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Sin duda, y aunque constituya el epicentro de algunos trastornos mentales específicos -como pueden ser el límite de personalidad (TLP) o el tan cuestionable infantil de déficit de atención con hiperactividad (TDAH)-, el descontrol de impulsos, la carencia de reflexión o planificación de nuestra conducta es criterio para la diagnosis de otros muchos desórdenes o consecuencia de ellos, según ocurre con todas las adicciones, las cuales hacen que la impulsividad desestructure la personalidad del adicto más allá de los efectos propios derivados del uso y abuso del "objeto, acción o situación" que constituye la adicción.

Pues bien, este audio tiene el propósito de: a) dar una visión global, aunque transversal, de este mal tan extendido y propio de la cultura del "zapping vital", del "usar y tirar" de nuestra época; b) aportar unas mínimas nociones causales acerca de la impulsividad; c) distinguirla del fenómeno justamente inverso, la compulsión; y d) enunciar, siquiera, su implicación en los trastornos típicos de que se trate.

Música: intro, "Chasing sheep is best left to shepherds", de M. Nyman; fondo, "Cuarteto para cuerdas", de A. Bruckner.

El suicidio es el punto límite que pueden cruzar las personas sujetas al descontrol de alguno de los trastornos vistos hasta ahora (y de otros muchos que se verán). Advertir sobre sus causas, su etiopatogenia del todo punto variada, es lo mímino para: a) identificar el riesgo potencial en que se encuentran determinadas personas; y b) dar lugar a una terapia de seguimiento radical y hasta comunitaria que evite el absoluto fracaso para los profesionales de la salud mental, y para la sociedad en su conjunto, de que alguien pierda la vida por su propia voluntad. La prevención se trataría, por tanto, de un "imperativo categórico".

Música: intro, "Charlotte sometimes", de The Cure; fondo, "Songs from a room", de Leonard Cohen.

El suicidio es el punto límite que pueden cruzar las personas sujetas al descontrol de alguno de los trastornos vistos hasta ahora (y de otros muchos que se verán). Advertir sobre sus causas, su etiopatogenia del todo punto variada, es lo mímino para: a) identificar el riesgo potencial en que se encuentran determinadas personas; y b) dar lugar a una terapia de seguimiento radical y hasta comunitaria que evite el absoluto fracaso para los profesionales de la salud mental, y para la sociedad en su conjunto, de que alguien pierda la vida por su propia voluntad. La prevención se trataría, por tanto, de un "imperativo categórico".

Música: intro, "Charlotte sometimes", de The Cure; fondo, "Songs from a room", de Leonard Cohen.

Con motivo de la emisión en el día de ayer (4 de noviembre) del programa "Equipo de Investigación" de LaSexta TV con el título "Las pastillas de la felicidad" (cuyo audio se adjunta aquí a partir del min. 25' 17"), volvemos a enfrentarnos a las carencias de un modelo público de salud mental, perfectamente manifestadas por la masiva prescripción facultativa de psicofármacos ante:

a) las prácticas de uso, abuso e invasión del espacio sanitario por la industria farmacéutica en su ansia de lucro; y

b) la inexistencia de un cuerpo y número de psicólogos que interactúen humanamente con psiquiatras y usuarios, en un seguimiento individualizado y precautorio en el contexto de un tratamiento integral en momentos donde la población pasiva, no sólo pensionista, está casi al mismo nivel que la activa.

Con motivo de la emisión en el día de ayer (4 de noviembre) del programa "Equipo de Investigación" de LaSexta TV con el título "Las pastillas de la felicidad" (cuyo audio se adjunta aquí a partir del min. 25' 17"), volvemos a enfrentarnos a las carencias de un modelo público de salud mental, perfectamente manifestadas por la masiva prescripción facultativa de psicofármacos ante:

a) las prácticas de uso, abuso e invasión del espacio sanitario por la industria farmacéutica en su ansia de lucro; y

b) la inexistencia de un cuerpo y número de psicólogos que interactúen humanamente con psiquiatras y usuarios, en un seguimiento individualizado y precautorio en el contexto de un tratamiento integral en momentos donde la población pasiva, no sólo pensionista, está casi al mismo nivel que la activa.

“Los términos psicópata y sociópata a menudo se emplean de modo informal para hacer referencia a aquellos individuos que comenten crímenes atroces. La elección por un término u otro no es científica. Sin embargo, una distinción que suele hacerse entre esos términos radica en creencias que tenga cada autor respecto a los orígenes del trastorno. Se cree que los psicópatas tienen una predisposición constitucional hacia el trastorno técnico de la personalidad antisocial del que habla el DSM. En cambio los sociópatas son normales desde el punto de vista biológico, pero desarrollan características antisociales debido a una socialización incompetente u hostil, sobre todo a causa de modelos parentales deficitarios. Probablemente, la mejor manera de entender estos conceptos sea situar la psicopatía y la sociopatía en un continuo” (Millon et. al. “Trastornos de la Personalidad en la Vida Moderna”).

Música: intro, “The ecstasy of gold”, de Ennio Morricone; fondo, “El conjunto electrónico”, de Astor Piazzola.

“Los términos psicópata y sociópata a menudo se emplean de modo informal para hacer referencia a aquellos individuos que comenten crímenes atroces. La elección por un término u otro no es científica. Sin embargo, una distinción que suele hacerse entre esos términos radica en creencias que tenga cada autor respecto a los orígenes del trastorno. Se cree que los psicópatas tienen una predisposición constitucional hacia el trastorno técnico de la personalidad antisocial del que habla el DSM. En cambio los sociópatas son normales desde el punto de vista biológico, pero desarrollan características antisociales debido a una socialización incompetente u hostil, sobre todo a causa de modelos parentales deficitarios. Probablemente, la mejor manera de entender estos conceptos sea situar la psicopatía y la sociopatía en un continuo” (Millon et. al. “Trastornos de la Personalidad en la Vida Moderna”).

Música: intro, “The ecstasy of gold”, de Ennio Morricone; fondo, “El conjunto electrónico”, de Astor Piazzola.

"La terapia cognitivo-conductual (TCC) para el tratamiento de la fase de mantenimiento en el trastorno bipolar amplificar, no reemplaza, el control farmacológico de este trastorno. Los principales objetivos de la TCC para el trastorno bipolar son: 1) educar a los pacientes y a las personas importantes de su entorno sobre el trastorno, su tratamiento y las frecuentes dificultades asociadas con el mismo; 2) enseñar a los pacientes métodos para registrar la ocurrencia, la gravedad y el curso de los síntomas maníacos y depresivos que permitan una intervención temprana si los síntomas empeorasen; 3) facilitar la adherencia a la medicación prescrita eliminando los obstáculos que interfieran con dicha adherencia; 4) proporcionar estrategias no farmacológicas para afrontar los síntomas conductuales y cognitivos de la manía y de la depresión; y 5) enseñar habilidades para afrontar los problemas psicológicos que desencadenan, o son las secuelas de, los episodios depresivos y maníacos” (Ramírez-Basco y Thase, en Caballo [dir.] “Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos”, vol. I).

Música: intro, BSO “Once upon a time in The West”, de Ennio Morricone; fondo, Sinfonía nº 3, trascripta para piano por Franz Liszt, de Ludwig van Beethoven.

Por lo que concierne a los modelos explicativos de la bipolaridad/ciclotimia, de sus causas, de su etiología, "en el ámbito psiquiátrico los más aceptados son el modelo biológico, que hace referencia a una predisposición genética hereditaria que debe buscarse en una descompensación metabólica de los neurotrasmisores cerebrales, o bien en los aspectos endocrinológicos y bioquímicos con especial referencia al metabolismo de las catecolaminas, y el modelo psicosocial, que hace referencia a repetidas frustraciones, pérdida de una figura significativa, sobre todo en la infancia y en la pubertad, fracasos continuos en la vida escolar y laboral, elevados niveles de aspiración social, personal y semejantes" (Galimberti, "Diccionario de Psicología").

Música: intro, BSO "Once upon a time in The West", de Ennio Morricone; fondo, "Orson III", de Terry Riley.

“Los criterios del trastorno bipolar I representan la conceptualización moderna del clásico trastorno maníaco-depresivo o psicosis afectiva que se describió en el siglo XIX, diferenciándose de la descripción clásica en que ni la psicosis, ni la experiencia de un episodio depresivo mayor a lo largo de la vida son requisitos.

Sin embargo, la mayor parte de los individuos cuyos síntomas reúnen los criterios del episodio maníaco sindrómico completo también experimenta episodios depresivos mayores durante el curso de sus vidas.

[En segundo lugar], el trastorno bipolar II, que requiere la presencia a lo largo de la vida de, al menos, un episodio de depresión mayor, y al menos, un episodio hipomaníaco, se ha dejado de considerar una afección “más leve” que el trastorno bipolar I, en gran parte por la cantidad de tiempo que los individuos con esta afección pasan con depresión y porque la inestabilidad del humor que experimentan se acompaña normalmente de un importante deterioro del funcionamiento laboral y social.

[En tercer y último lugar], el diagnóstico de trastorno ciclotímico se realiza en los adultos que experimentan al menos 2 años (en niños, un año entero) de períodos tanto hipomaníacos como depresivos sin llegar a cumplir nunca los criterios de manía, hipomanía o depresión mayor” (DSM5, DSM-V).

Música: intro, “Concierto para piano y orquesta”; fondo, “Kinderszenen”, ambas obras de Robert Schumann.