En este episodio usamos un ensayo con 3 grupos (Drug A, Drug B y placebo) para aprender a comparar eficacia con ARR (reducción absoluta del riesgo) y NNT (número necesario a tratar). La regla es simple: a menor NNT, mayor eficacia.

#USMLEDreamers #Step1 #Bioestadística #Epidemiología #ARR #NNT #ClinicalTrials

Un paciente con antecedente de trauma abdominal grave y probable esplenectomía desarrolla shock séptico fulminante por S. pneumoniae. En este episodio explicamos por qué la ausencia de bazo aumenta dramáticamente el riesgo por bacterias encapsuladas y cuál es el mecanismo inmunológico clave que falla.

#USMLEDreamers #Step1 #Inmunología #Microbiología #Asplenia #Neumococo #Encapsulados #Sepsis

Paciente con flujo vaginal maloliente y citología compatible con células clave. Analizamos la fisiopatología de la vaginosis bacteriana, el rol de Gardnerella vaginalis, los hallazgos microscópicos clásicos y cómo diferenciarla de otras causas frecuentes de vaginitis.

#USMLEDreamers #Step1 #Ginecología #VaginosisBacteriana #Gardnerella #ClueCells #Microbiología

Una mujer de 45 años con pérdida de peso, saciedad precoz y presión pélvica presenta masas ováricas bilaterales y engrosamiento de pared gástrica en TC. Hoy conectamos el cuadro clínico con el diagnóstico clave: tumor de Krukenberg, una metástasis de adenocarcinoma gástrico al ovario. En histología, el hallazgo clásico son células en anillo de sello con mucina que desplaza el núcleo a la periferia.

#USMLEDreamers #USMLE #Step1 #Pathology #GastricCancer #KrukenbergTumor #Ovary #Metastasis #SignetRingCells #Oncology

En este episodio seguimos una gota de filtrado a lo largo del nefrón durante 12 horas sin agua. Con ADH (hormona antidiurética) alta, casi todo el sistema se orienta a conservar agua… pero hay un segmento que, aun así, mantiene el líquido tubular más diluido. Si te dan una osmolaridad de 110 mOsm/L, hoy vas a saber exactamente en qué parte del nefrón estás y por qué.

#USMLEDreamers #USMLE #Step1 #RenalPhysiology #ADH #Nephron #LoopOfHenle #DCT #CollectingDuct #Osmolarity #Physiology

Una mujer joven con neumonía grave presenta leucocitosis extrema con desviación a la izquierda y fosfatasa alcalina leucocitaria elevada. En este episodio analizamos la reacción leucemoide, sus hallazgos en el frotis periférico y cómo diferenciarla de leucemia mieloide crónica, una distinción clásica y de alto rendimiento para el USMLE.

#USMLEDreamers #Hematología #Infecciones #LeukemoidReaction #LAP #USMLEStep1 #BloodSmear

Un hombre de 45 años presenta insomnio crónico debido a la creencia persistente de que está siendo envenenado por una planta química cercana. A pesar de años de estudios negativos y funcionamiento laboral estable, su convicción no cede. En este episodio analizamos el trastorno delirante, sus criterios diagnósticos, cómo diferenciarlo de esquizofrenia y trastornos de personalidad, y repasamos sus subtipos clínicos más importantes con enfoque de alto rendimiento.

#USMLEDreamers #Psiquiatría #Step1 #TrastornoDelirante #Psicosis #SaludMental #Persecutorio #DiagnósticoClínico

Lactante con eritema difuso, descamación y signo de Nikolsky positivo plantea un diagnóstico clásico: síndrome de la piel escaldada por Staphylococcus aureus. En este episodio analizamos la base fisiopatológica, el papel de las exotoxinas exfoliativas, las uniones celulares afectadas y las claves clínicas que lo diferencian de otras dermatosis ampollosas.

#USMLEDreamers #Dermatología #Pediatría #Microbiología #StaphylococcusAureus #Desmosomas #Nikolsky #Step1

Un caso clínico de intoxicación mixta por acetaminofén y alcohol agudo nos permite entender una paradoja metabólica clave: por qué el etanol agudo puede disminuir transitoriamente la toxicidad hepática del acetaminofén. Analizamos la vía del citocromo P450, el papel del NAPQI y la diferencia crítica entre consumo agudo y crónico de alcohol.

#USMLEDreamers #Farmacología #Hepatotoxicidad #Acetaminofen #Alcohol #CYP450 #NAPQI #USMLEStep1

En este episodio analizamos un antibiótico experimental que inhibe la glicosiltransferasa bacteriana, enzima clave en la síntesis del peptidoglicano. A partir de los cambios morfológicos bacterianos y el método de difusión en disco, identificamos qué microorganismo será intrínsecamente resistente por carecer de pared celular.

#USMLE #USMLEStep1 #Microbiología #Antibióticos #Peptidoglicano #Mycoplasma #ResistenciaBacteriana #USMLEDreamers