醫者仁心：居家照護下的輪椅歲月

🎙 Podcast：百病不侵
主持人：方光宗 醫師
在居家醫療的路上，有些家庭，需要的不只是醫療，更是一份長期的陪伴。
本集節目分享一段深刻的居家照護案例：一位因小兒麻痺而長年坐輪椅的長者，與同樣身心障礙的女兒相依為命。在缺乏外援、家庭結構脆弱的情況下，醫療團隊定期到府，成為她們生活中穩定而可靠的支持。
節目中詳述居家醫療的實際內容——從糖尿病的長期追蹤、慢性病藥物管理，到感冒、腸胃不適等日常健康問題的即時處理。更重要的是，醫師特別關注患者的家族病史與併發症風險，針對曾發生的藥物濫用問題，加強安全用藥與生活管理的衛教。
面對多年難以改變的飲食習慣，醫療團隊不斷以耐心與重複的衛教，引導病患理解血糖失控對肝、腎、心血管與視力的長期傷害。在持續溝通與信任累積下，病患逐漸調整生活方式，血糖控制也慢慢趨於穩定。
這不只是一段醫療服務的紀錄，更是一則關於醫病溝通、長期照護與醫者仁心的真實故事。在輪椅歲月裡，專業與關懷，成為支撐脆弱家庭的重要力量。
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醫學外的良心：心靈關懷與衛教價值

🎙 Podcast：百病不侵
主持人：方光宗 醫師
在醫療體系中，有些最重要的照護，並不列在健保給付項目裡。
本集節目從「心情影響健康，甚至影響壽命」談起，深入探討心理情緒照顧與衛生教育在預防醫學中的核心角色。這些看似無形、無價的付出，卻是醫療人員與照顧者的良心事業。
節目中分享一位 80 多歲、因中風而失智失能的高齡患者案例。她無法言語、不認得最親近的家人，卻能透過臉部表情，真實反映內心狀態。講者提醒家屬，除了照顧生理需求，更要學會從眉頭、表情與反應，讀懂病患的情緒世界。
透過簡單卻深具力量的互動——陪伴聽廣播、替患者抓背、回應她無法表達的需求——不僅讓長期臥床的病人感受到舒適與尊嚴，也讓家屬在照護的疲憊中，重新看見正向的回饋與希望。
這些行為沒有增加任何健保點數，卻實實在在提升了生活品質，也讓病患與家屬的心情逐漸穩定、愉悅。正如節目所強調的：真正的健康預防，從照顧人心開始。
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EP5-06｜心病，還要心藥醫:居家醫療與心藥之道

🎙 Podcast：百病不侵
主持人：方光宗 醫師
「心病，還要心藥醫。」
在居家醫療的現場，真正的療癒，往往不只來自藥物。
本集節目深入探討哈佛診所在居家醫療中重視的核心理念——「心藥」。它不是藥單上的處方，而是來自醫護人員的理解、陪伴與情感支持。透過細膩的觀察與真誠的互動，幫助病患與家屬穩定情緒、建立正確的健康觀念。
節目中分享一則真實案例：一位 86 歲長者，長年獨自照顧患有失智症的女兒。醫療團隊清晨到府探訪，不僅協助監測血糖、血壓與慢性病狀況，更發現她因生活節奏混亂，誤以為「未吃早餐就不能服藥」，導致血壓偏高而不自知。透過即時的衛教與耐心說明，讓她理解按時服藥的重要性，也減少寒流期間潛在的健康風險。
這趟居家醫療服務，沒有開立新藥，卻給了病人與家屬一份被看見、被關心的安心感。當長期承受照護壓力的家屬，也能感受到自己被照顧，這正是「心藥」真正發揮作用的時刻。
這是一集關於 全人照護、心理支持，以及醫療溫度如何改變家庭生活品質 的深刻分享。
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🎧 身心與社會連結的健康真諦

你是否曾想過，健康真的只是「沒有生病」嗎？
本集節目從世界衛生組織（WHO）對健康的定義談起，帶你重新認識「健康」的真正樣貌——它不只是身體的狀況，更涵蓋心理狀態與我們和他人、社會之間的連結。
講者分享一對老夫妻相繼中風的真實居家醫療案例：即使經濟無虞、生活看似安穩，當人際互動與社會連結逐漸減少，身心健康仍可能悄然崩解。透過這段令人深思的故事，我們看見「社會健康」在生命中的關鍵角色。
節目也深入探討居家醫療現場的細膩關懷——一句話、一個眼神，甚至是一個替病人抓背的小動作，都可能為無法言語的重病者帶來安慰與尊嚴，也為照顧者注入力量。
這是一集關於 人與人之間連結、情感交流，以及如何提升生命品質 的溫柔分享。邀請你一起思考：在忙碌與獨立的生活中，我們是否還好好連結著彼此？


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本節目由方光宗醫師主持，我們的一個健康願望，讓每個人能夠了解最簡單健康的生活方式、再傳承下去，社會將變得愈來愈有活力，預防醫學就從現在做起。

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本集延續「心情影響健康」的主題，深入探討情緒照護在居家醫療與門診服務中的核心價值。講者指出，真正優質的醫療不只是治療疾病，而是讓病人在每一次看診後都能感受到被尊重、被理解，甚至達到「服務滿意度一百分」的境界。
節目分享高齡患者真誠感謝與深深鞠躬的動人時刻，象徵醫病關係中的信任與情感連結；同時也透過一位失智且情緒起伏大的阿婆案例，說明醫療人員在執行量血壓、測血糖等日常照護時，必須以事前溝通、耐心提醒與溫和引導，避免患者因突如其來的動作受到驚嚇或產生抗拒。
這些看似微小的細節，卻能穩定患者情緒、維持照護品質，甚至避免投訴與服務中斷。節目最後強調：醫療不只是技術與數據的累積，更是一場以同理心為核心、致力於提升患者幸福感的細膩服務。


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本節目由方光宗醫師主持，我們的一個健康願望，讓每個人能夠了解最簡單健康的生活方式、再傳承下去，社會將變得愈來愈有活力，預防醫學就從現在做起。

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本集節目探討「心情」在健康與長壽中的關鍵角色。透過百歲人瑞的研究與一位八、九十歲長者的真實故事，主持人指出，無論飲食、運動或睡眠習慣如何不同，愉悅穩定的情緒卻是長壽者共同的祕密。
節目同時回顧台灣八、九〇年代經濟起飛時期的生活樣貌，對比今日高房價與沉重生活壓力，帶出現代人面臨的現實困境。即使身處獨居、喪偶的狀態，這位長者仍透過規律運動與分享過往導遊生涯的美好回憶，維持良好的心情與健康狀態。
最後，主持人強調，居家醫療不只是追蹤生理指標，更應成為守護長輩心理健康的重要力量。心情，或許正是通往健康老化的關鍵。

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本集分享一段真實發生在居家醫療現場的詐騙案例。一名高齡患者在接受醫療團隊探視後，竟遭不明人士假冒醫護人員上門，以「補收費用」為名騙走三千元。由於家中僅有失智長者與語言不通的外籍看護，歹徒成功利用資訊落差行騙。
醫療團隊接獲家屬質問後，立即釐清真相、通報里鄰長，並對個案家屬與其他居家醫療患者加強宣導防詐資訊，以避免同類事件再次發生。
本集也討論居家醫療團隊在服務弱勢長者時，面對詐騙猖獗所遇到的信任與溝通困境，提醒大眾遇到不尋常的收費要求務必查證，以守護自己與家人的安全。

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睽違三年，醫師再次回到廣播與大家相見。多年來，他在居家醫療與門診服務中接觸超過 560 個家庭，看見無數影響健康的重要細節。本集以一位因頭暈跑遍大小醫院的八旬阿婆為例：所有檢查都正常，藥也吃盡了，症狀卻依舊沒有改善。真正困住她的不是疾病，而是不安與焦慮。

透過一段看似簡單的語言溝通與具體的行動指引，醫師成功讓患者放下恐懼，也讓頭暈自然緩解。這起案例揭示了醫療中最被忽略、卻最關鍵的力量——語言能安定身心，甚至比儀器更有療效。
本集將帶你走進醫師的診間與居家醫療現場，聽聽那些無法被儀器量化、卻真切影響健康的人性故事。

本節目由衛方光宗醫師主持，我們的一個健康願望，讓每個人能夠了解最簡單健康的生活方式、再傳承下去，社會將變得愈來愈有活力，預防醫學就從現在做起。

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Main Content:
Introduction:

• The speaker, Dr. Fang Guangzhong, Director of Harvard Clinic, shares knowledge on preventive medicine in daily life.
• Continuing from the previous discussion, this session focuses on how to assess the risk of diabetes.
• Emphasizes the concept that "prevention is better than cure."

Traditional "Three Highs" Symptoms:

• Traditionally, diabetes symptoms include the "Three Highs": excessive eating, excessive drinking, and excessive urination.
• Excessive eating: Diabetic patients may have a strong appetite and are prone to obesity, but not all diabetics are overweight.
• Excessive drinking: Diabetics often feel thirsty even after drinking a lot of water, with a higher frequency and volume of water intake than normal.
• Excessive urination: The frequency, volume, and urgency of urination are significantly higher than usual.
• Key Point: The "Three Highs" symptoms typically appear in the later stages of diabetes. Discovering the disease at this stage may already be too late.

Quote:
"The 'Three Highs' symptoms occur in the late stages of diabetes. If you wait until then to realize you have diabetes, it may be too late."
Importance of Early Detection:

• The key to diabetes prevention is early detection rather than waiting for the "Three Highs" symptoms to appear.
• Even after being diagnosed, some people may ignore the condition or be unsure how to manage it, leading to delayed treatment.

Quote:
"Some people, even if they know they have diabetes, behave as if they don't. They may not care, not know what to do next, or even if they do know, they might not be able to manage it well."
Seeking Help from a Family Doctor:

• It is recommended to consult a trusted family doctor as a health guardian.
• Family doctors can help address both minor and major health concerns and refer patients to specialists or hospitals when necessary.
• With their expertise, family doctors can help determine whether one has diabetes.

Quote:
"The best way to know is to find a reliable family doctor. We should seek their help for all kinds of health problems."
Limitations of Blood Sugar Testing:

• While self-monitoring blood sugar levels is valuable, interpreting the results requires professional knowledge and experience.
• High blood sugar does not necessarily indicate diabetes, and normal blood sugar levels do not guarantee the absence of the disease.

Quote:
"Having high blood sugar does not necessarily mean you have diabetes, and having normal blood sugar does not necessarily mean you don't."
Conclusion:

• This session explored how to assess the risk of diabetes. The next session will discuss how family doctors diagnose diabetes.

Key Takeaways:

1. The "Three Highs" symptoms are not early indicators of diabetes: Do not wait for these symptoms to take action; pay attention to other possible warning signs early.
2. Early diagnosis is crucial: The earlier diabetes is detected, the better the chances of controlling the condition and preventing complications.
3. A trusted family doctor is a health guardian: Seeking professional help ensures accurate diagnosis and proper treatment.
4. Blood sugar test results require professional interpretation: Self-monitoring should be approached cautiously, and conclusions should not be made without medical advice.

引言：
◦
講者為哈佛診所院長方光中醫師，他分享日常生活中預防醫學的知識，並強調「預防勝於治療」的觀念。
◦
本次主題延續上次討論，著重於如何判斷自己是否可能罹患糖尿病。
•
傳統的「三多」症狀：
◦
傳統上，糖尿病的徵兆包括「三多」：吃多、喝多、尿多1。
▪
吃多：糖尿病患者可能食慾特別好，容易肥胖，但並非所有糖尿病患者都肥胖1。
▪
喝多：糖尿病患者容易口渴，即使喝很多水仍感到渴，飲水頻率與量都較常人多1。
▪
尿多：小便次數、頻率與量也比一般人多1。
•
重要觀點：「三多」症狀通常在糖尿病後期才會出現，此時才發現可能為時已晚1。
◦
引述： “三多 的 症 狀 是 發 生 在 糖 尿 病 的 後 期 。 你 就 比 較 晚 了 。 所 以 靠 著 山 多 來 知 道 自 己 有 沒 有 糖 尿 病 。 恐 怕 為 時 以 晚 。”1
•
早期發現的重要性：
◦
早期發現糖尿病的重點在於及早察覺，而非等到出現「三多」症狀1。
◦
即使知道自己有糖尿病，有些人可能不重視，或不知如何處理，導致延誤治療1。
◦
引述： “有 些 人 即 使 知 道 自 己 有 糖 尿 病 他 也 等 於 不 知 道
•
尋求家庭醫師的協助：
◦
建議民眾尋求信賴的家庭醫師，作為健康守護者1。
◦
家庭醫師可協助解決大小健康問題，若無法處理，則轉介適合的專科醫師或醫院。
◦
家庭醫師能以專業知識判斷是否患有糖尿病1。
◦
引述： “我 認 為 最 好 知 道 的 方 式 就 是 找 一 個 信 得 過 的 家 庭 醫 師 。 我 們 有 大 小 問 題 都 找 他 幫 我 們 的 忙 。”1
•
血糖檢測的限制：
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雖然自行檢測血糖有其價值，但解讀結果需要專業知識與經驗。
◦
血糖高不一定代表罹患糖尿病，血糖不高也不一定沒有糖尿病。
◦
引述： “並 不 是 血 糖 高 就 一 定 是 糖 尿 病 ， 或 者 血 糖 不 高 就 一 定 沒 沒 有 糖 尿 病 。”
•
結語：
◦
本次探討如何判斷是否患有糖尿病，下一次將繼續討論家庭醫師如何確診糖尿病。
•
重要觀點總結：
◦
傳統「三多」症狀並非早期指標：勿等到出現「三多」才警覺，應及早關注其他可能徵兆。
◦
早期診斷是關鍵：越早發現，越能及時控制病情，避免併發症。
◦
信賴的家庭醫師是健康守護者：尋求專業協助，進行準確的診斷與治療。
◦
血糖檢測結果需要專業解讀：自行檢測需謹慎，不可自行判斷1。
總結來說，這段內容強調了早期發現糖尿病的重要性，以及尋求專業醫師協助的必要性。單靠「三多」症狀判斷可能太晚，而自行檢測血糖也需要專業的解讀。因此，尋求信賴的家庭醫師進行診斷和治療是較為可靠的方式。

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Today, I'd like to talk about what diabetes is. Diabetes, as the name suggests, means there is sugar in the urine, or rather, too much sugar.
•Why is there sugar in the urine? Because there is too much sugar in the blood.
•Why is there too much sugar in the blood? Because of insufficient insulin function or insufficient insulin quantity.
•Why does insufficient insulin function lead to too much sugar in the blood? Insulin's function is to enable tissue cells to use the sugar in the blood as an energy source. When insulin function is insufficient, the utilization of sugar decreases, naturally resulting in excessive sugar in the blood.
•Where is insulin produced? Insulin is produced in the pancreas.
•Why is insulin insufficient or not functioning well? Primarily due to physical constitution, and not because of eating too much sugar. Therefore, it's not eating too much sugar that causes diabetes. Rather, people with diabetes should not consume too much sugar.

Diabetes is fundamentally not a hereditary disease, but it has a familial link. If your parents have diabetes, your chances of getting diabetes are higher than others. The function of the pancreas declines with age, so as long as you live long enough, everyone has a chance of developing diabetes.
What happens if you get diabetes? Simply put, you will develop diabetic complications. There are about six major categories of diabetic complications, including those affecting the heart, blood vessels, eyes, liver, and kidneys. Therefore, it is very important to control blood sugar and prevent it from exceeding the normal range. Otherwise, over time, the kidneys, liver, heart, blood vessels, and eyes will be like being soaked in sugar water, leading to problems.
Most importantly, if you have diabetes, the first thing you must do is know that you have diabetes. Otherwise, everything else is futile.
Next time, we'll talk about how to know if you have diabetes.

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