Paciente con STEMI y un ensayo clínico que busca reducir mortalidad. Analizamos el concepto clave de poder estadístico (1 − β), su relación con el error tipo II y cómo garantiza detectar diferencias reales entre tratamientos.
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Mujer joven con mutación en el factor V que impide su inactivación por proteína C activada. Analizamos la trombofilia por Factor V Leiden, su fisiopatología y su fuerte asociación con tromboembolismo pulmonar.
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Paciente joven con aislamiento social, delirios paranoides y deterioro funcional progresivo. Analizamos el diagnóstico de esquizofrenia y el mecanismo clave del tratamiento: antagonismo de receptores dopaminérgicos D2.
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Recién nacida de 2 horas de vida con dificultad respiratoria y hemocultivo positivo para bacilos grampositivos. Analizamos la sepsis neonatal temprana por Listeria monocytogenes, su transmisión transplacentaria, factores de riesgo y hallazgos clave para el examen.
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Paciente con VIH que desarrolla múltiples lesiones cutáneas violáceas altamente vasculares que sangran con facilidad. Analizamos la bacillary angiomatosis, su fisiopatología, su asociación con Bartonella henselae, la relación con contacto con gatos, y cómo diferenciarla de sarcoma de Kaposi.
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Un lactante aparentemente sano al nacer desarrolla anemia hemolítica dependiente de transfusiones a los 6 meses de edad. Analizamos la fisiopatología de la β-talasemia mayor y por qué los síntomas aparecen solo después del nacimiento cuando disminuye la producción de hemoglobina fetal (HbF).
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Hombre de 35 años con episodios de síncope y estudio electrofisiológico cardíaco normal. Analizamos el sistema de conducción cardíaco y el sitio donde comienza la activación eléctrica en ritmo sinusal: el nodo sinoauricular ubicado en la unión entre la aurícula derecha y la vena cava superior.
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Mujer de 48 años con debilidad muscular proximal progresiva, pérdida de peso y lesiones cutáneas características en las manos. Analizamos los hallazgos clásicos de dermatomiositis —pápulas de Gottron y rash heliotropo— y su importante asociación paraneoplásica con adenocarcinomas, especialmente cáncer de ovario.
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Mujer de 48 años con cáncer escamoso de cérvix sometida a histerectomía radical; se lesiona y repara el uréter derecho, pero queda una obstrucción parcial con dilatación proximal. Analizamos cómo la obstrucción ureteral aumenta la presión hidrostática en el espacio de Bowman, reduce la tasa de filtración glomerular y disminuye la fracción de filtración.
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Hombre de 55 años con dolor torácico intenso, diaforesis y elevación del ST en derivaciones anterolaterales. Analizamos la diferencia entre infarto subendocárdico (NSTEMI) e infarto transmural (STEMI), la fisiopatología de la ruptura de placa aterosclerótica y la oclusión trombótica completa de la arteria coronaria.
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