En este episodio de Código Tumoral, la Dra. Julieta Gómez, oncóloga médica de México, conversa con la Dra. María de Jesús Medina Arellano, investigadora del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM y especialista en bioética y regulación de biotecnologías, sobre los retos y dilemas éticos del uso compasivo de medicamentos en oncología. La dinámica del episodio se centra en un diálogo reflexivo e interdisciplinario que aborda el origen, fundamento y complejidad de esta figura excepcional, en la que convergen la urgencia clínica, la incertidumbre científica y la esperanza de pacientes con enfermedades graves y sin alternativas terapéuticas aprobadas. A lo largo de la conversación se plantean interrogantes clave sobre su naturaleza —¿tratamiento o investigación?—, el papel de los comités de ética, el consentimiento informado y la tensión entre autonomía, seguridad y eficacia.

Durante la charla se expone que el uso compasivo surge como respuesta a necesidades reales de pacientes en situaciones límite, permitiendo el acceso excepcional a medicamentos aún en investigación, cuando no existen otras opciones ni posibilidad de ingresar a un ensayo clínico. Se subraya que no equivale a investigación clínica formal ni sustituye los ensayos controlados, aunque puede generar información relevante sobre seguridad. Se enfatiza la importancia de comités interdisciplinarios independientes, sin conflictos de interés, que evalúen proporcionalidad de riesgos y beneficios, supervisen el proceso de consentimiento informado y den seguimiento continuo a efectos adversos y posibles beneficios. Asimismo, se advierte sobre el riesgo de generar falsas expectativas o presionar indebidamente a las agencias regulatorias a partir de casos individuales exitosos. El episodio cierra destacando que la ética no debe apagar la esperanza, sino evitar que se transforme en engaño, recordando que la medicina debe garantizar dignidad antes que promesas de curación.

Preguntas realizadas durante la grabación:

1. ¿De dónde surge o por qué surge el uso compasivo de medicamentos?
2. Cuando se hace uso compasivo de medicamentos, ¿hablamos de un tipo de tratamiento o de investigación?
3. De acuerdo con su experiencia internacional, ¿cuál es el proceso que debería realizarse en el uso compasivo de medicamentos?
4. ¿Quién debe realizar y validar el consentimiento informado en estos casos?
5. Si el paciente responde favorablemente, ¿hasta cuándo se le debe garantizar el medicamento?
6. ¿Qué riesgos existen cuando los casos exitosos generan creencias infundadas sobre eficacia y aceleran procesos regulatorios?

 Fuentes de consulta recomendadas para médicos interesados en el tema:

• Grupo de trabajo Working Group on Compassionate Use & Preapproval Access (CUPA) de la Section of Medical Ethics de NYU Langone Health — comparte recursos sobre acceso compasivo y acceso previo a aprobación para productos médicos investigacionales, con publicaciones, educación y políticas relacionadas con el tema.
• 2024 Annual Report de CUPA — reporte anual con información sobre miembros, investigaciones, actividades educativas y análisis ético-político del acceso compasivo y preapproval access.
• CUPACon 2026 — conferencia internacional sobre los retos éticos del acceso compasivo y preapproval access.

Fecha de grabación: 22 de enero de 2026.

Referencia:

Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.

El Dr. Diego Díaz nos habla sobre zongertinib como una nueva opción terapéutica en pacientes con CPCNP avanzado con mutación de HER2, destacando su mecanismo altamente selectivo, su actividad intracraneal y los resultadosclínicos prometedores observados en el estudio Beamion LUNG-1.

Dr. Diego Armando Díaz García

Médico Oncólogo

Alta Especialidad en Oncología Torácica

Guadalajara, Jalisco

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En este episodio del podcast de ACHO hematología, el Dr. Juan Manuel Herrera, especialista en Hematología y Oncología y coordinador de la Unidad de Trasplante de Médula Ósea y Terapia Celular de la Clínica Imbanaco en Cali, lidera este episodio dedicado a revisar los avances más relevantes en trasplante de médula ósea y terapias celulares. La dinámica del pódcast se centra en un recorrido histórico y actualizado de la especialidad, desde los primeros intentos de trasplante hasta las innovaciones más recientes en profilaxis y tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), la expansión del pool de donantes, la integración de terapias génicas y la irrupción de las CAR-T. Se destaca el hito del E. Donnall Thomas, ganador del Premio Nobel por demostrar la curación de pacientes con anemia aplásica mediante trasplante, y cómo hoy el campo evoluciona hacia un modelo integral de terapia celular.

En la conversación se abordan los cambios en la profilaxis de EICH con el uso de ciclofosfamida post-trasplante, que ha ampliado el acceso al trasplante alogénico incluso en donantes no emparentados; los avances terapéuticos con fármacos como ruxolitinib (a partir de los estudios REACH), belumosudil, itacitinib y abatacept; y la aprobación por la FDA de terapias innovadoras como células mesenquimales para EICH aguda pediátrica y terapias génicas para anemia de células falciformes en 2023. Asimismo, se analiza el papel de compuestos como UM171 en la expansión de sangre de cordón umbilical, la reducción de toxicidad en el acondicionamiento con treosulfán y la creciente integración de las terapias CAR-T en mieloma múltiple, linfoma y leucemia linfoide aguda, aclarando que no reemplazan el trasplante sino que lo complementan. Finalmente, se enfatiza cómo la mejora en soporte clínico, control infeccioso y experiencia de los equipos ha disminuido la mortalidad y ampliado las indicaciones, consolidando una práctica más segura y personalizada.

Dentro de su conversación, se plantearon las siguientes preguntas:

1. ¿Cómo ha evolucionado el trasplante de médula ósea desde sus inicios hasta la actualidad?
2. ¿Qué impacto ha tenido la ciclofosfamida post-trasplante en la ampliación del pool de donantes?
3. ¿Cuáles son los avances más importantes en la profilaxis y el tratamiento de la EICH?
4. ¿Qué papel cumplen medicamentos como ruxolitinib, belumosudil, itacitinib y abatacept en la EICH?
5. ¿Qué relevancia tiene la aprobación de terapias génicas para anemia de células falciformes?
6. ¿Cómo ha influido el desarrollo de compuestos como UM171 en el trasplante con sangre de cordón umbilical?
7. ¿Qué ventajas ofrece el treosulfán frente a los esquemas clásicos de acondicionamiento?
8. ¿Las terapias CAR-T reemplazarán al trasplante o actúan como complemento?
9. ¿Cuáles son los principales riesgos actuales de las terapias CAR-T?
10. ¿Cómo han impactado estos avances en la supervivencia y calidad de vida de los pacientes?

Fecha de grabación: 30 de septiembre de 2025.

Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.

El Dr. Alain Darío Fernández López, oncólogo médico del Hospital Regional “1.º de Octubre” del ISSSTE, en la Ciudad de México, participa en el Taller de Residentes de Oncología Médica RISE, 8.ª edición, donde aborda los tumores primarios del sistema nervioso central.

Fecha de grabación: 15 de enero de 2026.

Material exclusivo para profesionales de la salud. Este material ha sido desarrollado únicamente con fines educativos e informativos, para uso personal, y no tiene la intención de sustituir el juicio clínico de los profesionales de la salud.El contenido, las opiniones y declaraciones presentadas son responsabilidad exclusiva de los ponentes y no reflejan necesariamente la postura institucional de ScienceLink ni de terceros mencionados. La información presentada se basa en el conocimiento y la experiencia profesional de los ponentes. La veracidad, exactitud y actualidad científica de los datos son de su exclusiva responsabilidad. Así mismo garantizan que el contenido utilizado no infringe derechos de autor de terceros y asumen toda responsabilidad por su uso.ScienceLink y los terceros mencionados no se responsabilizan por daños o consecuencias derivados del uso, interpretación o aplicación de la información, ni por errores u omisiones.Se deberán de revisar las indicaciones aprobadas en el país con estricto apego al marco regulatorio aplicable para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados.

La Dra. Erika Betzabé Ruiz García, oncóloga médica del Instituto Nacional de Cancerología, en la Ciudad de México, participa en el Taller de Residentes de Oncología Médica RISE, 8.ª edición, donde aborda el cáncer de páncreas.

Fecha de grabación: 15 de enero de 2026.

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La Dra. Anna Sureda Balari, hematóloga y jefa de Servicio de Hematología Clínica en el Institut Català d’Oncologia en Barcelona, España, nos habla sobre lo más representativo de hematología presentado durante el 2025.

Mieloma Múltiple

MajesTEC-3: estudio fase III que evaluó la eficacia y seguridad de teclistamab, un anticuerpo biespecífico dirigido a BCMA y CD3, en combinación con daratumumab, en pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario que habían recibido entre una y tres líneas previas de tratamiento. Los comparadores fueron los regímenes estándar basados en daratumumab, pomalidomida y dexametasona o daratumumab, bortezomib y dexametasona. [1]

Linfomas

EPCORE NHL-2: estudio fase 1b/2 que evaluó epcoritamab en combinación con R-CHOP en pacientes con LDCBG de alto riesgo en primera línea. Con casi 3 años de seguimiento, se observaron tasas elevadas de respuesta (ORR 98%, RC 85%) y una supervivencia libre de progresión cercana al 80%, con resultados consistentes incluso en pacientes con IPI 4–5 o enfermedad bulky. La mayoría de los pacientes alcanzó negatividad temprana y sostenida de enfermedad mínima residual por ctDNA, lo que sugiere una profunda erradicación tumoral. [2]

OLYMPIA-3 parte 1A: cohorte exploratoria inicial del estudio fase III que evaluó odronextamab, un anticuerpo biespecífico CD20×CD3, añadido a R-CHOP en pacientes con linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) recién diagnosticado. En una cohorte pequeña de aproximadamente 22 pacientes, tratados con un esquema de duración fija (≈5 ciclos), la combinación mostró altas tasas de respuesta y respuestas completas con toxicidad manejable. [3]

COALITION: ensayo fase II, multicéntrico y abierto que evaluó la seguridad y eficacia de glofitamab + R-CHOP (brazo A) comparado con glofitamab + Pola-R-CHP (brazo B) en pacientes más jóvenes con LDCBG de alto riesgo. [4]

FrontMIND: Estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado que comparó R-CHOP + tafasitamab + lenalidomida frente a R-CHOP + placebo en pacientes adultos con LDCBG de alto riesgo recién diagnosticado. [5]

Cohorte fase I/II del programa EPCORE: evaluación de epcoritamab en combinación con R-mini-CHOP en pacientes añosos y frágiles con LDCBG no candidatos a R-CHOP estándar. [6]

EPCORE NHL-3: estudio clínico fase II que evaluó epcoritamab en monoterapia en pacientes con linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) recaído o refractario, mostrando actividad clínica y respuestas duraderas con seguimiento a largo plazo. [7]

EPCORE NHL-2:  estudio fase 1b/2, evaluó epcoritamab en combinación con GemOx en pacientes con LDCBG recaído o refractario ineligible para trasplante autólogo, mostrando respuestas profundas y duraderas. [8]

 STARGLO: estudio fase III que evaluó glofitamab en combinación con GemOx frente a R-GemOx en pacientes con LDCBG en recaída o refractario que no eran candidatos a trasplante autólogo. [9]

 Entre otros...

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En este episodio se reflexiona sobre una pregunta incómoda pero necesaria: ¿estamos formando realmente al oncólogo que el sistema de salud y los pacientes necesitan hoy? A partir de la experiencia cotidiana en los hospitales formadores y de un análisis crítico de los modelos actuales de educación médica, se examina la brecha existente entre la teoría de la formación basada en competencias y su aplicación real en la residencia de oncología.El audio explora el ideal del “oncólogo total”: un profesional con sólidos conocimientos clínicos, capacidad asistencial, habilidades docentes y de investigación, pero también con empatía, integridad y juicio ético. A través de datos concretos y reflexiones profundas, se analizan los límites de la masificación educativa, la falta de formación pedagógica en los docentes clínicos y las tensiones entre universidad y hospital como escenarios formativos.Un análisis crítico y honesto sobre la formación del oncólogo en el siglo XXI, que invita a cuestionar lo establecido, reconocer los fracasos colectivos y repensar el futuro de la educación médica especializada. Un audio imprescindible para quienes forman, evalúan o están en proceso de convertirse en oncólogos.

La Dra. Rocío Crystal Grajales Álvarez, oncóloga médica del Centro Médico Nacional “Siglo XXI” del IMSS, en la Ciudad de México, participa en el Taller de Residentes de Oncología Médica RISE, 8.ª edición, donde aborda el cáncer de mama RH+/HER2-negativo en etapa temprana.

Fecha de grabación: 17 de enero de 2026.

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La Dra. Carmen Aláez Versón, doctora en ciencias químico-biológicas del Instituto Nacional de Medicina Genómica, en la Ciudad de México, participa en el Taller de Residentes de Oncología Médica RISE, 8.ª edición, donde aborda el tema de las estrategias moleculares para la medicina de precisión en oncología.

Fecha de grabación: 16 de enero de 2026.

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El Dr. Salvador Iván Víctor Ramos, oncólogo médico del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, en la Ciudad de México, participa en el Taller de Residentes de Oncología Médica RISE, 8.ª edición, donde aborda el cáncer de primario desconocido.

Fecha de grabación: 15 de enero de 2026.

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