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Anterior cruciate ligament (ACL) injuries are one of the most common and severe knee injuries across sports.
As such, ACL injury prevention has been a focus of research and sports medicine practice for the past three‐plus decades.
Examining the current research and identifying both clinical strategies and research gaps, the aim of this review is to empower clinicians and researchers with knowledge of where the ACL injury prevention literature is currently and where it is going in the future.
This paper examines the mechanism of ACL injury prevention, screening, implementation, compliance, adherence, coronavirus, and areas of future research.
Clinical significance: The time lag between research and practical implementation in general healthcare settings can be as long as 17 years; however, athletes playing sports today are unable to wait that long.
With effective programs already established, implementation and adherence to these programs is essential.
Strategies such as coaching education, increasing awareness of free programs, identifying barriers, and overcoming implementation obstacles through creative collaboration are just a few ways that could help improve both ACL injury prevention implementation and adherence.
(Arundale AJH, Silvers-Granelli HJ, Myklebust G. ACL injury prevention: Where have we come from and where are we going? J Orthop Res [Internet]. 2022;40(1):43–54. Available from: http://dx.doi.org/10.1002/jor.25058)
Le vieillissement, processus universel et inévitable, se caractérise par une accumulation progressive d’altérations physiologiques et un déclin fonctionnel au fil du temps, entraînant une vulnérabilité accrue aux maladies et, à terme, la mortalité avec l’avancée en âge.
Les facteurs liés au mode de vie, en particulier l’activité physique (AP) et l’exercice, influencent fortement les phénotypes du vieillissement. L’activité physique et l’exercice peuvent prévenir ou atténuer les maladies liées au mode de vie, prolonger la durée de vie en bonne santé, améliorer la fonction physique et réduire le fardeau des maladies chroniques non transmissibles, notamment les maladies cardio-métaboliques, le cancer, les affections musculo-squelettiques et neurologiques, les maladies respiratoires chroniques ainsi que la mortalité prématurée.
L’activité physique agit sur les mécanismes cellulaires et moléculaires du vieillissement biologique, ralentissant ainsi son rythme — un pilier de la géro-science. Elle joue donc un double rôle : médecine préventive et agent thérapeutique dans les états pathologiques. À l’inverse, un niveau insuffisant d’activité physique est corrélé à une prévalence accrue de maladies dans les populations âgées.
Les prescriptions d’exercice devraient être personnalisées et suivies comme tout autre traitement médical, en tenant compte de la relation dose-réponse et des adaptations spécifiques nécessaires pour atteindre les objectifs fixés. Les recommandations actuelles préconisent un programme d’exercice complet incluant l’entraînement aérobie, le renforcement musculaire, le travail de l’équilibre et la souplesse, à travers des activités structurées et des gestes intégrés dans le quotidien.
Les programmes sur mesure se sont montrés efficaces pour aider les personnes âgées à maintenir leurs capacités fonctionnelles, prolonger leur durée de vie en bonne santé et améliorer leur qualité de vie. Les exercices anaboliques, tels que l’entraînement en résistance progressive (PRT), sont particulièrement indispensables pour préserver ou améliorer la capacité fonctionnelle chez les personnes âgées fragiles, atteintes de sarcopénie ou d’ostéoporose, ou encore hospitalisées ou vivant en établissement spécialisé.
Les interventions multi-composantes intégrant des tâches cognitives améliorent sensiblement les marqueurs de la fragilité (faible masse corporelle, force, mobilité, niveau d’AP et énergie) ainsi que les fonctions cognitives, réduisant ainsi le risque de chutes et optimisant la capacité fonctionnelle au cours du vieillissement.
Enfin, l’activité physique et l’exercice présentent des caractéristiques dose-réponse et varient selon les individus, ce qui rend nécessaire une personnalisation des modalités en fonction des conditions médicales spécifiques. La précision dans la prescription d’exercice reste un domaine de recherche majeur, compte tenu de l’impact mondial du vieillissement et des effets étendus de l’AP.
(Izquierdo M, de Souto Barreto P, Arai H, Bischoff-Ferrari HA, Cadore EL, Cesari M, et al. Global consensus on optimal exercise recommendations for enhancing healthy longevity in older adults (ICFSR). J Nutr Health Aging [Internet]. 2025;29(1):100401. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jnha.2024.100401)
Aging, a universal and inevitable process, is characterized by a progressive accumulation of physiological alterations and functional decline over time, leading to increased vulnerability to diseases and ultimately mortality as age advances.
Lifestyle factors, notably physical activity (PA) and exercise, significantly modulate aging phenotypes.
Physical activity and exercise can prevent or ameliorate lifestyle-related diseases, extend health span, enhance physical function, and reduce the burden of non-communicable chronic diseases including cardiometabolic disease, cancer, musculoskeletal and neurological conditions, and chronic respiratory diseases as well as premature mortality.
Physical activity influences the cellular and molecular drivers of biological aging, slowing aging rates—a foundational aspect of geroscience.
Thus, PA serves both as preventive medicine and therapeutic agent in pathological states.
Sub-optimal PA levels correlate with increased disease prevalence in aging populations.
Structured exercise prescriptions should therefore be customized and monitored like any other medical treatment, considering the dose-response relationships and specific adaptations necessary for intended outcomes.
Current guidelines recommend a multifaceted exercise regimen that includes aerobic, resistance, balance, and flexibility training through structured and incidental (integrated lifestyle) activities.
Tailored exercise programs have proven effective in helping older adults maintain their functional capacities, extending their health span, and enhancing their quality of life.
Particularly important are anabolic exercises, such as Progressive resistance training (PRT), which are indispensable for maintaining or improving functional capacity in older adults, particularly those with frailty, sarcopenia or osteoporosis, or those hospitalized or in residential aged
care.
Multicomponent exercise interventions that include cognitive tasks significantly enhance the hallmarks of frailty (low body mass, strength, mobility, PA level, and energy) and cognitive function, thus preventing falls and optimizing functional capacity during aging.
Importantly, PA/exercise displays dose-response characteristics and varies between individuals, necessitating personalized modalities tailored to specific medical conditions.
Precision in exercise prescriptions remains a significant area of further research, given the global impact of aging and broad effects of PA.
(Izquierdo M, de Souto Barreto P, Arai H, Bischoff-Ferrari HA, Cadore EL, Cesari M, et al. Global consensus on optimal exercise recommendations for enhancing healthy longevity in older adults (ICFSR). J Nutr Health Aging [Internet]. 2025;29(1):100401. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jnha.2024.100401)
Un traumatisme articulaire provoque une inhibition réflexe présynaptique appelée inhibition musculaire arthrogène (IMA), qui empêche l’activation complète des muscles.
Une diminution de la sortie des unités motrices (UM) est l’un des mécanismes supposés expliquant les déficits persistants de force.
L’objectif de cette étude était de déterminer les caractéristiques des UM de la musculature de la cuisse et d’observer comment elles évoluent après une blessure du ligament croisé antérieur (LCA) par rapport à des sujets sains.
Un protocole aléatoire de contractions isométriques de flexion/extension du genou (10 à 50 % de la contraction volontaire isométrique maximale) a été réalisé pour chaque jambe, avec des électrodes EMG de surface en réseau 5 broches placées sur le vaste médial, le vaste latéral, le semi-tendineux et le biceps fémoral.
Des évaluations longitudinales du taux moyen de codage, des seuils de recrutement et des potentiels d’action des UM ont été effectuées tous les 6 mois.
À l’exception du vaste médial, tous les muscles de la cuisse blessée présentaient une amplitude pic-à-pic des potentiels d’action des UM plus faible.
Concernant le taux moyen de codage, les blessés du LCA avaient des valeurs plus basses que les témoins pour les quadriceps et plus élevées pour les ischio-jambiers.
Ces caractéristiques des UM restaient différentes de celles des témoins jusqu’à 12 mois après la reconstruction du LCA, bien que la force maximale ait augmenté durant cette période.
La connaissance des caractéristiques des UM au cours des différentes phases de rééducation du LCA permettra à de futures recherches d’évaluer ces schémas de contrôle moteur et leur potentiel pour prédire le risque de re-blessure.
De plus, la rééducation future pourra cibler des programmes spécifiques visant à restaurer le contrôle moteur.
(Schilaty ND, McPherson AL, Nagai T, Bates NA. Arthrogenic muscle inhibition manifests in thigh musculature motor unit characteristics after anterior cruciate ligament injury. EJSS (Champaign) [Internet]. 2023;23(5):840–50. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/17461391.2022.2056520)
Joint trauma induces a presynaptic reflex inhibition termed arthrogenic muscle inhibition (AMI) that prevents complete activation of muscles.
Reduced motor unit (MU) output is a hypothesized mechanism for persistent strength deficits.
The objective of this study was to determine MU characteristics of thigh musculature and determine how they change with anterior cruciate ligament (ACL) injury compared to healthy controls.
A randomized protocol of knee flexion/extension isometric contractions (10–50% maximal voluntary isometric contraction) was performed for each leg with surface EMG 5-pin array electrodes placed on the vastus medialis, vastus lateralis, semitendinosus, and biceps femoris.
Longitudinal assessments for average rate coding, recruitment thresholds, and MU action potentials were acquired at 6-month intervals.
With exception of the vastus medialis, all thigh musculature of ACL-injured demonstrated smaller MU action potential peak-to-peak amplitude. For average rate coding, ACL-injured demonstrated lower coding rates than Controls for the quadriceps and higher rates than Controls for the hamstrings.
These MU characteristics were different from Controls after ACL reconstruction up to 12 months post-surgery, yet maximal strength increased during this time frame.
As thigh MU characteristics are known across phases of ACL rehabilitation, future studies can assess these patterns of motor control and its potential to determine risk of re-injury.
Further, future rehabilitation can target specific intervention programs to restore motor control.
(Schilaty ND, McPherson AL, Nagai T, Bates NA. Arthrogenic muscle inhibition manifests in thigh musculature motor unit characteristics after anterior cruciate ligament injury. EJSS (Champaign) [Internet]. 2023;23(5):840–50. Available from: http://dx.doi.org/10.1080/17461391.2022.2056520)
La tendinopathie calcifiante de l’épaule est une affection relativement courante, caractérisée par la présence de dépôts de calcium dans les tendons de l’épaule, pouvant être associée à des douleurs et à une perte de fonction.
Afin de guider le choix du traitement le plus approprié et d’orienter les recherches futures dans ce domaine, une analyse approfondie des meilleures données disponibles a été réalisée. Dans l’ensemble, il ressort qu’il existe un manque d’études de haute qualité sur le sujet.
D’après les recherches actuelles, la thérapie par ondes de choc à haute énergie et le lavage percutané sous guidage échographique semblent être les options les plus efficaces pour réduire la douleur, améliorer la fonction de l’épaule et diminuer la taille des dépôts calciques dans les tendons.
Cependant, en l’absence d’études supplémentaires de haute qualité, il reste impossible de déterminer avec certitude quelle est l’option de prise en charge optimale.
(Simpson M, Pizzari T, Cook T, Wildman S, Lewis J. Effectiveness of non-surgical interventions for rotator cuff calcific tendinopathy: A systematic review. J Rehabil Med [Internet]. 2020;52(10):jrm00119. Available from: http://dx.doi.org/10.2340/16501977-2725)
Calcific tendinopathy of the shoulder is a relatively common condition, characterized by the presence of calcium deposits in the shoulder tendons, which may be associa- ted with shoulder pain and dysfunction.
To help guide the most appropriate treatment and future research in the area, a thorough review of the best available research was conducted.
Overall, it was found that there is a lack of high-quality research in this area.
Based on the current research, high-energy shockwave therapy and ultrasound-guided needling appear to be the best treatment options available for reducing shoulder pain, improving shoulder function and reducing the size of calcium deposits in the shoulder tendons.
However, with out further high-quality research in this area, it is not possible to inform people seeking care which is the best management option.
(Simpson M, Pizzari T, Cook T, Wildman S, Lewis J. Effectiveness of non-surgical interventions for rotator cuff calcific tendinopathy: A systematic review. J Rehabil Med [Internet]. 2020;52(10):jrm00119. Available from: http://dx.doi.org/10.2340/16501977-2725)
Ce document présente une révision des Directives de Pratique Clinique (DPC) de 2023 pour la douleur au talon – Fasciite plantaire, élaborées par l'Académie de Thérapie Physique Orthopédique et l'Académie Américaine de Thérapie Physique du Sport.
Il s'agit d'une mise à jour complète des recommandations antérieures de 2014, axée spécifiquement sur les interventions de physiothérapie basées sur les preuves les plus récentes.
Le texte détaille les méthodes de recherche systématique utilisées pour identifier les études pertinentes et classe la force des preuves pour diverses approches thérapeutiques, y compris la thérapie manuelle, les étirements, le taping, les orthèses et les agents physiques.
L'objectif principal est de guider les cliniciens dans le diagnostic, le pronostic et la gestion des patients atteints de fasciite plantaire, tout en identifiant les lacunes actuelles dans la recherche pour de futures investigations.
(Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, Carreira D, Martin RL, McDonough CM. Heel pain - plantar fasciitis: Revision 2023: Clinical practice guidelines linked to the international classification of Functioning, Disability and Health from the academy of orthopaedic physical therapy and American academy of sports physical therapy of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2023;53(12):CPG1–39. Available from: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2023.0303)
This document presents the 2023 revision of Clinical Practice Guidelines for Heel Pain – Plantar Fasciitis, a collaborative effort by the Academy of Orthopaedic Physical Therapy and the American Academy of Sports Physical Therapy.
It outlines evidence-based recommendations for physical therapy management, including diagnosis, prognosis, and intervention strategies such as manual therapy, stretching, taping, night splints, and therapeutic exercise.
The guidelines detail the methodology for evidence review, grading studies by their strength and quality, and also address interventions typically outside the scope of physical therapy, like shockwave therapy and injections, for comparative context.
The overarching aim is to provide guidance for clinicians, educators, and policymakers on effective treatments for plantar fasciitis, emphasizing an impairment/function-based diagnostic approach.
(Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, Carreira D, Martin RL, McDonough CM. Heel pain - plantar fasciitis: Revision 2023: Clinical practice guidelines linked to the international classification of Functioning, Disability and Health from the academy of orthopaedic physical therapy and American academy of sports physical therapy of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2023;53(12):CPG1–39. Available from: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2023.0303)
Ce document présente des lignes directrices de pratique clinique concernant les entorses latérales de la cheville (ELA) et l'instabilité chronique de la cheville (ICA).
Il propose des recommandations fondées sur des preuves pour l'évaluation initiale, le diagnostic, l'examen clinique et les interventions thérapeutiques.
Les lignes directrices abordent les facteurs de risque, le pronostic, l'utilisation de tests spécifiques et d'outils d'évaluation, ainsi que l'efficacité de diverses approches de rééducation, telles que l'exercice, le soutien externe et la thérapie manuelle.
L'objectif est de fournir aux cliniciens des informations pour optimiser la prise en charge des patients, depuis la phase aiguë jusqu'à la gestion des symptômes chroniques.
(Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, Sawdon-Bea J, Carcia CR, Carroll LA, et al. Ankle stability and movement coordination impairments: Lateral ankle ligament sprains revision 2021: Clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy of the American physical therapy association. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2021;51(4):CPG1–80. Available from: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2021.0302)
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