炎症性肠病你问我答

很多炎症性患者看到自己的病理报告中有“增生性改变”或“异型增生”之类的字眼，就会很害怕，会问“我是不是得癌症了吖？我是不是完蛋了？”今天我们就来说一说这个增生是怎么回事儿。

——本集内容感谢李君医师供稿

对于这个问题，我们要明确什么是治愈。没有腹痛、腹泻、黏液血便等这些症状就是治愈吗？不对。临床症状的缓解固然重要，但实验室指标的恢复以及肠镜下黏膜的愈合才是真正意义上的缓解，即便如此，我们也只能称之为缓解，如果停药后永远不复发，才可以称为治愈。

——本集内容感谢范一宏，张璐医师供稿

中医药这种传统医学在大众心中是包治百病的，那我相信在治疗IBD的过程中，很多朋友也都求助过或者考虑过中医、中药。

接下来的三期里，我们就来讨论一下，中医治疗IBD的那些事儿。

——本集内容感谢范一宏，姚芳医师供稿

在炎症性肠病患者中，最终大约1/3的克罗恩病患者会合并肛周疾病，包括肛瘘、肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、肛门直肠狭窄等，之前我们已经介绍了各种并发症的大概情况和治疗选择。那对于更多时候来说，如何对肛周疾病进行护理显得更为重要。今天我们就来说一说当IBD合并肛周疾病的时候该如何进行护理……

——本集内容感谢邓德昌医师供稿

正如我们之前提到的，许多炎症性肠病患者伴有直肠病变，需要治疗。除灌肠以外，栓剂（简称肛栓）对直肠部位的病变有较好、较直接的作用，经常被医生和患者选用……

——本集内容感谢邓德昌医师供稿

炎症性肠病，尤其是溃疡性结肠炎，常常累及直肠，或者单独为直肠病变，这时，医生会建议患者采取灌肠治疗，其目的在于局部用药对病变进行局部治疗。在住院期间，护士会根据需要，采用灌肠桶装置或灌肠针管抽取药液，并缓缓注入患者直肠内……

——本集内容感谢邓德昌医师供稿

炎症性肠病患者多数都听医生说过病情加重时候可能需要“急诊手术”这一类说法。那么什么是“急诊手术”呢？

——本集内容感谢郑毅雄医师供稿

今天继续聊一聊肛周疾病治疗那些事儿。此前我们说到的灌肠液和肛栓都是有缓减炎症抗感染的治疗作用，而要清洁、促进创面愈合，则需要坐浴来进行辅助。

——本集内容感谢邓德昌医师供稿

直肠狭窄是指、肛管及直肠由于外伤、炎症或先天性的发育缺陷引起的缩小、变窄，肠内容物通过受阻。患者会出现大便变细、排粪困难、疼痛或腹胀等表现。对于直肠狭窄的患者，医生会采取扩肛的方法进行治疗。

——本集内容感谢邓德昌医师供稿

首先呢，腹部包块分为几种：炎性包块、梗阻性包块、狭窄性包块和肿瘤性包块。

腹部包块常见于克罗恩病，由于克罗恩病是透壁性炎症（克罗恩病的炎症涉及肠壁全层），可引起肠壁增厚，进而导致肠腔狭窄、梗阻或穿透肠壁形成瘘管。如果炎症穿透肠壁形成脓肿或者波及周围器官，就会在局部形成肿块，这时候，从皮肤表面就可以摸到包块。包块提示炎症活动，它可能伴有发热、疼痛等症状，通常需要抗感染或者外科手术治疗。

——本集内容感谢徐利、王金海医师供稿