
Tumores neuroendocrinos
- CVM-005
- RamuNET
- CABONEN
Cáncer de pulmón
- ADRIATIC
Cáncer de mama
- DESTINY-Breast-12
Diagnóstico
- FRESH
Fecha de grabación: 14 de septiembre de 2024
Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.
...more September 06, 2024Preguntémosle al experto: neoplasias mieloproliferativas La Dra. Nidia Paulina Zapata Canto, hematóloga adscrita al Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, tiene como invitada especial en este episodio de “Preguntémosle al experto…” a la Dra. Iberia Romina Sosa, hematóloga adscrita al Fox Chase Cancer Center en Philadelphia, Pennsylvania, para comentar lo más destacado sobre neoplasias mieloproliferativas.
Dentro de su conversación, los expertos resuelven las siguientes interrogantes:
- ¿Cuáles son las neoplasias mieloproliferativas más frecuentes en la población?
- ¿Cuál es la complicación más frecuente en trombocitemia esencial?
- En la policitemia vera, ¿qué opciones de tratamiento se utilizan en 1a, 2a y 3a línea?
- ¿En qué condiciones se manda a trasplante a los pacientes con mielofibrosis?
- Entre otras...
Fecha de grabación: 25 de mayo de 2024.
Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.
...more July 31, 2024Próstata al día: estudios y actualizaciones clínicas Bienvenidos a este podcast donde se abordarán los temas de mayor interés en el ámbito oncológico para Latinoamérica. A lo largo de este proyecto los Dres. Diego Ballén y Mauricio Lema, oncólogos clínicos colombianos, entrevistarán a un invitado especial para abordar con base en evidencia científica y a su experiencia a aquellas interrogantes que llegan a surgir diariamente en la práctica clínica.
Durante este episodio el Dr. Ray Manneh, oncólogo médico, Director científico en la Sociedad de Oncología y Hematología del Cesar en Valledupar, Colombia, discutió en conjunto con nuestros coordinadores sobre el cáncer de próstata avanzado.
Con base en su experiencia, el Dr. Manneh respondió a las siguientes interrogantes:
- ¿En qué situaciones se recomienda realizar un PET con PSMA en pacientes con cáncer de próstata?
- ¿Cuál es el umbral de PSA que se considera indicativo de recaída bioquímica después de una prostatectomía radical o tras una radioterapia?
- ¿Cómo debe ser el manejo de las metástasis detectadas por PET con PSMA que no son visibles en estudios de imagen convencionales?
- ¿Cuál es su recomendación para el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo, enfermedad localizada y ganglios positivos?
- ¿Qué estrategias se pueden emplear para minimizar el impacto de la recuperación tardía de la función testicular tras el tratamiento con bloqueo androgénico?
- ¿Cómo define alto volumen y alto riesgo en la enfermedad metastásica sensible a la castración?
- ¿Cómo debe ser el manejo de pacientes con cáncer de próstata que presentan alteraciones en la recombinación homóloga y resistencia a la castración?
- ¿Considera que los inhibidores PARP podrían ser una opción adecuada como tratamiento de primera línea?
- En caso de no contar con inhibidores PARP, ¿sería apropiado considerar el uso de platinos como tratamiento de primera línea?
- ¿Qué opinión tiene sobre el uso de tripletes en comparación con dupletes en el tratamiento del cáncer de próstata?
- ¿Cómo es el manejo y seguimiento de pacientes con cáncer de próstata hormonoresistentes que están recibiendo terapia con lutecio?
- ¿Cuál es el enfoque recomendado para el manejo de pacientes que recaen o progresan después de haber recibido terapia triple?
Fecha de grabación: 08 de julio de 2024
Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.
...more July 18, 2024Highlights ESMO GI 2024 La Dra. Julieta Gómez Avalos, oncóloga médica egresada del CMN "20 de Noviembre" del ISSSTE en la Ciudad de México y actualmente en entrenamiento en Oncología Gastrointestinal en el Hospital Clínico Universitario en Valencia, España, comparte los aspectos más destacados del Congreso de ESMO sobre tumores gastrointestinales realizado este año en Alemania del 26 al 29 de junio.
- TARZAN: evalúa la combinación de radioterapia, atezolizumab y bevacizumab en pacientes con cáncer de recto en etapas tempranas e intermedias, con el fin de evitar la cirugía radical y mejorar las tasas de preservación de órganos. El objetivo primario es evaluar la respuesta clínica completa a las 12 semanas mediante endoscopia y resonancia magnética, buscando una tasa superior al 25%. Los objetivos secundarios abarcan la respuesta patológica, la tasa de preservación de órganos, la seguridad del tratamiento y la supervivencia libre de recurrencia.
- NEST-1: estudio de un solo brazo que investiga el uso neoadyuvante de botensilimab, un inhibidor de CTLA-4 mejorado con Fc, junto con balstilimab, un inhibidor de PD-1, en pacientes con cáncer colorrectal resecable, tanto con microsatélite estables como con alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H). El objetivo es evaluar la viabilidad, seguridad y eficacia de la combinación para un estudio más amplio.
- ECOG-ACRIN EA220: estudio fase II, de un solo brazo, que investiga el uso de nivolumab e ipilimumab, combinados con radioterapia de corto curso, seguidos de cirugía en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado con MSI-H o dMMR (reparación deficiente por desajuste). El objetivo primario es evaluar la tasa de respuesta patológica completa después del tratamiento, con la posibilidad de incluir la respuesta clínica completa en un análisis combinado si la tasa de excisión mesorrectal total es menor de lo esperado.
- Abstract 7MO: el estudio analizó el ADN tumoral circulante y el ImmunoScore® en pacientes con cáncer de colon resecado en estadio III, utilizando datos post hoc de los estudios IDEA-France y HORG. El objetivo es evaluar el valor pronóstico de ambos elementos para mejorar la predicción y personalización de los tratamientos adyuvantes en estos pacientes.
Fecha de grabación: 5 de julio de 2024
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...more July 10, 2024ASCO 2024: lo mejor en cáncer de cabeza y cuello El Dr. Ricardo Brugés, oncólogo clínico del Instituto Nacional de Cancerología y Centro Javeriano de Oncología en Bogotá, Colombia, nos comenta sobre lo más destacado en cáncer de cabeza y cuello,
presentado en el Congreso de ASCO 2024, resaltando los siguientes estudios:Nasofaringe
· DIPPER: estudio fase III, multicéntrico, que
aleatorizó 1:1 a pacientes con carcinoma nasofaríngeo localmente avanzado, de alto riesgo, que recibieron previamente quimioterapia de inducción congemcitabina más cisplatino y quimiorradioterapia (QRT) concurrente, para recibir camrelizumab o terapia estándar. El objetivo primario fue la supervivencia libre de eventos (SLE).· Estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado, que evaluó el uso de tislelizumab o placebo + gemcitabina y cisplatino seguido de QRT concurrente y tislelizumab adyuvante o placebo, en pacientes con carcinoma
nasofaríngeo localmente avanzado.· Estudio fase III, prospectivo, aleatorizado, que
incluyó a pacientes con carcinoma nasofaríngeo localmente avanzado para recibir rh-endostatina combinado con QRT concurrente vs. QRT concurrente sola. El objetivo primario fue la tasa de supervivencia libre de progresión.· CONTINUUM: estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado, donde se incluyeron pacientes con carcinoma nasofaríngeo localmente avanzado, de alto riesgo, no metastásico para recibir
el estándar de tratamiento (gemcitabina y cisplatino en quimioterapia de inducción más QRT con cisplatino), o sintilimab. El objetivo primario fue la SLE.Orofaringe
· OpcemISA: estudio fase 2, aleatorizado,
doble ciego, controlado con placebo, sobre la combinación de cemiplimab e ISA101b, una vacuna terapéutica que induce respuestas inmunitarias específicas a los antígenos oncogénicos E6 y E7 del HPV16, vs. cemiplimab solo en pacientes con cáncer de orofaringe recurrente/metastásico HPV16 positivo.·Estudio fase II, multinacional, multicéntrico,
abierto, que evaluó el uso de la terapia de vector HB-200 en combinación con pembrolizumab en pacientes con cáncer de orofaringe HPV 16 positivo. Se evaluóla seguridad, la respuesta de células T y la actividad antitumoral preliminar.·Estudio fase III, multicéntrico, que comparó el
uso de radioterapia de intensidad modulada vs. radioterapia de intensidad modulada con protones en pacientes con cáncer de orofaringe estadio III/IV.Fecha de grabación: 14 de junio 2024Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.
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