Las oclusiones crónicas coronarias representan uno de los escenarios más complejos de la cardiología intervencionista, donde convergen la interpretación precisa de la anatomía coronaria, la valoración integral de síntomas y viabilidad miocárdica, y la selección cuidadosa de las estrategias terapéuticas.

La evidencia reciente refuerza la necesidad de individualizar las decisiones, ponderando riesgos, beneficios y objetivos clínicos en cada paciente. Profundizar en estos aspectos permite optimizar resultados, reducir complicaciones y avanzar hacia un tratamiento más seguro y eficaz de una patología que continúa evolucionando en conocimiento y técnica.

Felipe Díez del Hoyo analiza este asunto con Almudena Castro, José Antonio Fernández y Alfonso Jurado en un nuevo episodio CardioPODCAST.

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Cada vez más población dedica tiempo a realizar ejercicio físico, no solo como una forma de ocio sino por su impacto positivo en la salud. Además, el ejercicio físico es un componente importante del tratamiento de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares; y aunque proporcionalmente es poco común, paradójicamente el ejercicio puede desencadenar muerte súbita cardiaca en personas con enfermedad cardiovascular.

¿Cómo valorar la aptitud para realizar ejercicio físico en el paciente con enfermedad cardiovascular? ¿Cómo realizar la prescripción y monitorización del ejercicio físico en estos pacientes? José Antonio Alarcón Duque, Araceli Boraita Pérez y Marga Calvo López comparten con Lucía Matute en CardioPODCAST su experiencia en este campo.

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La enfermedad cardiaca reumática es prácticamente un recuerdo histórico en nuestro entorno. Sin embargo, en muchas regiones del mundo sigue siendo una causa predominante de insuficiencia cardiaca, discapacidad y muerte, en niños y adultos jóvenes. Aunque podría prevenirse con algo tan simple como antibióticos, su impacto persiste por la desigualdad sanitaria, la pobreza y la falta de recursos diagnósticos.

Hoy, además de comprender mejor esta realidad queremos explorar cómo la cardiología española está contribuyendo a cambiarla a través de proyectos como SECoopera, creando redes de formación, cribado y atención cardiológica donde más se necesitan.

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En la amiloidosis cardiaca por transtiretina (TTR), el corazón se ve progresivamente comprometido por la acumulación extracelular de amiloide, un proceso que altera la forma y la función del miocardio. 

Este trastorno ha pasado a ocupar un lugar destacado en la práctica clínica, principalmente porque se reconoce cada vez con más frecuencia en personas mayores con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada. 

El abordaje terapéutico se centra hoy en los agentes que estabilizan la TTR, con tafamidis como tratamiento de referencia y la reciente llegada de acoramidis, un nuevo fármaco cuya relevancia y características analizaremos en el episodio de hoy.

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La concepción de la circulación de Fontan marcó un antes y un después en el manejo de los niños con cardiopatías congénitas que sólo cuentan con un ventrículo funcional.

Desarrollada en las décadas de los 60 y 70 por los doctores Fontan y Kreutzer, esta técnica revolucionaria consiste en una paliación por estadios que permite separar las circulaciones pulmonar y sistémica: el ventrículo único queda destinado a la circulación sistémica, mientras que la circulación pulmonar se transforma en un circuito pasivo. Esta estrategia reduce la sobrecarga del ventrículo y evita tanto la cianosis como el hiperaflujo pulmonar. Sin embargo, su fisiología conlleva complicaciones propias.

¿Cuáles son esas complicaciones y qué retos clínicos supone el seguimiento de estos pacientes? Teresa Segura revisa estas cuestiones con las cardiólogas Pastora Gallego y Raquel Prieto y el hepatólogo Luis Téllez.

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El implante de una TAVI por vía transfemoral se ha convertido en el tratamiento de elección de los pacientes mayores con estenosis aórtica severa y de aquellos con alto riesgo quirúrgico.

Sin embargo, la evidencia acumulada en los últimos años ha demostrado su eficacia también en pacientes de bajo riesgo. Esto ha llevado a que las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología hayan puesto el límite dicotómico en 75 años para recomendar a los pacientes el tratamiento percutáneo frente al quirúrgico.

¿Pero dónde está el límite real de la TAVI? ¿Hasta dónde podemos llegar? ¿Qué perfil de pacientes se pueden beneficiar más del tratamiento percutáneo y cuáles del quirúrgico?

Felipe Díez del Hoyo plantea estas cuestiones a Guillermo Galeote, Ricardo Sanz y María del Trigo en un nuevo episodio CardioPODCAST.

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En los últimos años, el tratamiento del colesterol LDL (c-LDL) ha dado un giro significativo, especialmente con la introducción de terapias innovadoras que buscan mejorar la adherencia y optimizar los resultados clínicos.

Lucía Matute repasa con Pedro Chinchurreta, Alejandro Gutiérrez Fernández y Alfonso Valle la evidencia en la práctica clínica real con inclisirán, terapia que ha demostrado una reducción eficaz y sostenida del c-LDL en los ensayos clínicos, con un buen perfil de seguridad en pacientes con alto riesgo cardiovascular.

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El trasplante cardiaco es una terapia consolidada para pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada que no responden al tratamiento médico. Desde sus inicios en España en los años 80, este procedimiento ha evolucionado de forma notable, tanto en términos de supervivencia como de calidad de vida para los pacientes. La implementación de un modelo nacional de donación, la mejora en la selección de receptores y donantes, y los avances en inmunosupresión han sido factores clave para alcanzar los resultados actuales.

Pedro Caravaca analiza con Juan Delgado Jiménez, Marta Farrero Torres y María del Val Groba por qué España es, hoy, uno de los países con mayor tasa de trasplantes por millón de habitantes, y el trasplante cardiaco se ha extendido más allá de los grandes centros históricos, incorporando nuevos programas con buenos resultados.

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Nos salimos del esquema habitual en CardioPODCAST para ofreceros un análisis de cada una de las nuevas guías europeas de práctica clínica, en formato reducido. Quédate y escucha los apuntes que nos deja Héctor Bueno, quien ha presidido el comité encargado de seleccionar la evidencia incluida en el primer documento de consenso de la ESC en cuanto a la salud mental y la enfermedad CV.

https://secardio.es/CardioPODCAST-guiasESC2025

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Nos salimos del esquema habitual en CardioPODCAST para ofreceros un análisis de cada una de las nuevas guías europeas de práctica clínica, en formato reducido. Quédate y escucha los apuntes que nos deja Fernando Domínguez, quien ha participado como revisor en las guías europeas 2025 de manejo de miocarditis y pericarditis.

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