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Neste Pocket Pill, discutimos como conduzir a avaliação de pacientes com lipoproteína(a) elevada, mesmo na ausência de outras doenças cardiovasculares aparentes. Abordamos quais exames complementares podem auxiliar na estratificação de risco, quando investigar aterosclerose subclínica e como individualizar a abordagem de acordo com o perfil de cada paciente.

Uma revisão prática sobre a investigação da lipoproteína(a) elevada e seu papel na prevenção cardiovascular.

Artigo: https://www.abcimaging.org/wp-content/uploads/articles_xml/2675-312X-abcic-39-02-e20260053/2675-312X-abcic-39-02-e20260053-pt.pdf

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Hoje, discutimos os principais parâmetros utilizados para estimar as pressões pulmonares ao ecocardiograma, com foco nos aspectos práticos da aquisição e interpretação das medidas. Também abordamos os cuidados necessários para evitar erros de avaliação e como integrar essas informações na investigação da hipertensão pulmonar.

Uma revisão prática baseada nas recomendações mais recentes para quem deseja interpretar as pressões pulmonares com mais segurança no dia a dia.

Artigo: https://www.scielo.br/j/abcic/a/43Xxsy85cnVHgcrMDbYytgR/?lang=pt

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Neste Pocket Pill, discutimos o etripamil, uma nova terapia em investigação para o tratamento da taquicardia supraventricular paroxística. Abordamos seu mecanismo de ação, os principais resultados dos estudos clínicos e como essa estratégia pode oferecer uma alternativa prática para interromper episódios de taquicardia fora do ambiente hospitalar.

Uma revisão prática sobre uma das terapias mais promissoras para o manejo da taquicardia supraventricular e as evidências que podem transformar a abordagem desses pacientes.

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Neste Pocket Pill, discutimos uma das situações mais desafiadoras da prática clínica. Abordamos o raciocínio inicial diante da taquicardia de QRS largo, como diferenciar seus principais mecanismos e, principalmente, quais são as condutas mais seguras na sala de emergência. Mais do que decorar algoritmos, o objetivo é entender como tomar decisões rápidas e evitar intervenções potencialmente prejudiciais.

Uma revisão prática sobre a abordagem das taquicardias de QRS largo, com foco em segurança, raciocínio clínico e tomada de decisão baseada em evidências.

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Neste episódio, discutimos como o ecocardiograma permanece como o principal exame para o diagnóstico e acompanhamento da cardiomiopatia hipertrófica. Além de identificar o padrão de hipertrofia, o exame permite avaliar a obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, a função diastólica, as alterações da valva mitral e orientar decisões terapêuticas. Também abordamos quando utilizar manobras provocativas e em quais situações outros métodos de imagem, como a ressonância magnética cardíaca, agregam informações importantes.

Uma revisão prática sobre o principal método de imagem da cardiomiopatia hipertrófica e seu impacto na tomada de decisão clínica.

Artigo: https://academic.oup.com/ehjimp/article/4/1/qyag099/8695177

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Neste Pocket Pill, discutimos quais pacientes podem se beneficiar do prolongamento da DAPT (Dual Antiplatelet Therapy) após uma síndrome coronariana aguda ou intervenção coronária percutânea. A decisão exige equilíbrio entre a redução do risco isquêmico e o aumento do risco de sangramento, tornando a individualização fundamental.

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Os mapas da ressonância magnética cardíaca (RMC) têm transformado a forma como avaliamos o miocárdio, permitindo identificar alterações que muitas vezes passam despercebidas em outros exames. Mas, afinal, o que significam os mapas de T1, T2 e T2* e quando eles realmente fazem diferença na prática clínica?

Uma revisão prática para entender como os mapas paramétricos ampliam a capacidade diagnóstica da ressonância magnética cardíaca.

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A revascularização completa deve ser realizada em todos os pacientes com IAM com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) e doença coronariana multiarterial?

Neste episódio, discutimos as principais evidências que fundamentam essa estratégia, analisando os estudos que transformaram a prática clínica e como as diretrizes atuais orientam a tomada de decisão.

Uma revisão prática para entender o papel da revascularização completa no manejo do IAMCSST e quais pacientes realmente se beneficiam dessa abordagem.

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A punção transeptal é uma etapa fundamental das intervenções estruturais, mas mesmo quando realizada com técnica adequada e guiada por imagem, complicações raras podem acontecer.

Neste Pocket Pill, discutimos um caso publicado no JACC: Case Reports que descreve, pela primeira vez, uma perfuração da aorta descendente durante uma punção transeptal para oclusão do apêndice atrial esquerdo. A partir desse relato, revisamos os aspectos anatômicos envolvidos, os possíveis mecanismos da complicação e os principais aprendizados para a prática clínica. 

💡 A inspiração para este episódio veio do excelente perfil @ecocardioemfoco, que compartilha conteúdos de alta qualidade sobre ecocardiografia e cardiologia estrutural.

Um episódio para compreender como casos incomuns podem gerar aprendizados valiosos e reforçar a segurança nas intervenções estruturais.

📚Artigo: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666084926016542

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Neste Pocket Pill, discutimos os principais aspectos do desmame da dobutamina, um processo que exige monitorização cuidadosa e avaliação contínua da estabilidade hemodinâmica do paciente. Abordamos quando iniciar a redução da droga, quais parâmetros monitorar durante o desmame e os motivos caso o paciente permaneça dependente da dobutamina.

Uma revisão prática para quem acompanha pacientes críticos e deseja conduzir o desmame da dobutamina com mais segurança.

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