Aký je politický pohľad na udržateľnosť financovania nemocníc?Vladimír Baláž, SMER, predseda Výboru NR SR pre zdravotníctvo: „Na audity je potrebné sa pozrieť komplexne. Súhlasím, že na úrovni nemocníc je množstvo neefektivity, no jednotlivé zistenia je potrebné zasadiť do nejakého rámca. Z môjho pohľadu je potrebné robiť dve veci súbežne – zlepšovať efektivitu a zároveň systém adekvátne dofinancovať. Bez toho, aby sme urobili vyrovnané hospodárenie v nemocniciach, sa nepohneme ďalej.“Tomáš Szalay, SaS: "Bez transformácie nemocníc na akciové spoločnosti sa nepohneme, je to nevyhnutný prvý krok. Pokiaľ nemá nemocnica vlastnú motiváciu dosahovať pozitívny hospodársky výsledok, systém nemôže fungovať. Ak by sme sa v budúcnosti dostali do vlády, musíme počítať so zaplatením štátneho dlhu. Otázkou budú aj nové zdroje financovania, v hre môže byť aj privatizácia VŠZP. Čo sa týka odmeňovania, do popredia sa musí dostať kvalita práce a výkonu, a tiež to, aby boli tieto kompetencie v rukách manažmentu nemocníc. Aj preto bude potrebné určite novelizovať platobný automat."

Aký je liek na choré nemocnice? Prinášame súhrn názorov zúčastnených odborníkov:Miriam Lapuníková, riaditeľka FNsP F. D. Roosevelta Banská Bystrica: „Sieťové riadenie a nakupovanie, tak ako prebieha u súkromných subjektov, vnímame ako efektívny model. Aj pre štátne nemocnice by mohla byť pridanou hodnotou cesta, keď sa pri verejných obstarávaniach spoja viacerí poskytovatelia. Úroveň poskytovania zdravotnej starostlivosti definuje vo významnej miere aj to, koľko lekárov musí byť k dispozícii pre pacientov mimo pracovnej doby. Aj preto považujeme za kľúčovú tému personálneho normatívu, ktorej je potrebné sa detailne venovať.“Alexander Mayer, riaditeľ Univerzitnej nemocnice v Bratislave: „Je dobré, že audit prebehol, pretože poukázal na systémové problémy, o ktorých dlhodobo hovoríme. Potvrdil, že kroky a manažérske rozhodnutia, ktoré realizujeme aj u nás za posledné roky, majú zmysel. Štátne nemocnice nesmú byť porovnávané so subjektami, ktoré sa riadia sami a nemusia sa riadiť zákonom o verejnom obstarávaní. My sme tlačení do ťažších rozhodnutí, aby sme neporušili zákon, a pritom ostávame bez prostriedkov.“Peter Lednický, generálny riaditeľ Penta Hospitals International: „Audit ukázal, že v štátnych nemocniciach nepomerne rastú náklady, výkony skôr stagnujú. Zároveň je škoda, že audity štátnych nemocníc prichádzajú sporadicky, potom prekvapujú svojimi zisteniami. Naše nemocnice sú auditované každý rok, keďže fungujú ako akciové spoločnosti.“Katarína Danková, výkonná riaditeľka SK+MED: „Situácia je naozaj kritická. Dlh voči dodávateľom zdravotníckych pomôcok naďalej rastie. Aktuálne evidujeme pohľadávky vo výške približne 110 miliónov, z čoho zhruba 80 miliónov eur je po splatnosti. Na stretnutí na ministerstve sme sa zároveň dozvedeli, že sa opäť plánuje oddlženie.“

Aký je analytický a odborný pohľad na udržateľnosť financovania nemocníc?Martin Vlachynský, analytik INESS: „Nemali by sme ostať len pri oddlžovaní nemocníc, to sa už stáva štandardizovaný postup na Slovensku. Je tu veľmi potrebná systémová zmena. Kroky, ktoré predstavuje aj aktuálny zoznam ministerstva, či rôzne ozdravné plány, sme tu už mali. Cieľom číslo jeden by mala byť transformácia nemocníc. Je to síce gigantická úloha, zmena šokom, ktorú u nás dlhodobo brzdí aj neopodstatnený strach z privatizácie, ale je to nevyhnutné. Problém tiež je, že ľuďom tento systém vyhovuje, pretože systém oddlžovania je pre nich komfortnejší.“Henrieta Tulejová, Advance Healthcare Management Institute: „V minulosti sme mali niekoľko ozdravných plánov na oddlženie nemocníc. Problém je, že mnohé z nich sa nerealizovali, zároveň tieto opatrenia neboli podporené skutočnými systémovými zmenami. Chybu preto nevnímam primárne v manažmente nemocníc, ktorý má často zviazané ruky.“Martin Kultan, generálny riaditeľ a predseda predstavenstva v spoločnosti DÔVERA zdravotná poisťovňa: „Problém nie je len vo financovaní nemocníc. Je hlbší. Kým sa nezmení samotný systém - vlastníctvo nemocníc, nastavenie platového automatu – príčiny zadlžovania sa nezmenia. Nemocnice je zároveň potrebné dostať do ziskového módu.“

Uvodný rozhovor so šéfom zboru poradcov ministra zdravotníctva SR Matejom BobovníkomAký bol hlavný cieľ auditu nemocníc a aké konkrétne opatrenia ministerstvo prijme na základe tohto auditu? V úvode konferencie Vizionári k téme udržateľnosti financovania nemocníc odpovedá Matej Bobovník, šéf zboru poradcov Ministra zdravotníctva SR:Minister zdravotníctva na základe auditov predstavil 8 krokov, ktoré majú svoj harmonogram a ktoré treba implementovať. Tvorí ich súbor opatrení – predovšetkým zabezpečenie centrálneho verejného obstarávania liekov a špeciálneho zdravotníckeho materiálu, optimalizovanie zdrojov nemocníc a zavedenie elektronickej evidencie dochádzky. Toto sú aj priority na najbližšie obdobie.Ide aj o sankčné mechanizmy, ale naším cieľom nie je nikoho perzekuovať. Tie nastupujú až po viacerých upozorneniach. Ak nebude na ne manažment reflektovať, nemocnica sa dostane do ozdravného plánu. Po zlyhaní predošlých krokov bude nútená správa, tá je však až terminálnym štádiom.Harmonogram 8 krokov je daný a spolupracujeme na ňom s manažmentmi nemocníc. Túto úlohu vnímame ako proces kontinuálneho zlepšovania a optimalizácie s míľnikmi na nasledujúce roky.Našu prácu v tejto oblasti chceme zásadne zrýchliť a zefektívniť. Prvé výsledky by sme mali vidieť už v krátkom čase. Núti nás k tomu aj dodržiavanie limitu výdavkov, ktorý si nemôžeme dovoliť prekročiť.

Onkológia sa na európskej úrovni mení a Slovensko má príležitosť byť súčasťou tejto zmeny. V rámci konferencie predstavíme základnú víziu pre CCC v Bratislave, ako aj prvé praktické kroky, ktoré sa už podarilo v tejto oblasti realizovať.CCC je o spolupráci, a to nielen v liečbe, ale aj vo výskume a vzdelávaní. Zmena spôsobu organizácie onkologickej zdravotnej starostlivosti sa dotkne aj pacientov. Akú skúsenosť s touto zmenou majú v Českej republike? A aké možnosti prináša budovanie CCC a jeho zapojenie do siete európskych onkologických centier?CCC však nie je víziou iba pre Bratislavu, ale pre celé Slovensko. Komplexná onkologická infraštruktúra (CCI) bude nositeľom európskej excelentnosti pre všetkých na Slovensku tak, aby každý pacient mal dostupnú rovnako kvalitnú onkologickú starostlivosť bez ohľadu na to, v ktorom regióne Slovenska žije.

V tejto diskusii Vizionári sa venujeme téme srdcového zlyhávania a jednej z jeho menej známych, no závažných príčin – srdcovej amyloidóze. Odborní hostia vysvetľujú, čo toto ochorenie znamená, prečo býva často diagnostikované neskoro, aké sú jeho najčastejšie príznaky a prečo je včasný záchyt pre pacienta kľúčový. V debate zaznievajú aj dáta o výskyte ochorenia na Slovensku, pohľad na dostupnosť modernej liečby, ekonomické dopady na zdravotný systém aj význam lepšej informovanosti lekárov a verejnosti. Diskusia ukazuje, že pri zriedkavejších diagnózach môže správne a včasné rozpoznanie zásadne ovplyvniť kvalitu života pacienta aj efektivitu celej zdravotnej starostlivosti.

Časová stopa:

00:00 - Začiatok diskusie | Matej Bobovník (MZ SR) vs. Tomáš Szalay (SaS)

41:28 - I. panelová diskusia

1:43:48 - II. panelová diskusia

Konferencia Vizionári priniesla odbornú diskusiu o budúcnosti záchrannej zdravotnej služby na Slovensku. V troch paneloch sa stretli zástupcovia štátu, odborníci aj ľudia z praxe, aby otvorene pomenovali kľúčové problémy systému a hľadali možné riešenia.Diskusia sa venovala najmä fungovaniu operačného strediska, nedostatku politickej zhody, kvalite dát, riadeniu zásahov aj celkovej efektivite poskytovania zdravotnej pomoci. Záverečný panel sa zameral na návrh Ministerstva zdravotníctva zaradiť záchrannú zdravotnú službu pod urgentné príjmy a analyzoval jeho možné dopady, výhody aj riziká.Odborníci sa zhodli, že systém potrebuje jasnú víziu, lepšiu koordináciu a kvalitné dáta, ktoré umožnia robiť správne rozhodnutia. Diskusia zároveň ukázala, že bez spolupráce medzi štátom, odbornou verejnosťou a poskytovateľmi nebude možné dosiahnuť skutočné zlepšenie.Vypočujte si kompletný záznam a získajte ucelený pohľad na to, kam smeruje slovenské zdravotníctvo a aké výzvy nás čakajú.

Kardiovaskulárne a metabolické ochorenia patria medzi najzávažnejšie zdravotné problémy súčasnosti. Na konferencii Vizionári sa stretli poprední odborníci zo zdravotníctva, verejného zdravia a zdravotnej politiky, aby diskutovali o možnostiach prevencie, včasného záchytu a systémových riešení na Slovensku.Konferencia zároveň otvorila diskusiu o tom, ako efektívne prepájať zdravotnú politiku, verejné zdravie, vzdelávanie a spoločenské iniciatívy s cieľom zlepšiť zdravotný stav populácie.

HPV patrí medzi najčastejšie vírusové infekcie a stojí za väčšinou prípadov rakoviny krčka maternice. Zároveň sa podieľa aj na vzniku ďalších onkologických ochorení, ktoré sa týkajú žien aj mužov. Napriek dostupným možnostiam prevencie zostáva Slovensko krajinou s nízkou mierou zaočkovanosti proti HPV.Čo dnes vieme o ochrane pred HPV? Aké zdravotné riziká infekcia prináša? Nakoľko je reálne hovoriť o úplnej eliminácii rakoviny krčka maternice?Pri príležitosti Svetového dňa povedomia o HPV budeme v relácii Vizionári už 4. marca o 13.00 hod. s našimi hosťami odpovedať aj na tieto otázky. Naše pozvanie do diskusie prijali:MUDr. Elena Prokopováhlavná odborníčka MZ SR pre všeobecnú starostlivosť o deti a dorastMUDr. Boris Kollárik, PhD., FEBUonkourológ , hlavný odborník MZ SR pre urológiuMUDr. Petra StrakovágynekologičkaRNDr. Katarína Pokorná Odbor revízných činností VšZP

0:00

Otvorenie podujatia

1:05

Skríning očami ministra zdravotníctva SR

Moderátor Roman Juraško diskutuje s Kamilom Šaškom, ministrom zdravotníctva SR

21:54

Skríning v praxi: dáta, skúsenosti a funkčné modely

Veronika Rybanská, riaditeľka odboru zdravotných analýz, Inštitút zdravotných analýz MZ SR

Jana Trautenberger Ricová, NOI

– Sú skríningy dnes reálne funkčné?

– Dizajn skríningových programov (pozývanie pacientov, tok pacienta, spätná väzba).

– Kvalita dát, indikátory a hodnotenie efektivity.

– Skúsenosti s implementáciou a bariéry v praxi.

– Čo nám hovoria dáta – a čo medzi riadkami chýba?

38:06

Stratégia nastavenia skríningov na Slovensku: 2030

Michal Štofko, štátny tajomník Ministerstva zdravotníctva SR

Vladimír Baláž, predseda Výboru pre zdravotníctvo NR SR

58:43

Pacientska skúsenosť a emočné vnímanie skríningu

Eva Kováčová, Liga proti rakovine

Zuzana Ščepková, Amazonky

Jana Španková Pifflová, NIE RAKOVINE

– Skúsenosti pacientskych organizácií s pozývaním pacientov na skríning, dostupnosťou a komunikáciou.

– Bariéry účasti skríningov očami pacientov.

– Úloha pacientskych organizácií ako partnera systému.

– Ako počúvať hlas pacienta a ako motivovať pacientov k účasti na skríningových programoch?

1:25:33

Prvá línia skríningov – ambulancie

Monika Palušková, všeobecná lekárka

Radmila Sládičeková, gynekologička

Štefan Laššán, PhD., MPH, prednosta Klinika pneumológie, ftizeológie a funkčnej diagnostiky SZU a UNB v Bratislave, prodekan LF SZU

Vladimír Baláž, urológ

– Úloha všeobecných lekárov a špecialistov v skríningoch.

– Organizačné, personálne a časové limity ambulancií.

– Motivácia, financovanie a administratívna záťaž.

– Čo ambulantná prax potrebuje k tomu, aby mohli byť skríningy efektívnejšie?

1:49:55

Systémová rola regionálnych nemocníc a laboratórií v oblasti skríningov

Beata Havelková, Agel Slovensko

Stanislav Čársky, Unilabs Slovensko

– Zapojenie nemocničných sietí do skríningov a nadväznej diagnostiky.

– Koordinácia medzi ambulanciami a nemocnicami.

– Regionálne rozdiely a kapacitné otázky.

– Nemocnice ako stabilizačný bod alebo úzke hrdlo skríningu.

2:09:19

Efektívny skríning – cesta k včasnej onkologickej terapii

Martina Vulganová, generálna riaditeľka Sekcie farmácie a liekovej politiky

Lucia Kocová, NOÚ v Bratislave

Bela Mriňáková, klinická onkologička, OÚSA Bratislava

– Prepojenie skríningu s onkologickou liečbou.

– Časové lehoty, kapacity a koordinácia starostlivosti o pacienta.

– Spätná väzba onkologických centier do skríningového systému.

– Ako zabezpečiť, aby včasná diagnostika znamenala aj včasnú liečbu?