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訪問介護の移動時間は拘束時間の約2割を占め、スタッフの9割以上が最大の負担に挙げる構造的課題です。現行報酬がケア時間のみを対象とするため、収益悪化や実質時給の低下、離職を招いています。ICTによる効率化や地域差に応じた加算拡充等、現場の努力を超えた抜本的な制度改革と技術導入が急務となっています。