Health Physio+

This systematic review and meta-analysis aims to investigate the effects and differences of various hamstring eccentric training protocols for the prevention of lower limb injuries, and we further propose a more refined hamstring eccentric training protocol for the prevention of lower limb injuries.

A total of 23 randomized controlled trial (RCT) studies were found to be included in the meta-analysis, and 15 of these trials, totaling 14,721 patients, were determined to be included in the overall lower extremity injury prevention effect.

The analysis showed that the implementation of a hamstring eccentric training program reduced lower extremity injuries by 28%, and it resulted in a 46% decrease in hamstring injury rate and a 34% decrease in knee injury rate.

The subgroup analysis revealed that the frequency of exercise was most significant in the twice-a-week exercise group, that the exercise program was most effective in preventing injuries in the 21–30-week exercise period, and that the program was most effective in preventing injuries in elite athletes and amateur adult athletic populations, compared with adolescents.

(Hu C, Du Z, Tao M, Song Y. Effects of different hamstring eccentric exercise programs on preventing lower extremity injuries: A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2023;20(3):2057. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/ijerph20032057)

Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) est un processus pathomécanique dans lequel un contact anormal entre le fémur proximal et l’acétabulum, en fin d’amplitude de mouvement de la hanche, induit des lésions chondrolabrales au sein de l’articulation de la hanche.

Deux traitements prédominent :

• la chirurgie suivie d’un programme de rééducation,

• ou la kinésithérapie, éventuellement associée à une injection intra-articulaire de corticostéroïdes.

La majorité des auteurs reconnaissent qu’un protocole de rééducation bien conçu est essentiel pour obtenir de bons résultats, aussi bien avec le traitement non chirurgical qu’après chirurgie. Toutefois, il existe peu de preuves sur le protocole de rééducation optimal, la plupart de la littérature disponible reposant sur des avis d’experts.

Cette revue actuelle examine la littérature récente sur les protocoles de rééducation non chirurgicale et postopératoire, ainsi que sur le retour au jeu chez les patients atteints de CFA, et décrit notre approche.

(Zanchi N, Safran MR, Herickhoff P. Return to play after femoroacetabular impingement. Curr Rev Musculoskelet Med [Internet]. 2023;16(12):587–97. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s12178-023-09871-x)

Femoroacetabular impingement (FAI) is a pathomechanical process whereby abnormal contact between proximal femur and acetabulum at end range of hip motion induces chondrolabral lesions within the hip joint.

Surgery fol- lowed by a rehabilitation program or physical therapy with possible addition of an intra-articular corticosteroid injection are the two predominant treatments.

The majority of authors recognize that a well-designed rehabilitation protocol is essential to achieve good outcomes with both nonoperative and surgical treatment.

However, there is little evidence about what is the best rehabilitation protocol and most of the literature available is based on expert level opinion.

This current review investigates the recent literature on nonoperative and postoperative rehabilitation protocol and return to play in FAI patients and describes our approach.

(Zanchi N, Safran MR, Herickhoff P. Return to play after femoroacetabular impingement. Curr Rev Musculoskelet Med [Internet]. 2023;16(12):587–97. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s12178-023-09871-x)

Cet article de synthèse résume et évalue les preuves disponibles concernant le diagnostic, la prévention et le traitement des blessures courantes de l’épaule dans le sport.

Nous avons systématiquement recherché dans Medline et Embase. L’outil GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) a été appliqué pour évaluer la qualité globale des preuves.

• Diagnostic : nous avons inclus 19 tests cliniques issus de populations mixtes. Les tests pour l’instabilité antérieure, les lésions du complexe biceps-labrum et la rupture complète du subscapulaire présentaient une forte précision diagnostique (preuves de qualité faible à modérée).

• Prévention : les programmes du Oslo Sports Trauma Research Center, Shoulder Control, FIFA 11+ Shoulder Injury Prevention Programme et un programme spécifique au baseball (comprenant mobilité articulaire, étirements, stabilité dynamique et exercices de renforcement) ont montré un effet de taille modérée à importante dans la réduction du risque de blessure à l’épaule comparativement à l’absence d’intervention (preuves de qualité très faible à modérée).

• Traitement :

  
  

  • Un programme de rééducation incluant étirements, application de glace, électrothérapie, compression et exercices de renforcement a montré un effet important dans la réduction de la douleur et du handicap par rapport à l’absence d’intervention chez les athlètes souffrant de syndrome d’accrochage sous-acromial (preuves de qualité très faible à modérée).

  • Pour la tendinopathie du sus-épineux, un traitement par hyperthermie (chauffage de la peau à 38°C–40°C) a entraîné un effet important dans la réduction de la douleur et du handicap comparativement à l’ultrason ou aux exercices pendulaires et d’étirement (preuves de qualité modérée).

  • Les exercices de renforcement seuls ou associés à des exercices d’étirement ont également favorisé une réduction importante de la douleur à l’épaule (études de cohorte, sans groupe comparateur) (preuves de qualité très faible).

  
  

La qualité des preuves pour la plupart des estimations était faible à modérée, ce qui indique que des recherches futures de meilleure qualité pourraient modifier nos recommandations pour la pratique clinique.

(Liaghat B, Pedersen JR, Husted RS, Pedersen LL, Thorborg K, Juhl CB. Diagnosis, prevention and treatment of common shoulder injuries in sport: grading the evidence - a statement paper commissioned by the Danish Society of Sports Physical Therapy (DSSF). Br J Sports Med [Internet]. 2023;57(7):408–16. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2022-105674)

This statement paper summarises and appraises the evidence on diagnosis, prevention, and treatment of common shoulder injuries in sports.

We systematically searched Medline and Embase. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation tool was applied to evaluate the overall quality of evidence.

For diagnosis, we included 19 clinical tests from mixed populations.

Tests for anterior instability, biceps-­labrum complex injuries and full subscapularis rupture had high diagnostic accuracy (low to moderate quality of evidence).

For prevention, the Oslo Sports Trauma Research Center, the Shoulder Control, the FIFA 11+ shoulder injury prevention programmes, and a baseball-­ specific programme (range of motion, stretching, dynamic stability and strengthening exercises) showed moderate to large effect size in reducing the risk of shoulder injury compared with no intervention (very low to moderate quality of evidence).

For treatment, a rehabilitation programme including stretching, ice packs, electrotherapy and compression, and strengthening exercises showed a large effect size in reducing pain and disability compared with no intervention in athletes with subacromial impingement syndrome (very low to moderate quality of evidence).

For the treatment of supraspinatus tendinopathy, hyperthermia treatment (heating the skin to 38°C–40°C) resulted in large effect size in reducing pain and disability compared with ultrasound or pendular swinging and stretching exercises (moderate quality of evidence).

Strengthening exercise alone or in combination with stretching exercises promoted a large effect in reducing shoulder pain (cohort studies, no comparators) (very low quality of evidence).

The quality of evidence for most estimates was low to moderate, indicating that future high-­quality research may alter our recommendations for clinical practice.

(Liaghat B, Pedersen JR, Husted RS, Pedersen LL, Thorborg K, Juhl CB. Diagnosis, prevention and treatment of common shoulder injuries in sport: grading the evidence - a statement paper commissioned by the Danish Society of Sports Physical Therapy (DSSF). Br J Sports Med [Internet]. 2023;57(7):408–16. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2022-105674)

Ce texte est un article scientifique provenant du "European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine", publié en février 2023.

Il décrit une étude clinique randomisée et contrôlée comparant l'efficacité de la "Rééducation Posturale Globale" (RPG) à des exercices spécifiques pour le cou (SE) chez des femmes souffrant de douleur cervicale chronique non spécifique.

L'étude visait à évaluer l'impact de ces interventions sur la douleur, l'incapacité, le contrôle postural et les caractéristiques neuromusculaires.

Les résultats indiquent que les deux méthodes sont également efficaces pour réduire la douleur et l'incapacité, ainsi que pour améliorer la mobilité cervicale, sans impact significatif sur la stabilité posturale.

(Mendes Fernandes T, Méndez-Sánchez R, Puente-González AS, Martín-Vallejo FJ, Falla D, Vila-Chã C. A randomized controlled trial on the effects of “Global Postural Re-education” versus neck specific exercise on pain, disability, postural control, and neuromuscular features in women with chronic non-specific neck pain. Eur J Phys Rehabil Med [Internet]. 2023;59(1):42–53. Available from: http://dx.doi.org/10.23736/S1973-9087.22.07554-2)

This document presents a randomized controlled trial published in the European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine in February 2023.

The study, authored by Tânia Mendes Fernandes and colleagues, investigates the efficacy of "Global Postural Re-education" (GPR) compared to neck-specific exercises (SE).

The research aimed to evaluate the impact of these interventions on pain, disability, postural control, and neuromuscular characteristics in women experiencing chronic non-specific neck pain.

The findings indicate that both GPR and SE were equally effective in reducing pain and disability and improving neck mobility, though neither significantly affected postural sway.

(Mendes Fernandes T, Méndez-Sánchez R, Puente-González AS, Martín-Vallejo FJ, Falla D, Vila-Chã C. A randomized controlled trial on the effects of “Global Postural Re-education” versus neck specific exercise on pain, disability, postural control, and neuromuscular features in women with chronic non-specific neck pain. Eur J Phys Rehabil Med [Internet]. 2023;59(1):42–53. Available from: http://dx.doi.org/10.23736/S1973-9087.22.07554-2)

Les changements dégénératifs sont fréquemment observés dans l’imagerie de la colonne vertébrale, mais surviennent aussi bien chez des individus sans douleur que chez ceux souffrant de lombalgie.

Nous avons cherché à estimer la prévalence, selon l’âge, des affections dégénératives courantes de la colonne vertébrale en réalisant une revue systématique portant sur la prévalence des dégénérescences vertébrales à l’imagerie chez des individus asymptomatiques.

(Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Bresnahan BW, Chen LE, Deyo RA, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol [Internet]. 2015;36(4):811–6. Available from: http://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A4173)

Degenerative changes are commonly found in spine imaging but often occur in pain-free individuals as well as those with back pain.

We sought to estimate the prevalence, by age, of common degenerative spine conditions by performing a systematic review studying the prevalence of spine degeneration on imaging in asymptomatic individuals.

(Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Bresnahan BW, Chen LE, Deyo RA, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR Am J Neuroradiol [Internet]. 2015;36(4):811–6. Available from: http://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A4173)

Évaluer les différences potentielles dans les lésions structurelles du genou (observées par IRM) et dans les résultats rapportés par les patients (PROMs) après 2 ans de suivi, entre de jeunes adultes randomisés soit vers une chirurgie précoce, soit vers un programme d’exercices et d’éducation avec option de chirurgie différée pour une déchirure méniscale.

(Culvenor AG, Øiestad BE, Hart HF, Stefanik JJ, Guermazi A, Crossley KM. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging in asymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med [Internet]. 2019;53(20):1268–78. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2018-099257)