当个事儿

这是一期非常特别的节目，是我们第一次跟一位听众的近距离访谈。访谈对象叫天天，是一位先天无子宫无阴道女性。

坦诚讲，天天能来参与录制播客，分享自己的故事，是一件非常需要勇气的事情，我之前在临床上遇到过一些类似情况的患者，大家对自己的情况都是讳莫如深的，因此，天天的愿意分享让人非常感动。

在访谈的过程中，我们看到了天天从10多年前得知身体情况，至今一路不断成长，她凭着一股不服输的劲儿，达成了让自己目前比较满意的状态，现在的天天，越来越有力量去帮助跟她一样情况的人了。

注：我们准备把访谈节目继续做下去，这是第一期，接下来还会有很多期，所以不管你面临着什么样的问题或困境，如果准备好把自己的经历和感受分享给更多人，让更多女性看到你以及你代表的一群人背后的处境，可以发邮件联系我们：[email protected]。

收听指南

02:30 是什么让天天决定要分享自己的经历？

05:24 当时是怎么发现先天无子宫无阴道的？

07:57 第一次看妇科有什么感受？

10:18 确诊后是一种什么样的状态？

11:40 家人知道情况后是什么样的表现？

13:56 很多家庭面对这种情况束手无策

17:16 听到这期节目的妈妈会有什么反应？

18:45 什么时候才对这个问题有了清晰的认知？

22:13 如何跟朋友展开聊这个问题？

25:49 对恋爱观和婚姻观有什么影响吗？

29:15 对于恋爱的几种阶段性心理变化

31:58 告诉恋爱对象后，会期待什么反应？

37:01 缺少一些东西也可以实现人生价值

40:04 努力是为了向别人证明自己吗？

42:13 女孩在成长过程中有很多害怕

42:59 会有想去做治疗的时刻吗？

46:20 手术需不需要做要慎重考虑

47:51 是谁来定义这是一种疾病的？

51:50 先天无子宫无阴道会有性别困扰吗？

53:53 女性要更在意自己的而非他人的感受

55:07 想象过有自己孩子这件事儿吗？

1:00:59 领养孩子会是自己的一个选项吗？

1:04:51 对5年前和5年后的自己说句话吧

1:06:50 对在承受相同情况的女性会说些什么？

1:11:06 天天对这次录制有哪些感受？

1:13:52 和真实处境中的人沟通能帮到更多人吗？

1:16:05 对其他想来参加节目的人想说些什么？

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主播| 六层楼先生

嘉宾| 天天

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这期节目的话题是「全面性教育」，我们非常荣幸地邀请到了仰慕很久的刘文利老师（北京师范大学教授，儿童性教育课题组负责人），在很长一段时间里，刘老师是我在性教育工作中的唯一领路人，从她这里，我了解到了关于性教育的很多资料，包括研究进展，一些理念等等。

性是人一生发展的核心内容，是每个人都要学习的重要知识，以往很多人对性的理解就是性器官或者性交，这是狭义的理解。其实，性不仅是生理层面的，还是心理层面的、社会层面的，它涉及到非常多的学科领域，包括自然科学、社会科学，甚至是多个学科的交叉，从任何单独的学科去理解性，都是不全面的。

而我们跟性的关系处理，关系到人的认知、情感、身体，还有社会性发展等等，这些都是贯穿一生要去思考和追求的事儿。是否接受了良好的全面性教育，甚至造成了孩子们迥然不同的人生。

当然，性教育公平性的实现，需要有更多的力量加入进来。希望我和刘老师这两颗小小的尘埃，能带来一些微小的变化，我们期待变化的发生。

注：

1、喜欢视频的朋友可以在六老师的微博、B站观看，视频链接：

l 【性，是人类成长的核心力量 | 对话刘文利教授（上）-哔哩哔哩】b23.tv

l 【性教育缺失，是因为某些大人没有担当 | 对话刘文利教授（下）-哔哩哔哩】 b23.tv

2、《珍爱生命·儿童生命教育绘本系列》购买渠道：

item.jd.com

收听指南

00:56 刘教授是如何进入到性教育这个领域的？

03:22 我们对性教育应该怎么理解呢？

06:59 刘教授在性教育观念上的几次颠覆

12:15 性教育能够让孩子更早的发现自己

17:58 全面性教育跟传统性教育不一样

19:17 全面性教育到底是什么呢？

20:16 全面性教育包括哪些内容？

23:23 跟性的关系处理关系到个人的幸福追求

26:50 如何打破父母教育方式的代际传递？

29:01 全面性教育的翻译要更加通俗易传播

32:07 还用再强调性教育的重要性吗？

35:43 大家需要得到关于性教育更全面的信息

37:34 生活中几乎所有的问题都跟性有关系

41:01 性是推动人实现自我的重要力量

43:59 学校和家长进行性教育有哪些方法？

45:38 家长对孩子的性教育谈晚了、少了、浅了

49:36 很多家长对性的理解不准确且狭隘

51:54 越早谈性，孩子越能对父母敞开心扉

53:11 孩子谈性就「变脏」了吗？

55:24 要允许孩子在安全的环境下探索性

56:17 全面性教育有哪些效果？

59:26 推动全面性教育的人都希望孩子是健康幸福的

1:02:08 老六介绍《珍爱生命·儿童生命教育》系列绘本

1:06:00 把身体器官的学名告诉孩子是没有问题的

1:08:05 社会中各种各样的人都应该得到尊重

1:09:29 如何避免对孩子进行恐吓式性教育？

1:12:49 全面性教育注重培养孩子独立思考的能力

1:16:21 孩子是独立的个体，我们要尊重他们

1:17:04 掌握词汇对孩子的准确表达很重要

1:19:24 为什么要打破性别刻板印象？

1:23:48 认定了想干的事儿就会拥有力量

1:25:18 其他国家是如何开展全面性教育的？

1:26:37 如何在公立教育中进行性教育？

1:30:30 国家未成年人保护法明确提出要开展性教育

1:32:33 前置性的性教育会改变很多人的命运

1:33:25 被纳入到义务教育关乎到性教育的公平性

1:37:24 有没有受到良好性教育，孩子表现明显不同

1:41:06 性教育落下一个孩子都是教育者的失职

1:44:29 两位老师能为性教育的公平做些什么？

1:54:29 如何才能把性教育更多的传播出去？

1:57:30 我们期待变化的发生

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主播| 六层楼先生

嘉宾| 刘文利教授

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这期是我去上海参加狂喜播客节，跟两位老师一块儿录了一场关于女性健康科普的活动，两位老师一位是小畅老师，她是「小畅翻牌|开小灶」这个节目的DJ；另外一位是「贝望录」的主播，Bessie老师。

录制这期节目的初衷，是觉得好不容易去上海录一次播客，如果能见缝插针地讲点女性健康的相关科普，那可就太好了！当时我在群里提了这个想法之后，很感激得到了小畅老师跟Bessie老师的大力支持。

当时到现场来的听众大概有30多个人，ta们能在周日早上九点钟，跑大老远去上海西岸听这个播客，真的非常感谢。

这期节目不仅有我和其他两位老师关于女性健康的知识分享，还有在现场回答听众的一些问题（因为现场时间有限，剩余问题我和猫力特意录制了一期播客进行解答，将在下期发布）总之，希望大家都能有所收获。

收听指南

03:29 Bessie老师讲解的真实案例

04:49 定期做HPV/TCT的检查很重要

05:32 70%~80%的宫颈癌跟HPV16/18型相关

06:42 应该什么时候打HPV疫苗？

09:01 HPV疫苗是怎么发挥作用的？

10:25 中国女性最常见的是52型跟58型

11:05 明年可能男性也能打HPV疫苗

11:40 HPV病毒对男性的健康有什么影响？

13:17 小畅老师分享：男性也会得乳腺癌

15:05 男性与女性对自身健康的关注度不同

17:15 生过孩子也会得乳腺癌和子宫肌瘤

20:30 能看见很小的结节对病人来说有意义吗？

21:19 人类能够实现「带癌生存」吗？

24:18 如何陪伴母亲度过更年期？

30:33 度过更年期会遇到哪些障碍？

32:15 应对更年期需要转变几个观念

35:28 很多人对产后抑郁羞于启齿

37:02 巨大的心理落差是产后抑郁的原因之一

41:09 生或者不生，哪种选择不会后悔？

45:29 情绪会让女性更了解自己

46:53 更年期使用药物要注意什么？

49:42 一位「厌孩」的女性是选择婚姻还是离婚？

51:30 生孩子这个决定影响一生，千万不能妥协

54:42 结婚和生孩子这两件事情要怎么考虑？

56:24 犹豫的时候不是做决策的好时机

59:49 女生如何在性生活中保证自己的健康？

1:02:48 为啥有些女性很难要求对方使用避孕套？

1:06:36 女性如何在性生活中取悦自己？

1:11:12 如何看待冻卵冻胚胎话题的热潮？

1:17:36 很多概念的炒作背后一定有巨大利益

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4、vol.46 关于HPV，这几乎是最全面的科普了……

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主播| 六层楼先生、Bessie、小畅

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这期我们的话题是「把月经搞消失的几种方法」，原因是很多读者、网友、观众几年前就在问有啥办法能把子宫切掉，这样就不用来月经了。

她们这么说，一方面是认为来月经太痛苦了，比如痛经、子宫内膜异位症等；另一方面认为月经意味着社会对女性的很多规训和期待，比如来月经意味着卵巢在周期性的排卵，有怀孕的可能性，就不可避免的要被催婚催生。

所以她们不仅想摆脱月经带来的痛苦，还想要对抗月经背后的隐喻，以证明结婚生孩子并不是女性唯一的价值，其中比较决绝的方式，就是把子宫切掉，这是在以一种自我牺牲、自我伤害的方式来反抗社会逼仄的空间。

这期节目，我们想要尽力看到问题背后的根源，并且想跟大家认真探讨一下，要月经消失，可能会用到的方法，我们希望能够帮助大家了解这些方法的利弊，以及它们的实现问题和风险问题。

收听指南

04:17 你会在某一瞬间有切除子宫的想法吗？

06:28 生孩子就能解决月经相关的问题吗？

08:53 切除子宫要符合手术指征才能实施

16:52 切除子宫后对身体有哪些影响？

18:58 卵巢切除后几乎100%不会来月经了

23:31 放化疗也会影响卵巢功能和月经

27:59 卵巢切除后对身体会有哪些影响？

30:23 子宫内膜电切术不来月经的概率是70%左右

34:21 曼月乐环也有一定概率会月经不来

36:45 一直服用短效避孕药有很大概率月经不来

42:43 通过检查可以明确避孕药对身体的影响

43:27 不要妖魔化短效/紧急避孕药的副作用

47:06 避孕药的缺点是太贵

49:20 「是药三分毒」真的有道理吗？

52:50 亮丙瑞林可以通过造成人工假绝经来治病

54:46 月经更痛苦还是更年期更痛苦？

58:43 不正确的减肥方式可能会造成不来月经

1:01:50 运动员为什么不在比赛期间推迟生理期？

1:08:11 有些女性会「期待」来月经

1:10:07 大家对月经的态度取决于能否缓解痛苦

1:12:06 生孩子不应该成为一个临床上的方案

1:14:27 为什么女性会以伤害自己的方式去对抗？

1:16:14 与原生家庭的剥离是有阵痛的

1:18:50 想切除子宫是「厌女」的表现吗？

1:20:28 改变女性身份一定要切除子宫吗？

1:26:35 感谢大家给我们畅所欲言的安全感

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这期咱们从女性的角度聊聊「家庭旅游」的事儿，也算是填了之前留下的一个坑。

有的朋友可能有印象，在今年1月份的时候，我们邀请老李和老赵录了一期播客，是关于男性视角下的家庭旅游，当时在评论区有人说，赶紧请夫人们也来聊一聊，同一段旅游，不同的人在不同的视角下，感受是不一样的。

所以这次我们终于邀请到了大牛（老李的夫人）和喜丽（老赵的夫人）来录制这期「家庭旅游-女性篇」，大家可以一起听听她们对家庭旅游的感受和建议。

收听指南

01:29 夫人们对「家庭旅游-男性篇」的吐槽

04:53 旅行中走散了怎么办？

08:37 家庭旅游攻略谁负责制定？

11:57 有关于一年旅游几次的约定吗？

15:09 男性的旅行计划可能会忽视女性的接受度

23:22 旅行中有特别扫兴的时刻吗？

30:31 带孩子和老人旅行需要哪些特殊的安排？

36:34 有孩子后，夫妻单独旅行有必要吗？

43:15 跟父母一起旅行要克制泼冷水的冲动

46:34 旅游中有机会完成日常中有阻力的沟通

48:38 如何做旅行中的花销计划？

51:58 旅行中有买了后悔，不买当时难受的东西吗？

57:17 喜丽印象深刻的一笔冤枉钱

1:01:17 旅行时间长了，还是更喜欢中餐

1:06:05 有没有当时没买，过后惦记的体验？

1:12:33 会带着工作的目的去旅行吗？

1:16:54 不建议照搬别人的旅行规划

1:17:44 旅行拍照也是一种重要的乐趣

1:22:20 两个人旅行比一个人更有意思

1:29:03 大牛和喜丽接下来有哪些旅行计划？

1:32:36 会推荐哪些旅行目的地给听友？

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主播| 六层楼先生

嘉宾| 大牛、喜丽

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对于妇产科来讲，罕见病或小众病的种类很多，我们在播客中讲到了几种，包括：先天无子宫无阴道、泌尿系统畸形、子宫纵膈、单角子宫、双角子宫、双子宫双阴道、阴道纵膈等等，这些问题千人千面，每个人面临的情况可能都不一样。

因为人数很少，加上当事人可能也不会分享，ta们似乎被隐形掉了，但对于得病的人，ta们每一天都在默默承受，穷其一生追求的可能就是跟普通人一样，不会被当做异类。

ta们会说自己不配有好的人生，因为「好的人生」在ta们心里是有模板的，就是到了什么年龄，就要谈恋爱、结婚、生孩子，而ta们这条路已经没法走了。

这期播客是一次尝试，我们不光谈了疾病本身，还谈了女性背后的处境，在这个过程中，我们可能有些不得章法，但我们努力让这些被大家看见，希望更多人去谈论ta们面临的问题以及处境，也许能够让更多的人加入进来，凝聚更多的力量，像火把一样，相互点燃，然后连成一片。

收听指南

01:43 先天性无子宫阴道女性面临怎样的处境？

05:03 让我印象深刻的一对情侣

09:48 先天性无子宫无阴道是胎儿时期的畸形

11:20 泌尿系统的畸形和先天性无子宫无阴道同源发生

13:43 阴道发育异常会遇到哪些问题？

17:54 阴道畸形会影响生育吗？

18:52 月经早来/晚来都要去医院看看

20:21 子宫的发育异常发现的时间更晚

20:50 什么是子宫纵膈，影响怀孕吗？

22:42 双子宫双阴道要评估通不通

25:32 什么情况下会发现双子宫双阴道？

26:09 胚胎长在纵隔上有什么影响？

27:02 单角子宫会有哪些影响？

28:37 双角子宫有哪些影响？

29:28 子宫是女性标志性的器官吗？

30:34 怎么定义一个人是不是女性？

33:03 身体上的疾病也会反应到行为特征上

34:13 病耻感让很多人不敢发出自己的声音

35:35 探讨发育异常要考虑具体处境中的人

36:51 一个悲剧背后往往还有更多悲剧

42:58 为什么有小众病的女性被隐形了？

45:31 很多病人穷其一生追求的是和普通人一样

46:29 某些身居高位的人会不会也有小众病？

47:48 阴道再造手术真的有必要做吗？

49:21 人生的路千万条，不要执着于一条路

50:38 局外人关注小众病可能会被诟病「作秀」

51:35 有小众病的人在某种角度也是「正常人」

56:46 比惨就能拯救困境中的自己吗？

59:50 同样处境的人通过比惨能获得宽慰吗？

1:04:38 要充分地看到具体处境中人的痛苦

1:06:39 沉溺病情不如走出来去影响更多的人

1:08:59 谁身上还不带点儿「病」？

1:12:16 有小众病的人也是一个个鲜活的个体

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「情绪化」这件事情，我们在生活中或工作中，经常会被规训它是糟糕的。它的出现提示一个人正在失控、失去理性，甚至不是一个合格的成年人，所以很多人会努力的想证明自己并没有情绪化，至于它本身是不是真的糟糕，很多人就没有继续深究了。

很多人其实并不知道如何看待情绪，以及跟情绪相处，因为我们压根儿没有练习过如何觉察自己的情绪，就被笼统的告知：情绪化是不对的，所以大家很多时候只学会了压抑自己的情绪。

在压抑情绪的时候，情绪容器就相当于是一个水桶，那些未经审视、消化的情绪如水流，不断往里面倾注，水桶总有一天会溢出来。当然我们可以随着成长，让水桶变得越来越大，能够容纳更多的情绪，但不管这个水桶有多大，它早晚会被注满，溢出来。

所以我们要考虑另外一种方法，比如我们把水桶变成过滤器，当情绪来到这儿的时候，我们用过滤器把它塑造成一种相对舒适的水流形状，把当中有害的部分去除掉，让它以良性的健康的方式，从身体里面流过去。

通过不断重复练习这个过程（这是一个需要练习，也可以练习的事儿），也许我们就可以把「让情绪掌控我」，变成「我把情绪作为工具」了。

其实人都会有情绪，情绪也并没有因为是男性还是女性去区别对待，只是我们被一些社会规训约束自己，同时去看待别人。比如当情绪化被更普遍的贴在女性群体身上的时候，我们要警惕背后是不是有什么没法明说的目的，要通过情绪化这个标签去控制女性。

这种偏见也存在于临床，比如当女性面临疼痛的时候，有些医生会下意识认为患者是情绪的躯体化表现。这个时候患者往往会更加努力的证明自己是真的疼，在这个过程中，嗓门大了，动作变多了，反而又坐实了女性就是更情绪化；而男性说疼的时候，会更倾向于认为是真的疼。

收听指南

01:57情绪化就一定是糟糕的吗？

05:49临床上对女性情绪的偏见很常见

10:56社会对男性和女性在情绪上的规训是不同的

14:02一个人可以完整拥有男性特质和女性特质

18:44 情绪本身是我们的一个表达工具

20:22 社会更期待女性去承接更多情绪上的劳动

27:13我们并不知道如何阅读自己的情绪

29:30激素并不能证明男性和女性情绪上的不同

32:47 情绪跟成长环境、教育有着明显的关联

37:12对自身荣誉和自尊的重视是男性的情绪来源之一

39:24社会对于女性的情绪更缺乏包容度

42:12情绪稳定是让情绪真实的产生该有的波动

43:17情绪宣泄需要有度的限制吗？

45:53给情绪装上过滤器，允许它们像水一样流出

48:29社会奖励容忍情绪而非让情绪流走的人

52:52家长要帮助孩子学习疏解情绪的方法

56:48写情绪日记会给自己带来很多力量

58:02女性在职场上会因为情绪受到「惩罚」

1:03:02写作也是对情绪过滤的一种方式

1:10:15在网上的情绪会比现实中更强烈吗？

1:12:52AI在情绪稳定方面表现优越

1:13:58压抑情绪是因为没有处理好与情绪的关系

1:16:41有情绪是被允许的，它是我的真实情感

1:18:21情绪表达上的安全感是有波动性的

1:19:42要分清楚别人否定的是我的行为还是人

1:22:15网上吵架说服对方，是对整个人的肯定吗？

1:26:42哭也可以成为让情绪流淌的方式

1:29:06缺乏力量的时候，哭可以凝聚力量

1:32:19情绪是可以让我们受益的

1:34:33鲜花和掌声也会绊住我们的脚步

1:37:04在情绪上停留就能知道它们因何而来

1:41:21人有时需要「盲目自信」让情绪松弛下来

1:43:34请允许情绪以良性健康的方式从我们的身体流过

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这期播客是我邀请了大学同学-卢医生一起录制的，卢医生是北京知名三甲医院的泌尿外科医生，我之前一直想跟他录一期关于女性泌尿外科方面的内容，这次好不容易约了个时间一起坐下来，好好聊一聊这个话题。

对于泌尿系统感染，大家或多或少都有些了解，它又被称为尿路感染，具体包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位的感染，据统计，女性一生中有60%的可能性会患尿路感染。

这次我们聊了好几个板块的内容：第一个是大家关于泌尿外科的一些误解或者迷思，第二个是女性常见的泌尿外科问题，包括一些日常预防措施以及治疗方法等；第三个是我和卢医生对于优化女性去泌尿外科的就诊体验，所进行的一些讨论和设想。

总之，希望这期节目能够从两个方面帮到大家：一个是让大家能够明确自己是不是面临泌尿系统感染的情况，及时去就诊；另一个是希望能够减少一些大家在就诊过程中的阻力，提升大家到泌尿外科的就医体验。

收听指南

01:31 泌尿科和男科是一回事儿吗？

06:31 为什么没有女性泌尿科？

07:57 有普通泌尿外科为什么没有高级泌尿科？

08:34 泌尿外科和肾内科有什么区别？

09:54 哪些情况要去泌尿科？

15:18 哪些情况要去肾内科？

19:15 医院的科室划分不一定科学

20:36 肾脏基本上有哪几大块儿问题？

23:34 输尿管常见有哪些问题？

24:22 为何35岁的姑娘会失去一颗肾脏？

26:49 为什么说定期体检很重要？

27:22 输尿管上的肿瘤长了就是恶性的

29:41 膀胱可能会出现哪些问题？

32:44 泌尿系统感染和妇科炎症很可能结伴出现

34:26 为啥女性更容易泌尿系统感染？

35:44 哪些情况的感染可以不用治疗？

38:11 妊娠期的尿路感染可能会影响胎儿体重

39:34 糖尿病患者容易诱发继发性感染

40:16 症状是临床诊断的重要信号

41:22 急性感染处理不好会变成慢性感染

43:24 让你多喝热水的人是真正关心你吗？

44:11 性生活会诱发尿路感染吗？

46:35 性生活让女性更多的承担了炎症的风险

50:12 尿路感染如何预防性治疗？

51:48 治疗泌尿系统感染，社区医院就足够了

54:15 尿路感染能从样貌上或状态上看出来吗？

55:38 第一次确诊尿路感染一定要重视

58:31 泌尿系统为什么会长结石？

1:04:31 女性泌尿系统结石有什么特征？

1:05:21 结石有哪些方法排出？

1:09:26 肾结石诱发的腰痛有什么特点？

1:11:00 女性结石患者在生活习惯上有哪些共性？

1:13:34 女性尿失禁有哪几种类型？

1:18:11 急迫性尿失禁如何治疗？

1:25:23 压力型尿失禁是咋回事儿？

1:27:11 总结：尿失禁的类型及治疗方法

1:33:25 泌尿科女医生比例很小但趋势是逐渐增多

1:38:29 女性泌尿外科医生面临哪些处境上的难题？

1:40:11 女泌尿医生的增多可能会降低女性就医的阻抗

1:41:50 为啥女性泌尿外科的建设得不到足够的重视？

1:45:16 亚专科的建立同时需要自上而下和自下而上的努力

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这期是我参加果壳时间的播客录制，跟果壳时间的两位老师一块儿聊的一期节目。聊的内容，是关于妇科检查的体验，以及有哪些改善的方法。

妇科检查，相信大家或多或少都接触过，体验可能也不尽相同，对此，也都会有自己的看法：

• 有些人说已经习惯了忍受，女性很多时候不都在默默忍受吗？
• 有些人说痛苦、糟糕的体验应该被看见，被看见才有改善的可能性。

从感性层面上来说，只有越来越多的人看见、发声，才会有更多的人理解、尊重女性的真实体验，明白这个问题不应该事关女性而被忽视，才能谈得上让更多女性更好的生活。

从理性层面上来说，关于妇科检查怎么改变，怎么提升，怎么优化等等这些问题，在这期节目里面，我和两位老师也进行了充分地讨论，希望能聊出一些新的东西给大家。

在聊的过程中，我们开了很多脑洞，讲了我们所能想到的改善方式，以至于聊到后面，我和两位老师发现我们越来越像在聊一个创业项目。

当然，有些人可能会说：这些只是嘴上说说。确实，我们必须承认一次改变从想法到落地，中间可能有很多的尝试，摸索，甚至推翻等等，这些都会有。

但从积极的角度来说，很多我们现在习以为常的东西，在更早的时间，可能就只是一些天马行空的想法，在经历了艰辛漫长的过程后，最终才得以实现，造福大家。

收听指南

07:27 鸭嘴钳的操作，在实践中有很多难点

08:31 男妇产科医生，要管理自己的体味儿？

09:03 男医生检查女患者，有很多注意事项

11:18 转移患者的注意力，可能会减轻检查的不适

12:44 临床沟通的精髓——多用叠词

19:36 有些患者认为看妇科就是来遭受痛苦的

25:38 妇科检查床，也让很多人感到紧张

30:15 患者手足无措，是因为要面对很多未知

37:38 如果给患者提供更多信息，可能会提升就医体验

39:10 有些患者因为体验不好而拖延了诊治

47:46 女性多大可能会接触到妇科检查？

49:21 为什么要做三合诊、双合诊？

59:13 有什么办法能够减轻妇科检查的痛苦？

1:17:23 社区医院、二级医院在妇科检查上有很大潜力

1:23:06 也许AI也能帮忙改善就医体验

1:28:56 如果确实不舒服或被冒犯，可以向医院投诉

相关节目

去一趟妇科，到底得带多少钱？| vol.61

制作团队

主播| 明月、游识猷

嘉宾| 六层楼先生

后期| 猫力

收听渠道

小宇宙@当个事儿

网易@当个事儿

喜马拉雅@当个事儿

苹果播客@当个事儿

微博@六层楼先生

这期要讲的是关于流产的问题，流产是一个可以从好几个维度讲的话题，因为它本身就有不同的含义：

一个是在备孕过程中，大家可能听说过先兆流产、不全流产、稽留流产、难免流产，这些是按照流产的不同时间或不同状态在临床上所做的分类，是不可避免的流产；另外一种流产，是指非计划内的怀孕，然后主动要去做的流产，也就是人工流产，方式包括药物流产和手术流产。

这两种在本质上都是妊娠终止，区别在于是计划内的，还是计划外的，反正肯定有很多前置因素，导致流产这件事情变得复杂了。

从流产方式来说，不管是药流还是手术流产，都是有风险的。药物流产在用药期间，胚胎因为要剥脱，内膜也要掉出来，在这个过程中可能会有大出血的风险；手术流产也有风险，本身手术就是有创的，可能会出现出血、感染、对子宫肌层的破坏、对内膜的破坏、宫腔粘连等等。

所以如果可以避免做人工流产，更前置的做一些避孕措施，那当然很好。但真到了不得不考虑孩子去留的时候，要对比的可不是没怀孕的时候怎么样，而是在不合适的时间点把孩子生下来，对自己和孩子的影响，以及做人流手术对自己的影响。

这两年咱们国家生孩子的数量可能是950~1000万左右，手术流产和药物流产加一块儿的数量，也基本稳定在每年大概950~1000万左右，这个选择也说明了每年至少有1000万人都在做「生还是流」的判断。

可能有些人会说，那就把孩子生下来呗，这个观点不能说是不负责任，只是可能没想那么全面，简单认为不就多副碗筷嘛，这可不是多副碗筷的问题，它跟你的时间点、自我认知、生活状态、工作状态、家庭状态，包括当前的社会大环境、教育水平、社会发展、文明程度都高度相关，不是说生下来就完事儿了，生下来之后要考虑的问题太多了。

收听指南

04:39 备孕过程中可能会遇到哪些流产方式？

06:48 先兆流产到底要不要保胎？

08:11 很多人不知道自己有过生化妊娠

10:53 孕中晚期的流产打击更大

13:02人生是条单行道，如何抉择都会有遗憾

16:24 为了不留遗憾可以努力保胎，但要把握好度

20:35 流产的原因可能跟准爸妈都没关系

21:10 怀孕前没做好准备，胚胎发育会不会不好？

24:38 为什么药物流产的普及度不高？

27:16 药流为啥要在末次月经49天之内做？

28:38 人流手术后要不要坐「小月子」？

33:21 为什么49天以内不建议做人流手术？

34:54 人流之后第二次意外怀孕，不建议做药流

35:46 为什么人流手术医生开不了一个月的假？

37:02 手术流产有哪些风险？

39:46 很多人怀孕后会面临到底要不要的问题

42:23 剖宫产后多久能怀孕是有争议的

45:13 人工流产的就医过程是怎样的？

47:36 宫外孕有哪些症状？

54:26 做人流手术的原因大家可能都不一样

56:14 看到别人的真实处境才能帮助到别人

1:00:39 说不代表真正关心，不说也不代表是冷漠

1:02:03 很多人似乎对真人的容忍度越来越低

1:05:07 人工流产的背后有很多隐喻

1:07:57 谁会在意一个女性有没有做过人流？

1:08:53 有些男性认为社会有义务满足他们的需求

1:12:51 女性被塑造出来要满足伴侣的性需求

1:14:03 社会从没有告诉过女性应该在意什么

1:16:59 指责别人很简单，解决问题很难

1:34:24 听觉能够触发很多感受，好坏可能跟别人无关

1:37:53 同理心是有成本的，要自己选择是否支付

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主播| 六层楼先生

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