Un paciente con rinitis alérgica presenta rubor facial y midriasis tras iniciar un tratamiento para alergias. En este episodio correlacionamos los hallazgos con una toxicidad anticolinérgica secundaria a antihistamínicos de primera generación, revisando el antagonismo muscarínico y su fisiopatología. Integramos una tabla de signos clásicos (“hot, dry, red, blind, mad, full, fast”) con el mecanismo que los explica, para identificar este síndrome con precisión clínica.

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Un paciente con una herida penetrante posterior presenta compromiso de la rotación interna, aducción y extensión del brazo. En este episodio analizamos un caso clásico de anatomía clínica para identificar el músculo lesionado, su inervación, sus funciones biomecánicas y su correlación con el mecanismo de la lesión. Un repaso claro, anatómico y clínico del latissimus dorsi y el nervio toracodorsal, con enfoque integrador para el razonamiento médico.

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En este episodio analizamos el uso de vasodilatadores arteriolares directos en el manejo de la hipertensión arterial resistente. Revisamos su mecanismo de acción, su impacto hemodinámico selectivo sobre las arteriolas y las consecuencias fisiopatológicas derivadas de la activación refleja del sistema nervioso simpático y del sistema renina–angiotensina–aldosterona. Un enfoque integrado y clínicamente relevante para comprender por qué estos fármacos rara vez se utilizan como monoterapia en el tratamiento crónico de la hipertensión.

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En este episodio analizamos en profundidad el papel fisiológico de la leptina en la regulación del apetito y el peso corporal, y cómo las mutaciones en su receptor generan obesidad severa por resistencia central a la señalización. A través de un modelo experimental clásico con ratones knockout del receptor de leptina, revisamos la relación entre BMI y niveles séricos de leptina, diferenciando claramente entre defectos de producción hormonal y defectos de señalización. Un tema clave para comprender obesidad, neuroendocrinología y fisiopatología integrativa.

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En este episodio analizamos un caso clásico de hipertensión severa en un adulto joven con renina plasmática muy baja y episodios de debilidad muscular, un patrón que orienta a hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn). Revisamos la zona glomerulosa como fuente de aldosterona, la fisiología del túbulo colector (reabsorción de Na+ y secreción de K+ y H+), y por qué el exceso de aldosterona produce hipertensión con hipokalemia y alcalosis metabólica. Además, aclaramos el concepto de “aldosterone escape”: por qué, a pesar de retener sodio, la mayoría de pacientes no desarrolla edema periférico significativo. Cerramos con el enfoque diagnóstico (relación aldosterona/renina y pruebas de supresión) y el tratamiento según la causa (MRA vs resección quirúrgica).

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En este episodio analizamos un escenario clásico de bioestadística clínica: cómo el punto de corte de una prueba diagnóstica modifica la sensibilidad y la especificidad. A través de un biomarcador sérico utilizado para detección temprana de cáncer pancreático, explicamos de forma estructurada y médica cómo interpretar verdaderos positivos, falsos negativos y el impacto real de mover el cutoff hacia valores más bajos. Un episodio esencial para dominar interpretación de pruebas diagnósticas con enfoque clínico.

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En este episodio se analiza un caso clínico de deterioro cognitivo progresivo en una paciente adulta mayor, con énfasis en la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer. A partir de la presentación clínica y los hallazgos neurohistopatológicos, se revisa el papel de la proteína tau asociada a microtúbulos, su hiperfosforilación y la formación de ovillos neurofibrilares. Se integran conceptos de neurobiología celular, transporte axonal y correlación clínico-patológica.

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En este episodio se analiza un caso clínico de disminución progresiva de la visión nocturna en un adolescente, con hallazgos característicos en la exploración de campos visuales y en el fondo de ojo. A partir de la presentación clínica y los cambios fundoscópicos, se revisa la fisiopatología de la retinitis pigmentosa, una distrofia retiniana genética que afecta inicialmente a los bastones y, en fases avanzadas, a los conos. Se integran conceptos de anatomía retiniana, metabolismo de los fotorreceptores y correlación clínico-patológica.

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En este episodio analizamos un caso pediátrico clásico de encefalopatía aguda asociada a disfunción hepática tras una infección viral tratada con salicilatos. A partir de la presentación clínica y los hallazgos histopatológicos, revisamos en detalle la fisiopatología del síndrome de Reye, su relación con la toxicidad mitocondrial inducida por aspirina y el desarrollo de esteatosis microvesicular hepática. Se integran conceptos de metabolismo de ácidos grasos, hiperamonemia y edema cerebral con un enfoque clínico-patológico.

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En este episodio se analiza un estudio de cohorte prospectivo que evalúa la asociación entre el consumo diario de alcohol y la incidencia de carcinoma de mama. A partir de un riesgo relativo de 1.4 y un intervalo de confianza del 95% que no incluye el valor nulo, se explica de manera sistemática cómo interpretar el riesgo relativo, el intervalo de confianza y su relación con el valor p. El episodio enfatiza la diferenciación conceptual entre estas medidas para evitar errores frecuentes de interpretación en epidemiología clínica.

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