Mujer de 78 años con infarto agudo de miocardio con elevación del ST que días después desarrolla disnea súbita, hipotensión y colapso hemodinámico. Analizamos las complicaciones mecánicas del infarto, el algoritmo temporal completo y la fisiopatología del taponamiento cardíaco por ruptura de la pared libre ventricular.
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Mujer de 55 años con fiebre, sudores nocturnos y tos productiva con esputo espeso. El cultivo del aspirado pulmonar muestra Peptostreptococcus y Fusobacterium. Analizamos el absceso pulmonar, su fisiopatología por aspiración de flora oral anaerobia y los factores predisponentes clásicos como los trastornos que aumentan el riesgo de aspiración.
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Mujer de 56 años con aumento de peso progresivo, debilidad muscular proximal, hipertensión e hiperglucemia. Analizamos el síndrome de Cushing, las pruebas diagnósticas completas con dexametasona y el algoritmo para diferenciar causas ACTH-dependientes e independientes. Concepto central: supresión con dexametasona en dosis altas indica adenoma hipofisario productor de ACTH.
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Varón de 26 años con una lesión anular eritematosa con aclaramiento central en el muslo. Analizamos el eritema migrans, la lesión cutánea característica de la enfermedad de Lyme causada por Borrelia burgdorferi, transmitida por la garrapata Ixodes scapularis. Integramos fisiopatología, evolución clínica y epidemiología en Estados Unidos.
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Varón de 26 años con esquizofrenia y pobre adherencia a haloperidol por efectos adversos. Se inicia un antipsicótico de segunda generación. Integramos diferencias completas entre antipsicóticos de primera y segunda generación, perfil de efectos adversos y el concepto central de examen: menor riesgo de síntomas extrapiramidales.
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Mujer de 34 años con diplopía, torpeza motora, déficit sensitivo fluctuante y LCR con pleocitosis mononuclear y bandas oligoclonales. Integramos diseminación en tiempo y espacio, fisiopatología celular y humoral completa, limitaciones diagnósticas por cuerpo metálico intraocular y el hallazgo patológico central: depleción de oligodendrocitos con relativa preservación axonal.
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Mujer de 25 años con fatiga progresiva, pancitopenia y reticulocitopenia tras un episodio viral. Analizamos fisiopatología completa, desencadenantes, manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio y patrón característico en biopsia de médula ósea en anemia aplásica.
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Mujer joven con fatiga progresiva, pancitopenia y reticulocitos bajos tras episodio viral reciente. Integramos fisiopatología de anemia aplásica, destrucción de células madre hematopoyéticas y hallazgos clásicos en biopsia de médula ósea.
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Inmunoterapia con linfocitos T modificados para expresar un receptor quimérico contra CD19. Analizamos fisiología de linfocitos B, mecanismo de CAR-T y complicaciones esperadas como hipogammaglobulinemia y tormenta de citocinas.
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Mujer de 68 años con disnea de esfuerzo, ortopnea, tos seca, crepitantes basales y edema periférico, con antecedente de quimioterapia con doxorrubicina. Integramos miocardiopatía dilatada, fisiología hemodinámica y presiones de llenado: RAP (presión auricular derecha) elevada y LVEDP (presión telediastólica del VI) elevada.
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