Forschung, Trigger, Patientenherausforderungen und Therapiemöglichkeiten werden diskutiert, um das Verständnis für diese weitverbreitete Erkrankung Migräne zu vertiefen.
Dr. med. Jan-Peer Rogmann
https://www.derschmerzcode.de
Die Ärztekammer Hamburg hat die Veranstaltung (Podcast) mit 1 Punkt anerkannt.
Der/Die CME-Punkt/e können unter der Angabe der notwendigen Schlüsselwörter bis zu 14 Tage nach der Veröffentlichung, unter folgendem Link, beantrag werden:
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Literatur und kurze Zusammenfassungen
• DMKG-Homepage: https://www.dmkg.de
• ICHD-Homepage: https://ichd-3.org/de/
• DGN: https://www.dgn.org/leitlinie/therapie-der-migraneattacke-und-prophylaxe-der-migrane
• DiGA: Sincephalea, https://sincephalea.de
• Über 1 Milliarde Betroffene weltweit - World Health Organization (WHO): Fact Sheet on Headache Disorders. Genf, Update 2024/2025.
• Top 10 Ursachen für Behinderung (WHO) - GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. In: The Lancet, 2020.
• Frauen etwa 3x häufiger betroffen - GBD 2016 Headache Collaborators: Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. In: The Lancet Neurology, 2018.
• Königin Elisabeth II: Lacey, Robert: Monarch: The Life and Reign of Elizabeth II. Free Press, 2002 (deutsche Ausgabe: Royal: Elisabeth II. und das Haus Windsor).
• Marie Curie: Curie, Ève: Madame Curie. Gallimard, Paris 1937 (deutsche Ausgabe: Fischer Verlag).
• Willhelm Busch: Busch, Wilhelm: Sämtliche Briefe. Herausgegeben von der Wilhelm-Busch-Gesellschaft, Schlütersche Verlagsanstalt, Hannover 1968.
• Kopfschmerzklinik Kiel - Triptanschwelle - https://www.schmerzklinik.de/wp-content/uploads/2009/02/die_triptanschwelle.pdf
(1) Göbel A, Göbel CH, Göbel H. Phenotype of migraine headache and migraine aura of Richard Wagner. Cephalalgia. 2014 Oct;34(12):1004-11. doi:10.1177/0333102414527645. Epub 2014 Mar 28. PMID: 24682774.
Zusammenfassung: In der im Fachjournal Cephalalgia veröffentlichten Studie analysiert das Forscherteam um Hartmut Göbel die Krankheitsgeschichte von Richard Wagner auf Basis moderner diagnostischer Kriterien (ICHD). Die Autoren belegen anhand detaillierter Tagebucheinträge und Briefe, dass der Komponist unter einer klassischen Migräne mit Aura litt, die durch visuelle Störungen (Flimmerskotome) und anschließende heftige Kopfschmerzattacken geprägt war. Besonders bedeutsam ist die Erkenntnis, dass Wagner seine Leiden künstlerisch verarbeitete: So deuten die Autoren das hämmernde, pulsierende Motiv im Vorspiel zum ersten Akt der Oper Siegfried als musikalische Darstellung einer pochenden Migräneattacke. Die Studie zeigt eindrucksvoll, wie Wagners neurologische Erkrankung sowohl sein extremes persönliches Leid als auch seine schöpferische Inspiration maßgeblich beeinflusste.
(2) Puledda F, Silva EM, Suwanlaong K, Goadsby PJ. Migraine: from pathophysiology to treatment. J Neurol. 2023 Jul;270(7):3654-3666. doi: 10.1007/s00415-023-11706-1. Epub 2023 Apr 8. PMID: 37029836; PMCID: PMC10267278.
Zusammenfassung: Puledda et al. (2023) beschreiben Migräne als komplexe neurologische Erkrankung, die weit über den eigentlichen Kopfschmerz hinausgeht. Im Mittelpunkt stehen Veränderungen der Reizverarbeitung im Gehirn, die Aktivierung des trigeminovaskulären Systems und die wichtige Rolle von Botenstoffen wie CGRP. Die Autorinnen und Autoren erklären, dass Migräneattacken durch ein Zusammenspiel aus genetischer Veranlagung, neuronaler Übererregbarkeit und der Aktivierung zentraler Schmerznetzwerke entstehen; bei Migräne mit Aura spielt zudem die kortikale Spreading Depression eine wichtige Rolle. Neben den Kopfschmerzen sind auch Begleitsymptome wie Übelkeit, Licht- und Lärmempfindlichkeit sowie Prodromalsymptome klinisch bedeutsam. Therapeutisch unterscheiden sie zwischen Akutbehandlung und Prophylaxe: Zur Akuttherapie gehören unter anderem NSAR, Triptane sowie neuere Wirkstoffe wie Gepante und Ditane, während zur Vorbeugung sowohl klassische Medikamente als auch moderne CGRP-gerichtete Antikörper eingesetzt werden. Insgesamt betont der Artikel, dass das bessere Verständnis der Pathophysiologie zu gezielteren und individuell anpassbaren Behandlungsstrategien geführt hat.
(3) Ashraf U, Goadsby PJ. Migraine: advances in treatment. Trends Mol Med. 2026 Apr;32(4):385-398. doi: 10.1016/j.molmed.2025.08.009. Epub 2025 Sep 18. PMID: 40973555.
Zusammenfassung: Ashraf und Goadsby geben einen Überblick über die jüngsten Fortschritte in der Migränetherapie und zeigen, dass sich die Behandlung in den letzten Jahren deutlich stärker an den zugrunde liegenden biologischen Mechanismen orientiert. Im Mittelpunkt stehen vor allem CGRP-gerichtete Therapien wie monoklonale Antikörper und Gepante, die sowohl in der Akutbehandlung als auch in der Prophylaxe wichtige Fortschritte gebracht haben. Zudem wird deutlich, dass neuere Medikamente oft gezielter wirken und besser verträglich sind als viele ältere Standardtherapien. Der Artikel betont insgesamt den Wandel hin zu einer individualisierten Migränebehandlung, bei der Wirksamkeit, Begleiterkrankungen und Patientenbedürfnisse stärker berücksichtigt werden.
(4) Raggi A, Leonardi M, Arruda M, Caponnetto V, Castaldo M, Coppola G, Della Pietra A, Fan X, Garcia-Azorin D, Gazerani P, Grangeon L, Grazzi L, Hsiao FJ, Ihara K, Labastida-Ramirez A, Lange KS, Lisicki M, Marcassoli A, Montisano DA, Onan D, Onofri A, Pellesi L, Peres M, Petrušić I, Raffaelli B, Rubio-Beltran E, Straube A, Straube S, Takizawa T, Tana C, Tinelli M, Valeriani M, Vigneri S, Vuralli D, Waliszewska-Prosół M, Wang W, Wang Y, Wells-Gatnik W, Wijeratne T, Martelletti P. Hallmarks of primary headache: part 1 - migraine. J Headache Pain. 2024 Oct 31;25(1):189. doi: 10.1186/s10194-024-01889-x. PMID: 39482575; PMCID: PMC11529271.
Zusammenfassung: Raggi et al. (2024) beschreiben Migräne als die zentrale Form primärer Kopfschmerzerkrankungen und fassen ihre wesentlichen klinischen und biologischen Merkmale zusammen. Der Artikel betont, dass Migräne eine komplexe neurologische Erkrankung mit charakteristischen Symptomen wie wiederkehrenden Kopfschmerzattacken, Übelkeit, Licht- und Lärmempfindlichkeit sowie bei einem Teil der Betroffenen Aura ist. Hervorgehoben werden außerdem die große individuelle Variabilität, die erhebliche Beeinträchtigung im Alltag und die Bedeutung von zugrunde liegenden Mechanismen wie veränderter Hirnerregbarkeit, trigeminovaskulärer Aktivierung und zentraler Schmerzverarbeitung. Insgesamt zielt die Arbeit darauf ab, die „Kennzeichen“ der Migränesystematisch darzustellen, um Diagnostik, Forschung und personalisierte Behandlung besser zu strukturieren.
Die Zusammenfassungen wurden mit der Unterstützung von ChatGPT erstellt.
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