Doctor's Voice医声（丁医生聊健康）

    这一期节目继续“基因检测”的话题。今天我们很荣幸地邀请到了美国Fulgent基因检测公司的首席科学家高汉林博士来到《医声》平台，为听众朋友就基因检测进行一系列的信息分享。

    这一期，高博士将从专家的角度向大家解释什么是基因检测以及基因检测将会给人类的健康带来怎样的好处。

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        随着医学技术的发展，基因检测的价值越来越收到重视。在年美国《麻省理工学院技术评论》杂志中评出的能在２０１８年造成重大影响的“全球十大突破性技术”中，基因检测榜上有名。

        专家预言，未来人们或许可以一出生就接受全基因组检测，预测与基因相关 的健康风险，从出生开始就采用科学的健康管理方式。

什么是基因检测？

        首先来看一下什么是基因，基因是遗传的基本单元，携带有遗传信息的DNA或RNA序列，通过复制，把遗传信息传递给下一代，指导蛋白质的合成来表达自己所携带的遗传信息，从而控制生物个体的性状表达。简单来说，基因是决定生命健康的内在因素。

        目前，借助最先进的科学仪器和技术，可以从人体血液、唾液、其他体液或组织细胞中提取被检测者外周静脉血或其他组织细胞，扩增其基因信息后，通过特定设备对被检测者细胞中的DNA分子信息作检测，分析它所含有的基因类型和基因缺陷及其表达功能是否正常的一种方法，从而使人们能了解自己的基因信息，明确病因或预知身体患某种疾病的风险。这就是基因检测。

        如果基因中某些位点出现变化，可能预示着罹患某种疾病的风险会有所上升。

        基因检测在一定程度上就可以回答下列的这些问题。

---为什么有的人抽烟喝酒却长命百岁？

---为什么有的人从小疾病缠身？

---为什么有些人年纪轻轻却患有严重的糖尿病？

---为什么著名女影星要切除乳房卵巢？

---为什么同样的环境有人就会患老年痴呆？

---为什么有些运动员平素体检良好却会猝死？

基因检测在临床中的意义，对未来的生活会有一些怎样的影响？

1.了解自身是否有家族性疾病的致病基因，预测患病风险

      研究证实10%～15%的癌症与遗传有关，老年痴呆、糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病都与遗传因素有关。大多数疾病都是环境和基因共同作用的结果，其中环境因素可以改变，基因的影响却需要借助基因检测来判明。掌握自己的基因信息就可以提前了解自己患各种疾病的风险，有针对性地采取预防措施。2012年，好莱坞著名影星安吉丽娜·朱莉得知自己携带一种会增加乳腺癌和卵巢癌风险的BRCA1基因突变后，她决定进行预防性双侧乳房切除术。这一新闻引燃了公共卫生界的“安吉丽娜效应”。调查显示：2013年5月，安吉丽娜·朱莉在宣布切除双侧乳房后的6个月内，美国、加拿大的许多癌症中心接受基因检测的女性转诊量明显上升，发现携带BRCA突变的女性的数量也明显上升。这一事件同时也影响到国内公众对癌症“防患于未然”的健康意识。

2.用于疾病的诊断，帮助判断疾病的预后和发展。

        目前应用最广泛的基因检测是新生儿遗传性疾病的检测、遗传疾病的诊断和某些常见病的辅助诊断。在进行体外人工授精阶段也可运用基因检测手段，筛检出胚胎是否带有基因变异，避免胎儿患有遗传性疾病。基因携带者如果与某些特殊基因相结合，可能会导致下一代患基因疾病，通过基因携带者的检测可筛检出此种可能，作为基因携带者婚前检查、生育时的参考。

另外，通过检测对疾病预后和发展有指导意义的基因标志物，可以帮助医生治疗。例如不同肿瘤病人的EGFR,HER2，KRAS这些基因检测结果可以帮助医生对肿瘤的预后和发展做一个判断。也可以提前了解疾病风险并采取预防措施，基因检测还能帮助人们及早评估癌症、老年痴呆症等疾病风险，减少相关诊疗费用。越早发现这些疾病就可以越早采取治疗方案，即使无法全面治愈，也可以改善生活质量。

3. 科学指导用药，避免滥用药物和药物不良反应

由于个体遗传基因上的差异，不同的人对外来物质产生的反应也会有所不同，因此部分患者使用正常剂量的药物时，可能会出现药物过敏、红肿皮疹的现象。通过基因检测可以预判相关基因会如何影响某些药物的代谢，判断更适合病人的药物以及最佳剂量，避免对身体造成二次伤害，改善治疗效果。根据基因检测的结果，可制定特定的治疗方案，从而科学地指导使用药物，避免药物毒副反应。还有就是们目前很多肿瘤病人的靶向药物的使用，也就是基于基因检测的一个结果，才能最大程度地发挥靶向药物抗肿瘤的效果。对政府来讲，基因检测还能帮助提高医疗投入的效率。

4.指导科学的生活方式

        基因决定人们对不同食物的消化吸收程度。根据基因信息来调整饮食，可以帮助人们吃得健康、科学。比如，有些人血糖天生倾向于较高水平，就应该比普通人更加注意糖的摄入，以警惕糖尿病的发生；有些人患老年痴呆症的风险较高，就应考虑在饮食中限制铁的摄入，多做一些针对性的预防性锻炼。

基因检测的质量评估

      目前，基因检测产品在市场上的价格参差不齐，其实价格和检测的信息量密切相关，而最全面的检测，才是对生命的负责，其实基因检测测序成本还会不断降低，但整个基因检测分析的成本不太可能会一路降低，因为随着测序范围的加大，数据分析的成本在增加。想要获得更高的阳性检出率，那检测范围就要更加全面，以避免漏检。而检测范围越全，数据量越大，测序和分析的成本就会越高。

      另外，评判某个基因检测公司的基因检测靠不靠谱，要看取得的原始数据准确性和解读的准确性。
      取得原始数据的准确性主要是要看这家公司的硬件配备和操作质量把控。

      而对于取得的数据的解读，是否严谨，是否准确，是否科学，是否是研究前沿，这才是很考验解读人员经验和实力的地方。对于同一批数据，不同的人可能解读会出现一定的偏差。

基因检测的适宜人群

---所有关注个人及家庭身体健康的人群（包括所有成人和所有婴幼儿）

---家族中患有遗传性疾病或罕见病的人群，常规筛查未能找到病因的疑难杂症患者

---家族中有多发、相关肿瘤病人的人群

---家族中有遗传性疾病或罕见病的婴幼儿，常规筛查未能找到病因的疑难杂症患儿

---计划怀孕者、有遗传性疾病家族史的育龄人群、想了解生殖风险有关的育龄人群

---临床需要做基因诊断的人群

以前曾经做过基因检测，有必要再做吗？

      基因数据库不断更新，与疾病相关的基因不断被明确；检测仪器及技术不断更新；个人检测需求更新。提示在必要的时候可以进行基因的再次检测。

基因检测和常规体检的区别

      基因检测是运用基因测序技术来探测某一和基因相关的疾病发患病风险和概率，以达到早期干预，达到不发病、早发现、早治疗的目的。

      而常规体检是利用血生化、X线B超CT\MRI等发现身体里已经存在的疾病，有些肿瘤在发现的时候可能就已经是中晚期了从而给治疗带来一定的难度。

       以癌症为例，传统的医疗检测手段是要看身体是否已经有癌细胞存在。而基因检测提供了一个提前发现高风险癌症基因的可能，以便及早采取有效的防病措施，使得疾病的防治更具前瞻性和个性化。

        总而言之，基因检测使受检者了解到自己的身体特性，配合专业团队定制专属的个性化健康管理方案，降低疾病风险，这才是基因检测的最根本的意义所在。

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      今天采访的是位于美国加州洛杉矶的City of Hope希望之城国际癌症研究与治疗中心的黄文栋教授。他将和大家分享他在糖尿病领域的研究进展，并提出“糖尿病是可以治愈的！”

      非常感谢美国City of Hope希望之城国际癌症研究与治疗中心对平台的大力支持！

      这几天，一篇题为《重磅！美国癌症疫苗研发成功，彻底根治率达97%》的 文章在朋友圈热传。文章称，斯坦福大学研发成功了一种新型癌症疫苗，打一针疫苗就可让全身癌细胞消退。并且这种疫苗还可以有效对抗多种癌症。文章称，该研究“让人们看到了人类彻底击败癌症的新曙光”。很多朋友向我转发这条信息，求证信息是否可靠。

      那么，这项研究是真的吗？研究结果靠谱吗？现在能用在人身上吗？

      为了解答这些问题，丁医生查阅了相关的资料和文献，求证以后在这里向朋友们做一个分享。

       首先，这项科学研究是真的，并且很有意义。斯坦福大学医学院网站也曾经对该研究结果进行过报道，报道显示，该疫苗在小鼠身上的试验治愈率达97%，预计今年开展人体试验。
        所以，从科学研究的角度看，它的动物实验的结果是真实的，这项研究来自斯坦福大学医学院肿瘤系RonaldLevy教授带领的研究团队。Ronald Levy教授是美国科学院院士，被誉为癌症免疫抗体疗法的鼻祖之一，目前广泛使用的淋巴瘤的免疫靶向药物美罗华，就是出自他的研究。这项研究成果发表于今年1月31日。在此次研究中，研究人员在小鼠体内不同部位移植了两个淋巴瘤肿瘤，并将微量的两种免疫刺激剂直接注射到其中一个肿瘤中，以激活肿瘤内的T细胞(人体免疫细胞的一种)。“当我们同时使用这两种药物时，小鼠全身的肿瘤都消退了。”研究人员介绍，注射癌症“疫苗”后，包括另一处未经注射的转移灶在内，小鼠体内的所有肿瘤都被清除了。在接受试验的90只小鼠中，有87只的癌细胞被清除。虽然有3只小鼠的肿瘤复发，但在第二次治疗后肿瘤也消除了。同时，在患有乳腺癌、结肠癌和黑色素瘤的小鼠身上也看到了类似结果。

      RonaldLevy教授介绍，该方法的潜在优势，每次治疗所用的注射剂量非常少，能够快速使用，并且价格便宜，并且不太可能造成全身免疫刺激经常出现的副作用。
        但是，这种治疗的局限性同样也是十分明显的：如果肿瘤当中的恶性侵袭性癌细胞含量很低，不能有效刺激免疫细胞，那药物就没有用武之地，疫苗的效果就会大打折扣。

      第二，小鼠动物实验结果不能直接应用于临床

      这项实验的研究对象是小鼠，并非病人，现在的医学实验，在进行人体试验之前，为了保证一定的安全性和有效性，都会先在动物身上进行实验。小鼠和人类有85%相同的基因，又比较方便饲养，自然成了研究动物的首选。

      虽然小白鼠是迄今最成功、运用最广泛的实验动物之一。然而，小白鼠的局限性也很明显：小白鼠毕竟不是灵长类而是啮齿目动物，代谢类型和生理病理等与疾病相关的很多方面与人类差异甚大。

      早在2008年，美国密歇根大学的进化生物学家JianzhiZhang就进行过相关研究。研究显示，即使是相同的基因，人类和小鼠之间也可能产生不同的显型（phenotype），而2014年，来自斯坦福大学的研究团队也指出，在进行了更大范围的人与小鼠基因表达研究之后发现，小鼠和人类的基因基本相同，但基因的表达模式有着不可忽视的差异。

      除小鼠和人之间存在的物种差异外，人体肿瘤还存在异质性。人体内的肿瘤通常是经过10至20年进化形成，每个癌症病人身上通常也有很多个特性不同的肿瘤同时存在，这种现象被称为“肿瘤异质性”。 由于异质性存在，有时抗癌药只能杀死90%人体癌细胞，而不是100%，这导致肿瘤耐药和复发。但实验室用的小鼠肿瘤模型，几个礼拜就长起来了，没有进化过程，肿瘤细胞来源单一，不是多种混合。因此，药物一旦起效，很容易杀死99%，甚至100%的癌细胞。

      小鼠实验的结果跟人体实验结果可能会有很大差异，药物要用在人身上，需要做临床I期II期III期甚至IV期的实验，其中任何一期都可能因为没有能够达到预期的实验目的而夭折中止。动物实验到最终进入临床推广，还有很长的路要走，很多的试验方法和药物就在这条路上被无情地淘汰了。很多试验在小鼠身上成功，并不代表到了人身上就一定会成功，尤其是癌症。

      所以，这一治疗方法在人体试验能否成功仍是未知数，“癌症疫苗”离临床应用还很遥远。

      研究组表示将在今年底招募15名低度恶性淋巴瘤患者进行试验，如果试验成功，该方法将在更多不同类型的肿瘤患者上进行测试。
        第三、该动物实验结果是否为医学界重大突破？
        其实它是基于传统研究方法的部分创新，算不上重大突破。

斯坦福大学研究中给小鼠注射的两种免疫刺激剂为OX40抗体分子和CpG寡核苷酸。能够促进肿瘤组织中原本就存在的T细胞活化，然后杀死肿瘤，对肿瘤有特异性的T细胞在消除肿瘤以后，还能够从原来的部位出去，找到在体内转移的肿瘤，然后把它杀死，这就是试验的原理。”
      “CpG和OX40抗体都是在以往的肿瘤免疫治疗中用过的，不过过去是单独使用，这次研究者把两者结合起来注射是首例。另外，此次试验运用了肿瘤内部的局部注射，不同于以往静脉给药等方式。”所以，从科学研究角度来看，研究提出的“OX40抗体+CpG”的局部疫苗注射方法，是基于传统研究方法的部分创新，还不能算上是医学界的重大突破。
      与手术切除、化疗、放射线治疗等传统肿瘤治疗方法不同，这种调动机体免疫系统以增强抗肿瘤免疫力的免疫疗法，正成为目前肿瘤治疗的新方向。2015年，美国食品药品监督管理局批准了针对转移性前列腺癌的树突状细胞免疫疗法，这也是全球首个肿瘤治疗性疫苗。

        最后，医疗科普拒绝标题党

        现如今的社会，铺天盖地的新闻太多，如何博取读者的眼球，让很多人绞尽脑汁。但是涉及医学、医疗、健康这些话题，更重要的是做到公正、科学、客观。从一篇文章中，可以体现作者的专业深度，职业素养以及必须做到的人文关怀。这是一个令人振奋的实验结果没有错，但是错就错在报道者将其描述得过于夸大和乐观，这样就不能将准确的信息传达给不明就里的读者。所谓“一针下去，97%的肿瘤都消了，还无副作用”，“治疗癌症就跟治感冒一样了”。这些有失偏颇的报道，会误导多少的读者。
        不知道大家是否还记得在不久前，“小苏打可以治疗肝癌了”这篇医学报道吗？一项严谨科学的医学试验结果也是因为被标题党的夸张报道，制造了很大的风波。在这里，丁医生也非常诚恳地希望那些进行医学报道的同行或者记者们，能够真正地用一个科学、严谨、客观、公正的态度来进行相关的宣传和报道，请多学习了解相关的医学知识，如果做不到，请离生命科学报道远一些。一篇不负责任的报道，可能就会给一大批人带去很多不实的信息，产生很多的负面影像。华语医学资讯平台《医声》，也将秉承公正、科学、客观的原则，丁医生也将运用二十多年的临床和科研经验，并且，不断地学习，为大家负责任地推送更多更新的医学信息。

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      今天我们继续远程连线位于美国阿拉巴马州的资深内科医生贾奕医生，就“在美国怎样就医看病”这个话题进行采访。今天贾医生要和大家分享的是：在美国做体检和在中国做体检有怎样的不同，以及美国医生的同质化和规范化培训。

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      从前两期节目开始，我们远程连线采访了在美国阿拉巴马州的资深内科医生贾奕医生，开始了“在美国怎样就医看病”这个话题的采访。今天贾医生要和大家分享的是：在美国，如果遇到需要急诊处理的问题怎么办？是不是只能去医院的急诊室？我们来问一下贾医生。

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      今天要聊的话题，是大家都非常关心的，在美国如何看病就医的问题。

      关于普通老百姓，怎样才能在美国顺利就医，少走弯路，需要对美国的医疗运作系统有一定的了解。今天远程连线接受采访的，是美国阿拉巴马州亨茨维尔医院工作多年的内科医生贾奕医生。

      贾奕医生浙江大学医学院毕业，之后来到美国，取得了美国的行医资格，在美国阿拉巴马州亨茨维尔医院做了多年的内科医生。对美国的医疗系统非常了解。同时，贾医生也是美国医生协会资深会员、美国华人医师协会的创始人。

      这一期，贾医生将向大家介绍在美国看病的大致流程、怎样预约就诊以及家庭医生在美国家庭中的角色和重要性。之后会有更多的相关话题和大家分享。

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上一期我们介绍了大肠癌的危险因素、检查手段，今天继续大肠癌的话题，和大家来聊一聊大肠癌的分期、治疗和预防。

大肠癌的分期

        和别的肿瘤一样，医生一般都会给癌症病人进行分期，看看疾病到底已经播散到了什么程度。分期越晚，意味着癌症越严重。肿瘤的分期还可以帮助医生来决定应该采取的治疗措施。癌症的分期并不只是由恶性肿块的大小决定的。

0期，肿瘤位于结肠或直肠的最内层

I期，肿瘤侵入结肠或直肠的肌肉层

II期，肿瘤已经侵犯入或穿透结肠或直肠的最外层

III期，肿瘤已经扩散到局部的一个或多个淋巴结

IV期，肿瘤已经扩散到身体的其他部位，如肝脏，肺部或骨骼。

生存率

        肿瘤在刚被诊断的时候位于阶段，也就是分期是哪个期往往决定着预后康复的前景。 医生可能会和你讨论“5年生存率”。5年生存率指的是肿瘤病人被诊断治疗以后存活5年或者更长时间的人的比例。大肠癌的 I期的5年生存率为87％至92％。 但请记住，这些是统计数据，具体到每一位病人，其实是无法预测每个人肯定会发生什么。许多因素会影响大肠癌的预后，所以如果你需要进一步地了解这些数据的意义，建议和向你的主管医生详细地进行沟通，结合病人的具体情况进行一个分析。

手术对大肠癌的意义

        如果是在大肠癌的早期，手术会有很高的治愈率。除非那些已经到了晚期无法手术的，一般手术的时候，手术医生会切除肿瘤和周围的组织。 如果肿瘤很大，你的医生可能会切除所有的结肠或整段的直肠。 如果肿瘤转移到肝脏，肺脏或其他器官，这个时候手术可能无法达到治愈的目的，但是却可能有助于缓解症状。

进展期大肠癌的治疗

        值得庆幸的是，随着医疗技术和医学研究的发展，即便大肠癌已经扩散到淋巴结，到了第三期，其实还是有一部分病人是有可能治愈的。这个时候就需要综合治疗。综合治疗通常会涉及手术、化疗和靶向治疗。 在某些情况下放射治疗，也就是我们简称的放疗也可能会是一种选择。 如果经过综合治疗以后复发或者转移播散到了身体其他的器官，处理上就会比较棘手，有可能很难完全治愈。但是这个时候放疗、化疗和靶向治疗仍然可以缓解你的症状，改善生活质量，并帮助病人延长生存期，活得更久。

射频消融术RadiofrequencyAblation (RFA)

        RFA是在超声、CT或MRI引导下经皮肤或腹腔镜或开腹途径将射频针插入肿瘤部位，通过微电极发射射频电流使组织中带电粒子高速震荡产热，从而导致电极周围细胞凝固性坏死的治疗肿瘤的方法。简单地说就是使用强热来消除肿瘤。通常用在肝脏的一些肿瘤。RFA可以联合 化疗一起使用来达到更大的效果。

健康习惯预防大肠癌

        预防肿瘤的发生比治疗肿瘤更显得意义重大。所幸的是，如果我们从现在开始，采取一些预防措施，是可以大幅度地降低大肠癌发生的几率的。比如注意饮食的营养均衡，注意锻炼身体，控制体内脂肪。根据统计，如果保持这些良好的健康生活习惯可以，预防45％的大肠癌的发生。这是一个很让人振奋的数字。

从饮食结构预防大肠癌

        美国癌症协会建议要加大水果和蔬菜的比例，多吃水果蔬菜，减少加工食品和红肉的摄入，建议用全谷物来代替精制谷物，就是要多吃粗粮少吃细粮。这也将会有助于保持一个健康的体重。

从锻炼的角度预防大肠癌

        经常锻炼的成年人相对而言得大肠癌的几率会低很多。 一项研究结果表明，经常保持运动状态的人相比最少活动的人，大肠癌的发生几率降低了24％。而这个活动或运动的发生场所是工作还是游戏并不重要。

        美国癌症协会建议每个星期进行150分钟也就是两个半小时的中等运动，如快走，或每周进行75分钟的剧烈运动，如慢跑。 尽量把这些锻炼或者运动分散在整个一周之内分时段进行，让这些锻炼或者运动能够持续下去。

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      大肠癌在美国的癌症死亡率高居第二。中国大肠癌的发病率和死亡率也在逐年升高，在沿海大中城市城市已经逐渐越居为消化道肿瘤的第一位。大肠癌的危险因素有哪些，有哪些检查手段可以查出大肠癌？

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      新春佳节，免不了走亲访友，互赠礼品。其中，保健品也是送礼时的一大选择。这一期节目，就结合美国医疗教育网站刚出的一篇文章，来聊一聊大家经常会选择的保健品中深海鱼油中的一种重要的成分，Omega-3。关于Omega-3您有了解多少呢？只有充分了解，在自己服用或者送礼的时候，才能够真正有的放矢，送给需要的人，起到真正的保健作用。

1.为什么Omega3（欧米茄-3，ω-3）是一种好的脂肪

        并不是所有的脂肪都不健康。 Omega-3脂肪酸就是“好”类型的脂肪之一。 它们可能有助于降低心脏病，抑郁症，痴呆症和关节炎的风险。由于人体自身无法产生，因而被也被称作是一种必需的脂肪酸。必须从食物中或者通过特定的ω-3补充剂当中摄取。

2. Omega-3脂肪酸的三种类型

       Omega-3脂肪酸成份主要有三种，其中二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）在鱼类中富含，对人体很有好处。另一种 α-亚麻酸（ALA）主要来自植物油，亚麻籽，核桃和深色叶子菜如菠菜中。 身体也可以将少量的ALA变成EPA和DHA，但靠身体本身只能转化一点点。

3. Omega-3怎样帮助心脏

      Omega-3脂肪酸以多种方式帮助你的心脏。 他们可以抑制血管（和身体其他部位）的炎症。在高剂量的情况下，它们也会使心脏节律异常的发生率减少，并且可以降低甘油三酯的血脂水平。 最终，可以减缓血管内的斑块积聚。

4.如果你有心脏疾患

      美国心脏协会建议每天服用1克EPA和DHA以治疗心脏病患者。 当然最好是直接吃鱼，但你的医生可能会推荐服用一颗鱼油胶囊来得便捷。如果你有心脏病发作，医生处方剂量的Omega-3可能有助于保护心脏。 一些研究显示如果提高心脏病发作者的Omega-3的水平，这些幸存者中心脏病发作频率会降低，由此引起的心脏病死亡率自然也就减少了。

5.帮助控制心脏节律

       Omega-3对心脏有一定的稳定作用。可以降低心率，并有助于预防心律失常。刚也提到过了，Omega-3的几个常见来源是鱼，核桃，西兰花和绿色的毛豆。

6.降低甘油三酯

        Omega-3中的 DHA和EPA可以降低甘油三酯，甘油三酯与心脏疾病密切相关。在准备服用Omega-3补充剂之前，请先咨询医生，因为有些补充剂会使你体内的“坏”胆固醇进一步恶化。 你也可以通过锻炼，减少酒精的摄入，减少甜食和加工碳水化合物，如白面包和白米的摄入，来降低体内的甘油三酯水平。

7.控制高血压

       Omega-3可以帮助降低血压，当然只是小小的协助作用。如果有高血压，可以尝试的饮食计划是在一些饭菜中用鱼来取代红肉。 当然不能是咸鱼，不能是烟熏三文鱼。 如果有高血压，一定要限制盐的摄入量。

8. 可以预防中风吗

       富含Omega-3的食品和补充剂可以抑制血管内的斑块积聚，帮助血液流动。 因此可能有助于预防由血块或动脉阻塞引起的中风。 但是如果是高剂量的Omega-3补充剂，则可能会引起与出血相关的中风，所以一定要咨询医生来决定你补充Omega-3的剂量。

9.对类风湿性关节炎的帮助

        研究表明，Omega-3可以抑制类风湿关节炎患者的关节疼痛和关节僵硬等症状。Omega-3含量高的饮食也可以提高抗炎药物的功效。

10.对抑郁症及大脑健康的影响

        研究表面，在典型饮食中以大量Omega-3为主的国家，抑郁症的发生率更为罕见。 但Omega-3并不是治疗抑郁症的药物。 如果你觉得很沮丧很抑郁，建议好好地和医生聊聊看怎么做可以帮助你感觉更好。

11.也许对改善ADHD有帮助

        一些研究表明，Omega-3补充剂可缓解ADHD的症状。什么是ADHD呢？就是注意力不足多动症（AttentionDeficit Hyperactivity Disorder， ADHD） Omega-3脂肪酸在大脑发育和功能中很重要。 Omega-3可能会为ADHD的传统治疗提供一些额外的好处，但是要注意只是有好处，Omega-3不能取代其他正规的治疗。

12.对老年痴呆的帮助

        目前还没有定论，但有一些证据表明，Omega-3可能有助于预防痴呆和年龄相关的精神衰退。 有研究表明，Omega-3脂肪酸含量较高的老年人不太容易得阿尔茨海默病。但是还需要更多的研究来证实这个作用。

13. Omega-3 和儿童健康

        美国联邦贸易委员会提醒生产Omega-3补充剂的厂家不要轻易做Omega-3可以“促进儿童脑力发展”的宣传，除非已经有大量的科学证据来证明这一点。不过，美国儿科学会确实建议孩子们多吃鱼，但是要注意避免吃汞含量高的类型的鱼，比如鲨鱼shark，箭鱼swordfish，鲭鱼（大西洋马鲛）king mackerel和方形鱼tilefish，这些鱼体内的贡的含量很高，要避免食用。

14. 怎样选择食用富含Omega-3的鱼

       Omega-3脂肪酸DHA和EPA的最佳来源是鱼。 在某些品种中含量尤其高。首选的是三文鱼salmon，鲭鱼mackerel，鲱鱼herring，湖鳟鱼laketrout，沙丁鱼sardines，凤尾鱼anchovies和金枪鱼tuna。 美国心脏协会推荐每周至少吃两份鱼。 每份的量最好能达到3.5盎司（100克）熟鱼或3/4杯（177ml）鱼片。

15. 金枪鱼中的Omega-3

        金枪鱼的ω-3含量很丰富。 长鳍金枪鱼Albacore tuna（通常被称为“白金枪鱼”）具有比罐装的淡金枪鱼light tuna含有更多的ω-3，但是它的贡含量也比淡金枪鱼高一些。 因为品种的不一样，新鲜金枪鱼中的ω-3的含量也各有差异。

16. 避免食用污染的鱼

  （对于计划怀孕，怀孕或正在哺乳妇女和年幼的孩子，美国FDA的建议）：

        由于鱼类是人体成长和发展的重要营养元素，由于普遍摄入不足，美国FDA已经对鱼类产品的消费从限制改为鼓励。对于大多数人来说，鱼类中含有的汞还不足以引擎健康问题。 但对于计划怀孕，怀孕或正在哺乳的妇女和年幼的孩子，FDA有如下的建议：

·        每周吃鱼的总量建议达到8-12盎司（230-340克），这一总量可分成每周 2-3次分开食用。小孩子也要根据年龄大小吃足够的鱼产品。每周吃长鳍金枪鱼Albacore tuna（ “白金枪鱼”）的总量应该限制到6盎司（170克）以下，因为前面已经提到，这一种鱼体内的贡含量比较高。

·        尽量选含汞含量低的鱼类，比如三文鱼（鲑鱼salmon），虾shrimp，狭（xia）鳕pollock，金枪鱼tuna（罐头单金枪鱼），罗非鱼tilapia，鲶鱼catfish和鳕鱼(cod)。

·        避免吃汞含量高的类型的鱼，比如鲨鱼shark，箭鱼swordfish，鲭鱼（大西洋马鲛）king mackerel和方形鱼tilefish。

·        如果吃的鱼是当地捕捞上来的，要查一下鱼类管理部门的忠告，或者限制鱼的摄入量为女性6盎司（170克），儿童1-3盎司，（28.35-85.05克）而且在本周余下的时间不要吃鱼。

17. Omega-3 补充剂

        如果你不喜欢鱼，你可以从补充剂获得欧米茄-3。 建议患有心脏病的人每天服用一克，但在开始之前询问你的医生。 高剂量的欧米茄-3会干扰某些药物的作用或增加出血风险。当然，这些补充剂很可能也会有一些鱼腥味。 服用之前建议仔细阅读标签以查找所需EPA，DHA或ALA的含量。

18. 素食者的Omega-3选择

       如果您不吃鱼或鱼油，可以从藻类补充剂中得到一定量的DHA。 商业种植的藻类通常被认为是安全的，野外的蓝藻可能含有毒素。 素食者还可以从菜籽油，亚麻籽，核桃，西兰花和菠菜等食品中获得欧米茄-3的ALA（α-亚麻酸）成分，当然，也可以服用omega-3强化的产品。

19.  避免Omega-3的炒作

        许多食品生产厂家会夸耀说，他们已经在食品中添加了有益于健康的欧米茄-3。 但请注意，它们含有的omega-3的量可能很低。 也可能只含有omega-3中的ALA（α-亚麻酸）成分，而仅是ALA是比不上omega-3中的另外两种成分EPA和DHA所发挥的对健康的帮助作用的。服用含有明确的omega-3计量的鱼油补充剂可能会更可靠。

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