This study investigates factors influencing reinjury risk after ACL reconstruction, specifically focusing on return to sport (RTS) decisions.

The research highlights that patients who resume level I sports, which involve jumping, pivoting, and hard cutting, face a significantly higher chance of reinjury.

Key findings indicate that delaying RTS until at least nine months post-surgery and ensuring symmetrical quadriceps strength substantially reduce this risk.

The authors suggest implementing strict time-based and functional criteria for RTS to improve long-term outcomes and mitigate the development of knee osteoarthritis.

(Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. Br J Sports Med [Internet]. 2016;50(13):804–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2016-096031)

La relation entre les déchirures méniscales et d’autres pathologies articulaires avec les symptômes rapportés par les patients n’est pas clairement établie.

Nous avons examiné les associations entre les pathologies structurelles du genou identifiées lors de la chirurgie et la douleur ainsi que la fonction du genou avant l’opération chez des patients subissant une chirurgie arthroscopique du ménisque.

(Tornbjerg SM, Nissen N, Englund M, Jørgensen U, Schjerning J, Lohmander LS, et al. Structural pathology is not related to patient-reported pain and function in patients undergoing meniscal surgery. Br J Sports Med [Internet]. 2017;51(6):525–30. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2016-096456)

The relationship between meniscal tears and other joint pathologies with patient-reported symptoms is not clear.

We investigated associations between structural knee pathologies identified at surgery with preoperative knee pain and function in patients undergoing arthroscopic meniscal surgery.

(Tornbjerg SM, Nissen N, Englund M, Jørgensen U, Schjerning J, Lohmander LS, et al. Structural pathology is not related to patient-reported pain and function in patients undergoing meniscal surgery. Br J Sports Med [Internet]. 2017;51(6):525–30. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2016-096456)

Le document présente un protocole de revue systématique décrivant un plan détaillé visant à étudier le risque de nouvelles déchirures méniscales à la suite d’une lésion du ligament croisé antérieur (LCA).

Les auteurs cherchent à synthétiser la littérature existante afin de mieux comprendre l’incidence de ces lésions secondaires chez les enfants et les adultes, en tenant compte de différentes approches thérapeutiques, telles que la reconstruction chirurgicale versus la rééducation non opératoire.

Le protocole décrit une méthodologie rigoureuse pour la recherche dans les bases de données électroniques, l’extraction des données pertinentes et l’évaluation du risque de biais dans les études incluses.

En définitive, cette recherche vise à fournir des recommandations plus claires pour la prise de décision clinique concernant la prise en charge des lésions du LCA et à identifier des pistes pour de futures recherches.

(Ekås GR, Ardern C, Grindem H, Engebretsen L. New meniscal tears after ACL injury: what is the risk? A systematic review protocol. Br J Sports Med [Internet]. 2018;52(6):386. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2017-097728)

The document presents a systematic review protocol outlining a detailed plan to investigate the risk of new meniscal tears following an Anterior Cruciate Ligament (ACL) injury.

The authors aim to synthesize existing literature to understand the incidence of these secondary injuries in both children and adults, considering various treatment approaches, such as surgical reconstruction versus non-operative rehabilitation.

The protocol describes the rigorous methodology for searching electronic databases, extracting relevant data, and assessing the potential for bias in the included studies.

Ultimately, this research seeks to provide clearer guidance for clinical decision-making regarding ACL injury management and identify areas for future research.

(Ekås GR, Ardern C, Grindem H, Engebretsen L. New meniscal tears after ACL injury: what is the risk? A systematic review protocol. Br J Sports Med [Internet]. 2018;52(6):386. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2017-097728)

Cet article de revue examine la capacité des chirurgiens orthopédiques à prédire l'efficacité de la méniscectomie partielle arthroscopique (MPA) par rapport à la kinésithérapie pour les patients souffrant de déchirures dégénératives du ménisque.

L'étude a révélé que les prédictions des chirurgiens étaient aussi précises que le hasard, qu'ils soient expérimentés ou non. Il est important de noter que les chirurgiens ont eu plus de mal à prédire les résultats négatifs du traitement.

Les conclusions suggèrent que la prise de décision chirurgicale devrait davantage s'appuyer sur des preuves objectives plutôt que sur des intuitions ou des expériences personnelles, encourageant ainsi une approche non chirurgicale comme première ligne de traitement pour ces affections.

(van de Graaf VA, Bloembergen CH MD, Willigenburg NW PhD, Noorduyn JCA MSc, Saris DB, Harris IA, et al. Can even experienced orthopaedic surgeons predict who will benefit from surgery when patients present with degenerative meniscal tears? A survey of 194 orthopaedic surgeons who made 3880 predictions. Br J Sports Med [Internet]. 2020;54(6):354–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2019-100567)

To examine the ability of surgeons to predict the outcome of treatment for meniscal tears by arthroscopic partial meniscectomy (APM) and exercise therapy in middle-­ aged patients.

(van de Graaf VA, Bloembergen CH MD, Willigenburg NW PhD, Noorduyn JCA MSc, Saris DB, Harris IA, et al. Can even experienced orthopaedic surgeons predict who will benefit from surgery when patients present with degenerative meniscal tears? A survey of 194 orthopaedic surgeons who made 3880 predictions. Br J Sports Med [Internet]. 2020;54(6):354–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2019-100567)

Cette ligne directrice de pratique clinique fournit des recommandations fermes contre la chirurgie arthroscopique pour presque tous les patients atteints de maladie dégénérative du genou, qu’ils présentent ou non des preuves d’arthrose à l’imagerie, des symptômes mécaniques ou une apparition soudaine des symptômes.

Les conclusions du panel reposent sur des revues systématiques liées, incluant un essai contrôlé randomisé ayant démontré que l’arthroscopie du genou n’était pas supérieure à la thérapie par l’exercice pour les déchirures méniscales dégénératives.

Bien qu’il s’agisse de l’intervention orthopédique la plus pratiquée dans le monde, représentant des milliards de dépenses chaque année, la recommandation souligne que l’arthroscopie n’apporte aucune amélioration importante à long terme de la douleur ou de la fonction. Les éventuels bénéfices mineurs à court terme sont transitoires et non durables.

La source met en avant que le fardeau de l’intervention, ainsi que les risques associés, dépassent largement les bénéfices potentiels minimes, conduisant à recommander que les professionnels de santé et les administrateurs considèrent la non-utilisation de cette procédure comme un indicateur de qualité.

(Siemieniuk RAC, Harris IA, Agoritsas T, Poolman RW, Brignardello-Petersen R, Van de Velde S, et al. Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears: a clinical practice guideline. BMJ [Internet]. 2017;357:j1982. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.j1982)

This clinical practice guideline provides strong recommendations against arthroscopic surgery for nearly all patients with degenerative knee disease, including those with or without imaging evidence of osteoarthritis, mechanical symptoms, or sudden symptom onset.

The panel's conclusions are based on linked systematic reviews, including a randomized controlled trial that found knee arthroscopy was no better than exercise therapy for degenerative meniscal tears.

Despite being the most common orthopedic procedure globally, costing billions annually, the guideline emphasizes that arthroscopic surgery offers no important long-term improvement in pain or function, with any minor short-term benefits being transient and not sustained.

The source highlights that the burden of undergoing the surgery and the associated risks outweigh the minimal potential benefits, leading to a recommendation that healthcare providers and administrators should view non-use of this procedure as a quality indicator.

(Siemieniuk RAC, Harris IA, Agoritsas T, Poolman RW, Brignardello-Petersen R, Van de Velde S, et al. Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears: a clinical practice guideline. BMJ [Internet]. 2017;357:j1982. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.j1982)

Évaluer la progression radiographique de l’arthrose du genou (OA), le développement de l’arthrose du genou, les résultats rapportés par les patients ainsi que la force musculaire du genou à 10 ans de suivi après une méniscectomie partielle arthroscopique (MPA) ou une thérapie par l’exercice pour les déchirures méniscales dégénératives.

(Berg B, Roos EM, Englund M, Kise NJ, Engebretsen L, Eftang CN, et al. Arthroscopic partial meniscectomy versus exercise therapy for degenerative meniscal tears: 10-year follow-up of the OMEX randomised controlled trial. Br J Sports Med [Internet]. 2025;59(2):91–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2024-108644)