BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS
En este episodio analizamos el mecanismo de acción de abatacept (CTLA4-Ig) en artritis reumatoide refractaria. Revisamos la señal doble necesaria para la activación del linfocito T, cómo la inhibición de CD28–CD80/86 induce anergia, y por qué esto se traduce en disminución de IL-2 e inflamación sistémica.

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BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS
En este episodio analizamos un cuadro clásico de intoxicación por organofosforados, una emergencia toxicológica frecuente asociada a pesticidas. Revisamos las manifestaciones muscarínicas y nicotínicas, el mecanismo fisiopatológico y el manejo farmacológico correcto, enfatizando cuál es el primer fármaco que debe administrarse.

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BIENVENIDOS A UN NUEVO EPISODIO DE USMLE DREAMERS
En este episodio repasamos un concepto central de farmacocinética: la biodisponibilidad oral. A partir de la comparación entre la administración intravenosa (IV) y oral (PO), analizamos cómo el área bajo la curva (AUC) representa la exposición sistémica total al fármaco y cómo se calcula correctamente la biodisponibilidad oral.

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Recién nacido con restricción del crecimiento intrauterino, occipucio prominente, micrognatia, orejas de implantación baja y manos en puño con superposición digital. En este episodio analizamos el síndrome de Edwards desde el razonamiento clínico hasta la base cromosómica, integrando los hallazgos físicos característicos, los defectos orgánicos asociados y su fisiopatología embriológica. Un cuadro clásico, de alta letalidad, que el USMLE espera que identifiques sin dudar.

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Paciente mujer joven, obesa, con cefalea progresiva, vómitos matutinos y papiledema bilateral con neuroimagen normal. En este episodio analizamos la hipertensión intracraneal idiopática desde la clínica hasta la fisiopatología fina del líquido cefalorraquídeo, integrando el flujo normal del LCR, el papel de las granulaciones aracnoideas y la hipertensión venosa cerebral como mecanismo central. Un episodio clave para entender por qué no todo aumento de presión intracraneal se debe a tumores o hidrocefalia obstructiva.

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En este episodio analizamos paso a paso un concepto fundamental de estadística clínica: cómo calcular probabilidades cuando los eventos son independientes, usando como ejemplo una prueba diagnóstica con alta especificidad. Explicamos con lógica médica por qué las probabilidades se multiplican y no se suman, cómo interpretar correctamente una especificidad del 95%, y cómo evitar los errores más frecuentes en preguntas tipo USMLE. Este episodio está diseñado para que la estadística deje de ser confusa y se vuelva clínicamente intuitiva.

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Caso clínico enfocado en fisiología renal avanzada: regulación del agua, acción de la vasopresina (ADH) y segmentos del nefrón impermeables al agua. Analizamos diabetes insípida central desde la base anatómica y funcional, integrando imágenes clásicas de UWorld y conceptos de alto rendimiento para Step 1.

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La miocarditis aguda es una causa subestimada de insuficiencia cardíaca y muerte súbita, especialmente en adultos jóvenes previamente sanos. En este episodio analizamos un caso clínico fatal, correlacionamos los hallazgos histopatológicos con la fisiopatología inmunológica, y explicamos por qué la inflamación miocárdica puede desencadenar arritmias ventriculares letales incluso sin cardiopatía estructural previa.

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La enfermedad de Crohn es una patología inflamatoria intestinal caracterizada por inflamación transmural, lesiones salteadas y múltiples complicaciones estructurales. En este episodio analizamos un caso clínico clásico que progresa a obstrucción intestinal, revisando la correlación clínica, quirúrgica e histopatológica que todo estudiante debe dominar.

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Mujer adulta con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2 acude a control rutinario. En este episodio analizamos por qué la diabetes es considerada un equivalente de enfermedad coronaria, revisamos los principales factores de riesgo cardiovascular y explicamos por qué el infarto agudo de miocardio es la causa más frecuente de muerte en estos pacientes, incluso en ausencia de enfermedad coronaria conocida.

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