中医诊断学
四诊-望闻问切-问诊-问寒热
一、恶寒发热
恶寒发热,就是怕冷的同时又发热
当恶寒与发热同时出现时,就是表证,即外邪刚从外进入,正邪斗争,卫气宣发失常所致。
如果恶寒重,发热轻,一般是风寒表证,由外感风寒之邪所致。
如果发热重,恶寒轻,一般是风热表证,由外感风热之邪所致。
如果发热轻而恶风,一般是伤风表证,由外感风邪所致。
二、但寒不热
但寒不热,只感觉到冷而不发热,就是寒邪入体或人体阳气不足而阴寒内生
新病恶寒,代表寒邪直入脏腑经络,阳气被遏制,是实寒证。
久病恶寒,代表阳虚,形体失于温煦,是虚寒证。
三、但热不寒
但热不寒,只感觉到发热而不怕冷,是由阳盛或阴虚所致
1壮热
高热39度以上,不怕冷反怕热,因为风热内传,或风寒入里化热
2潮热
①日晡潮热,下午3-5点发热较高,由于胃肠燥热内结所致,一般是阳明腑实证
②午后潮热,午后发热明显,身热不扬,是湿气被遏制,导致热潜伏在体内所致
③午后或夜间潮热,午后或入夜低热,或五心烦热,或骨蒸发热(有热自骨内向外透发的感觉),是阴虚火旺导致
3微热
一般在38度以下,或者只是自己感觉发热,且发热时间较长,这种一般是温病后期或者一些内伤杂病,可见于气虚、阴虚及气郁等证
四、寒热往来
恶寒与发热交替发作,经常是因为外感病邪进入了半表半里的状态,见于少阳病和疟疾。