Un des domaines où les enfants trisomiques éprouvent des difficultés est le développement moteur. Ils présentent entre autres une tendance à l'hypotonie, c'est-à-dire à présenter un relâchement musculaire (Piek, 2006). Ceci affecte plusieurs habiletés, dont la posture, la locomotion, la préhension de même que leur capacité à articuler, car les muscles du visage sont aussi relâchés (Cuilleret, 2007). Dans cet extrait, on peut voir Florence, âgée de 4 ans, qui fait de l'hippothérapie. On tente avec cette approche de lui faire effectuer différents exercices en utilisant le cheval comme motivation. En présence de l'animal, l'ergothérapeute de Florence précise que celle-ci est plus éveillée, concentrée et disposée à faire des efforts que dans une salle d'entraînement conventionnelle. En utilisant le brossage de l'animal comme prétexte, on entraîne Florence à faire des gestes des bras exigeant de la coordination et un effort musculaire. On en profite aussi pour lui faire monter et descendre un petit escabeau. Tout au long de l'exercice, l'ergothérapeute et la personne qui l'assiste encouragent Florence et stimulent aussi son langage, en lui parlant et en l'invitant à s'exprimer, par la parole ou par les gestes : par exemple, on vérifiera sa compréhension des expressions " en haut ", " en bas " ainsi que du mot " chapeau ". Une fois la séance de brossage terminée, Florence sait qu'elle pourra monter le cheval. Cette séquence est tirée du site Internet Le développement de l'enfant.