Varón joven con poliquistosis renal autosómica dominante presenta hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma sacular. Días después desarrolla déficit neurológico focal por vasoespasmo cerebral. En este episodio analizamos la fisiopatología del vasoespasmo post-SAH, su cronología característica y el papel fundamental del nimodipino en la prevención de isquemia cerebral tardía.

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Varón adulto con tos crónica, pérdida de peso y lesión pulmonar cavitada presenta tuberculosis activa. En este episodio analizamos la fisiopatología inmunológica de Mycobacterium tuberculosis, el rol crítico de macrófagos y linfocitos T en la formación de granulomas, y cómo enfermedades crónicas como diabetes mellitus y enfermedad renal crónica aumentan el riesgo de reactivación de TB latente.

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Gestante sin control prenatal presenta muerte fetal intrauterina. La autopsia revela separación incompleta de los hemisferios cerebrales con un solo ventrículo. En este episodio analizamos el desarrollo embrionario del encéfalo, la fisiopatología de la holoprosencefalia, su espectro clínico craneofacial y su fuerte asociación con la trisomía 13, una causa clásica de defectos de la línea media.

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Varón adulto mayor con dolor óseo progresivo, deformidad tibial y pérdida auditiva presenta hallazgos histológicos de osteoclastos gigantes multinucleados. En este episodio analizamos de forma integrada la enfermedad de Paget del hueso, su evolución en fases (osteolítica, mixta y osteoesclerótica), el origen hematopoyético del osteoclasto y la vía molecular RANK–RANKL como eje central del recambio óseo patológico.

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Varón adulto con odinofagia severa, disfonía y pseudomembrana gris faríngea es diagnosticado con difteria. En este episodio analizamos la epidemiología en adultos no revacunados, la patogénesis mediada por toxina, las manifestaciones locales y sistémicas, y la intervención terapéutica más importante para prevenir complicaciones cardíacas y neurológicas: la administración temprana de antitoxina diftérica.

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Mujer joven con diabetes tipo 1 e hipotiroidismo solicita asesoría para elegir un plan de seguro médico ofrecido por su empleador. En este episodio analizamos los distintos tipos de seguros de salud (HMO, PPO y POS), sus mecanismos de control de costos, y cómo las prioridades del paciente —especialmente el costo mensual— influyen en la elección del plan más adecuado. Integración clínica y de sistemas de salud orientada a USMLE Step 1.

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Paciente gestante de 28 semanas con disnea en decúbito y útero mayor al esperado es diagnosticada con polihidramnios severo. En este episodio analizamos en profundidad la fisiología del líquido amniótico, los mecanismos que conducen a su acumulación patológica y la asociación entre uso materno de antiepilépticos, defectos del tubo neural y alteración de la deglución fetal. Un abordaje completo, clínico y fisiopatológico, orientado a integración para USMLE Step 1.

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Muchos estudiantes fallan bioestadística no por falta de inteligencia, sino porque nadie les explica bien qué es un p-value. En este episodio lo entendemos sin fórmulas, sin palabras raras, usando ejemplos simples y aplicándolo a un estudio real de dietas.

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Niña de 6 años con parálisis cerebral espástica por lesión de sustancia blanca periventricular es sometida a rizotomía dorsal selectiva (selective dorsal rhizotomy), donde se seccionan rootlets (raíces) dorsales lumbosacras. En este episodio conectamos neuroanatomía y reflejos medulares para entender por qué esta cirugía disminuye el tono muscular al interrumpir la aferencia sensitiva del reflejo de estiramiento (stretch reflex), sin causar parálisis.

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Varón de 72 años con estenosis aórtica severa (aortic stenosis) desarrolla fibrilación auricular (atrial fibrillation) de inicio reciente con hipotensión y edema pulmonar agudo. En este episodio explicamos por qué, en un ventrículo izquierdo hipertrófico y poco complaciente, la contracción auricular es crítica para el llenado ventricular. La pérdida súbita del “atrial kick” reduce el precarga (preload), cae el gasto cardiaco y aumenta la presión venosa pulmonar, desencadenando disnea y edema pulmonar.

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