Paciente con enfermedad coronaria prematura y LDL persistentemente elevado pese a manejo estándar inicia evolocumab. En este episodio explicamos, paso a paso y sin agregar información externa, el mecanismo de acción de los inhibidores de PCSK9 y el efecto inmediato esperado sobre el receptor de LDL en el hepatocito.

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Investigadores estudian galectina-3 en fibrosis pulmonar idiopática y encuentran mRNA normal pero proteína aumentada con actividad intacta. En este episodio desmenuzamos, paso a paso, los niveles de regulación de la expresión génica y explicamos por qué la disminución de la ubiquitinación es la única explicación lógica.

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Varón joven con fatiga progresiva, antecedente familiar de muerte cardíaca precoz y hallazgos de dilatación ventricular con trombo mural. En este episodio explicamos cómo la miocardiopatía dilatada, especialmente la forma familiar por mutaciones en titina, conduce a arritmias ventriculares y muerte súbita.

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Adolescente con dolor torácico de esfuerzo y elevación del ST que resulta tener hiperhomocisteinemia por homocistinuria. En este episodio conectamos el ciclo de la metionina con trombosis precoz y explicamos por qué la cisteína se vuelve un aminoácido esencial en estos pacientes.

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Paciente con disnea progresiva y edema, ecocardiograma con fracción de eyección reducida y cardiomiopatía dilatada no isquémica. En este episodio explicamos, con razonamiento clínico claro, qué medicamentos realmente mejoran la supervivencia en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y por qué los betabloqueadores son fundamentales una vez estabilizado el paciente.

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Niño con episodios de mirada fija desde hace meses que ahora presenta una crisis tónico-clónica generalizada. En este episodio integramos semiología, edad de inicio y farmacología para entender por qué la ethosuximida NO es suficiente y por qué el tratamiento correcto es un antiepiléptico de amplio espectro: ácido valproico.

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Varón de 58 años con nódulo tiroideo sólido, eutiroideo, FNA sugestiva de neoplasia folicular. Analizamos por qué la citología no distingue adenoma de carcinoma y cuál es el hallazgo histológico clave que confirma malignidad: la invasión capsular y/o vascular. Integración clínica, patológica y de diseminación hematógena.

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En este episodio explicamos paso a paso cómo usar la regla 68-95-99.7 para estimar probabilidades en una distribución normal, usando un ejemplo real sobre la edad de la menarquia en gimnastas.
No utilizamos tablas Z ni cálculos complejos: solo lógica clínica y sentido común estadístico, aplicado exactamente como se espera en preguntas tipo USMLE.

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En este episodio se revisa un caso clínico pediátrico de ingesta accidental de fármacos, con énfasis en la identificación de toxíndromes a partir del estado mental, los signos vitales y el examen físico. Se integra una tabla comparativa de toxíndromes frecuentes y sus antídotos, y se analiza el uso de flumazenil como antagonista específico en la intoxicación por benzodiacepinas.

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En este episodio analizamos uno de los conceptos más importantes —y más malentendidos— de la bioestadística médica: la sensibilidad diagnóstica.
A partir de una tabla 2×2 real, aprendemos a identificar verdaderos positivos, falsos negativos y a calcular la sensibilidad sin memorizar fórmulas, usando razonamiento clínico.
Este episodio está diseñado para que nunca más te equivoques cuando veas una tabla en el examen.

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