Paciente politraumatizado con hemorragia severa desarrolla oliguria y BUN elevado. Tras hidratación IV, mejora rápidamente: esto apunta a AKI prerrenal por hipovolemia. Explicamos los cambios compensatorios renales (RAAS/ADH), cómo interpretar Na⁺ urinario, FENa, osmolalidad urinaria y la diferencia con necrosis tubular aguda.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Renal #AKI #Prerrenal #FENa #BUNCreatinina #Oliguria #ATN

Varón mayor con monoartritis aguda de rodilla, líquido sinovial inflamatorio y cristales visibles en microscopía con luz polarizada. Analizamos cómo diferenciar pseudogota (CPPD) de gota, la composición de los cristales, su birrefringencia positiva y las claves anatómicas y microscópicas de alto rendimiento.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Reumatología #Pseudogota #CPPD #Cristales #Birrefringencia #LíquidoSinovial

Varón con dolor epigástrico severo tras ingesta alcohólica que semanas después desarrolla una masa abdominal palpable. Analizamos la fisiopatología del pseudoquiste pancreático, su localización típica en el saco menor y por qué sus paredes están formadas por tejido de granulación y fibrosis, sin revestimiento epitelial.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Gastroenterología #Pancreatitis #PseudoquistePancreático #Patología #Radiología

Paciente mayor con letargia, confusión y Na⁺ severamente bajo. Integramos clínica y laboratorio para reconocer SIADH, repasamos la fisiología de ADH (arginine vasopressin) en el conducto colector vía V2–Gs–AC–cAMP–PKA–AQP2, y distinguimos fármacos que causan SIADH, destacando carbamazepina como el desencadenante más probable.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Endocrino #Renal #SIADH #ADH #Carbamazepina #Hiponatremia

Mujer joven con ansiedad generalizada persistente inicia tratamiento con fluoxetina y mejora tras varias semanas. Analizamos el mecanismo de acción de los ISRS, la localización anatómica de las neuronas serotoninérgicas y por qué los núcleos del rafe son la clave neurobiológica del tratamiento de la ansiedad.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Psiquiatría #Neuroanatomía #Serotonina #ISRS #Fluoxetina #RapheNuclei

Tres agonistas alfa se comparan mediante curvas dosis–respuesta. Analizamos cómo interpretar eficacia (Emax) y potencia (ED50), por qué dos fármacos pueden tener la misma eficacia pero distinta potencia, y cómo la afinidad por el receptor explica el desplazamiento de las curvas.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Farmacología #Eficacia #Potencia #ED50 #Afinidad #CurvasDosisRespuesta

Mujer joven afroamericana con disnea de esfuerzo, tos seca, adenopatías hiliares bilaterales, hipercalcemia y ACE elevado. Analizamos la base inmunológica de la sarcoidosis, el rol de los linfocitos CD4+, la formación de granulomas no caseificantes y cómo el lavado broncoalveolar orienta el diagnóstico.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Neumología #Sarcoidosis #CD4 #Granulomas #BAL #ACE #Hipercalcemia

Varón joven con hematuria macroscópica evaluado por cistoscopia. La visualización de sangrado desde un orificio ureteral en el trígono vesical orienta el origen al tracto urinario superior. Analizamos la anatomía del trígono y por qué la necrosis papilar renal explica mejor este hallazgo.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Urología #Hematuria #TrígonoVesical #NecrosisPapilarRenal #AnatomíaUrinaria

Varón joven con dolor progresivo, edema, gas en tejidos y necrosis tras herida penetrante. Analizamos la fisiopatología de la gangrena gaseosa, el papel central de la toxina alfa (lecitinasa) y por qué la escisión de fosfolípidos explica la destrucción tisular acelerada.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Microbiología #ClostridiumPerfringens #GangrenaGaseosa #ToxinaAlfa #FosfolipasaC

Mujer con dolor articular inflamatorio crónico compatible con artritis reumatoide y anemia normocítica que mejora tras iniciar metotrexato. Analizamos la fisiopatología de la anemia de enfermedad crónica, el papel central de la hepcidina y cómo cambian el hierro sérico y el hierro en médula ósea.

#USMLEDreamers #USMLEStep1 #Hematología #AnemiaEnfermedadCrónica #Hepcidina #ArtritisReumatoide #Metotrexato