Un hombre de 76 años presenta anuria, dolor suprapúbico y lesión renal aguda por obstrucción urinaria. Analizamos cómo la hiperplasia prostática benigna produce retención urinaria, hidronefrosis bilateral y falla renal posrenal, uno de los escenarios urológicos más clásicos del Step 1.

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Una mujer con cáncer de mama en quimioterapia desarrolla hematuria progresiva y dolor suprapúbico sin datos de infección. Analizamos cómo los agentes alquilantes producen acroleína, el mecanismo de la cistitis hemorrágica y por qué la administración de mesna es una estrategia clave de prevención altamente evaluada en el Step 1.

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Una mujer joven con hipertensión reciente muere tras una cefalea súbita por hemorragia intracraneal. Analizamos cómo la displasia fibromuscular produce arterias en “collar de cuentas”, pérdida de la lámina elástica interna, aneurismas cerebrales y estenosis de la arteria renal, una causa clásica de hipertensión renovascular altamente evaluada en el Step 1.

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Un paciente con diabetes tipo 1 de larga evolución presenta pérdida urinaria involuntaria sin sensación de vejiga llena. Analizamos cómo la neuropatía autonómica diabética altera la inervación vesical, produce vaciamiento incompleto y genera incontinencia por rebosamiento, un concepto clásico y altamente evaluado en el Step 1.

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Un hombre con disnea de esfuerzo y palpitaciones presenta un soplo sistólico que se intensifica al ponerse de pie. Analizamos cómo los antiarrítmicos clase IA modifican el potencial de acción ventricular y por qué la disopiramida es clave en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva asociada a fibrilación auricular.

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En este episodio analizamos un caso clásico de hipertiroidismo secundario por adenoma hipofisario secretor de TSH. Revisamos el eje hipotálamo–hipófisis–tiroides, la interpretación de un perfil hormonal con TSH inapropiadamente elevada, la fisiopatología del bocio difuso y cómo diferenciarlo de las causas primarias como la enfermedad de Graves.

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En este episodio analizamos un caso de hemorragia subgaleal en un recién nacido tras parto asistido con vacío. Revisamos las capas del cuero cabelludo, los diferentes tipos de hematomas neonatales, el papel de las venas emisarias y por qué este sangrado ocurre entre el periostio y la galea aponeurótica, con riesgo elevado de choque hipovolémico.

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En este episodio analizamos la organización estructural del sarcómero, el papel de las proteínas de soporte y por qué los filamentos delgados de actina se anclan en la línea Z. Revisamos las bandas I, A y H, la línea M y cómo la alteración de este anclaje compromete la contracción muscular.

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En este episodio analizamos un caso de hemorragias cerebrales lobares recurrentes en un paciente anciano sin trauma ni anticoagulación. Revisamos la fisiopatología de la angiopatía amiloide cerebral, su relación con depósito de β-amiloide, los patrones topográficos típicos y cómo diferenciarla de la hemorragia hipertensiva profunda.

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En este episodio analizamos un caso sobre telomerasa, su actividad como transcriptasa reversa dependiente de ARN, y el papel crítico de los telómeros en la replicación celular. Revisamos por qué las células madre del estrato basal epidérmico expresan alta actividad telomerasa y cómo este mecanismo permite proliferación sostenida y prevención de apoptosis.

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