宇野常寛氏「庭の話」において、ハンナ・アーレントの「人間の条件」に示された創作（work）こそが、人間が自分が世界とつながっている実感を得る営みとして強調されているのを読み、感じたのは、在宅医療現場もまた、創作の場、つまり庭となり得るということでした。

この度、宇野常寛さんの「庭の話」という本を読みました。

2024年12月に講談社から出ている本です。

まず、この本について言えることは、全編を通じて息つく暇もないほど、真剣に読み続けなければならない論考集でした。

私が気づいたのは、この話は禅語の「他是不吾」に通じるのではないか、そして在宅医療現場は「庭」だということでした。

第3話は意識障害への往診です。

たいていの場合、意識障害を疑うと言って往診依頼が来るわけではありません。

「ちょっと様子がおかしいんです」「呼びかけても応答がないんです」「昨日から変なことを言っているんです」「フラフラして、いつもと比べてきちんとしゃべれないんです」といった訴えで電話がかかってきます。そして、往診の依頼へと繋がることがあります。

こうした訴えで往診の依頼がある時に、最も気をつけなければいけないのは、「心肺停止ではないか」ということです。

夜の10時過ぎ、初めての患者さんから往診の依頼が入りました。訴えは「右肩が痛くて、どうしようもない。今から来てほしい」というものでした。

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「シリーズケアをひらく」という医学書院の書籍シリーズがあります。大変読み応えのある本が揃っています。今回はそのシリーズの編集者であった白石正明さんの「ケアと編集」（2025年岩波新書）を読ませてもらいました。たくさんの学びの中から2点を取り上げます。

今日は「往診屋日記」の第２話についてお話しします。今回のテーマは、めまいと嘔吐を主訴にした往診依頼です。

めまいは「動くのはつらいが命の危機には見えにくい」一面と、「重篤な疾患が潜んでいる可能性がある」という両面を持ちます。

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往診屋日記　１５の物語という本を11月21日に刊行します。　

今日はその第１話　深夜の腹痛について紹介します。

アマゾン紹介ページのリンクを貼っていますので、一度ご覧ください。

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11月21日にサンライズパブリッシング社から、

「往診屋日記　１５の物語」という書籍を刊行することになりました。

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都会と田舎では医療の論理が違う？

往診の加算について一言

今日は深夜往診の話をします。

2024年6月の診療報酬の改定では、かかりつけ以外の患者さんに深夜に往診しても約5分の１しか加算がつかない（診療報酬として評価されない）ことになりました。このことについて

感じたことを綴ります。