Wer entscheidet, ob ein Patient ambulant nach Hause geht oder stationär aufgenommen wird – und wann? Dr. Thorsten Dahm leitet die Zentrale Notaufnahme am Christlichen Klinikum Paderborn und zeigt, wie Patientenströme im Alltag gelenkt werden.

Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar.

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Sanierung über reines Sparen verschiebt das Problem. Und Ambulantisierung ohne klare Pfade und finanzielle Leitplanken ist der schnellste Weg zu Doppelstrukturen. In dieser Dreierfolge beantworten wir 10 Geschäftsführerfragen - aus Sanierung, Klinikbetrieb und ambulanter Betreiberpraxis.

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00:00 Ambulantisierung parallel zur Sanierung: Warum „weiter wie früher“ Geld verbrennt

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Hybrid-DRG und AOP werden zunehmen – ob man will oder nicht. Die Frage ist: Organisiert man sie als "Rest" oder als sauberen Prozess?

• Warum die Sektorengrenze jeden OP-Prozess verzerrt

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00:00 — Sektorengrenze: Die Mauer muss weg

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KV RLP-Vorstandsvize Dr. med. Andreas Bartels zeigt, wie Ambulantisierung, Honorare und Klinik-Kooperationen für Praxen wirklich funktionieren.

Hybrid-DRG, unterfinanzierte Eingriffe und eine alternde Ärzteschaft: Die Ambulantisierung entscheidet, ob Praxen investieren, verkaufen oder schließen.

KV RLP-Vorstandsvize Dr. med. Andreas Bartels spricht mit Philipp Henßler und Jascha Rinke über ambulante OP-Prozesse, faire Vergütung und die Rolle der Hybrid-DRG, über Entbudgetierung, Demografie und Klinik-Kooperationen, über ein Tool zur Hybrid-DRG-Abrechnung, mobile Arztpraxis und ASV als Brückenmodelle, über Physician Assistants, Community Health Nurses, Nachwuchsgewinnung und digitale Tools, die im Alltag wirklich Zeit sparen.

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00:00 – Lagebild und Einstieg in den Klartext

02:00 – Vom Praxiskliniker zum KV-Vorstand

05:00 – Ambulante OPs, EBM-Desaster und Hybrid-DRG

18:30 – Ambulante Zentren, Sektorengrenzen und Finanzierung

29:30 – WebA, Abrechnung und Liquidität für Operateure

34:30 – Entbudgetierung, Hausärzte und demografischer Druck

38:30 – Physician Assistants, Netze und neue Versorgungsmodelle

52:00 – Mobile Arztpraxis, ASV, Digitalisierung und Ausblick

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PD Dr. med. Ralf Müller-Rath rechnet vor, wie sich ambulante Operationen wirtschaftlich lohnen – und wann nicht.

Ambulante Chirurgie ist mehr als das Weglassen einer Nacht – und sie wird in Deutschland systematisch unterfinanziert. Sportorthopäde, OP-Zentrumsbetreiber und 1. Vorsitzender des Berufsverbands für Arthroskopie Ralf Müller-Rath erklärt Jascha Rinke, warum der EBM auf Daten aus den 90ern basiert, wieso Hybrid-DRG zwei Dumping-Systeme verbindet und wie OP-Zentren trotzdem überleben: Mischkalkulation, Prozessverdichtung, klare Teamstrukturen. Wir sprechen über Fehlanreize, politische Eingriffe in die Selbstverwaltung und darüber, wie ambulante OP-Zentren 2030 für Patienten und Betreiber wirklich aussehen können.

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04:30 – Vom Oberarzt zur eigenen Praxisklinik

12:10 – Geschäftsmodell ambulantes OP-Zentrum in der Realität

20:45 – Wie EBM wirklich funktioniert

33:00 – Hybrid-DRG im Stresstest

45:20 – Wie Praxiskliniken trotzdem überleben

57:10 – Ambulantes Operieren 2030

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„Wollt ihr nur Rendite abgreifen?“ – diese Frage beantwortet Benedikt Porten klar: Ziel ist, Ambulantisierung möglich zu machen und stabil zu betreiben. Die Anästhesie führt das OP-Zentrum, Operateure sind Kunden, die Klinik kooperiert – der Investor finanziert die Infrastruktur. Wir sprechen über Auslastung statt Budgets, OP-Slots und Services, faire Umlagen, Verträge und verlässliche Planbarkeit. Dazu: Nachfolge-Modelle, Spezialisierung/Cluster, Krankenhaus-Partnerschaften und Hybrid-DRG als Treiber.

Shownotes

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Physician Assistants sind mehr als ein neues Berufsbild – sie verändern Abläufe in Klinik und Praxis spürbar. Hendrik Bollen war einer der ersten Absolventen in Deutschland, hat selbst in der Notaufnahme gearbeitet und mit PA Jobs, PA Academy und PA Blog ein eigenes Ökosystem geschaffen. Er zeigt: Wer PAs strategisch einsetzt, gewinnt Effizienz, Qualität und Entlastung.

In dieser Folge sprechen wir über:

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Shownotes

00:00 – Einstieg & Werdegang: Einer der ersten PAs in Deutschland

P.S. ein PA verdient natürlich nicht ab 1100 Euro / Monat, sondern ab 4100 Euro / Monat ;-)

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Marc Reggentin spricht über Transformation im OP, effiziente Ambulantisierung und was jetzt konkret möglich ist.

Ambulantisierung ist mehr als ein politisches Signal – sie verändert Prozesse, Strukturen und Verantwortungen. Klinikgeschäftsführer Marc Reggentin bringt über 20 Jahre Führungserfahrung mit und zeigt: Wer frühzeitig systematisch vorgeht, kann Ambulantisierung aktiv gestalten.

In dieser Folge sprechen wir über:

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00:00 – Ambulantisierung mit Abstand: Ein Gespräch in Italien

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Ein OP-Tisch in einer umgebauten Wohnung. Dann zwei OP-Säle, später vier im Neubau – am Ende eine der erfolgreichsten Praxiskliniken Deutschlands, die 2019 verkauft wurde.

In Teil 2 des Gesprächs mit Martin Zebulka-Rinke gehen wir dorthin, wo es wirklich zählt: in die Tiefe der Prozesse, Strukturen, Wirtschaftlichkeit – und in die Perspektive der Patienten. Was in 30 Jahren Aufbauarbeit als Praxisklinik entstanden ist, war kein Zufall. Es war das Ergebnis von Klarheit, Verantwortung und hundertfach getesteten Entscheidungen.

In Teil 2 dieses zweiteiligen Gesprächs erfährst du:

Keine Theorie – sondern Klartext. Verständlich, relevant, umsetzbar.

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Ein OP-Tisch in einer umgebauten Wohnung. Dann zwei OP-Säle, später vier im Neubau – am Ende eine der erfolgreichsten Praxiskliniken Deutschlands, die 2019 verkauft wurde.

Martin Zebulka-Rinke ist Arzt und hat nicht über Ambulantisierung gesprochen. Er hat sie gemacht. Mit klarem Kompass, unternehmerischem Mut und kompromissloser Prozessqualität.

In Teil 1 dieses zweiteiligen Gesprächs erfährst du:

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