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Ce guide de pratique clinique propose 73 recommandations fondées sur des preuves pour optimiser la prise en charge des troubles de la coiffe des rotateurs chez les adultes.

Élaboré par un groupe multidisciplinaire, le document détaille des protocoles précis allant de l'évaluation initiale par examen physique à la prescription d'exercices de réadaptation actifs.

Les auteurs privilégient les approches conservatrices, soulignant que l'imagerie diagnostique et la chirurgie ne doivent être envisagées que dans des contextes spécifiques.

Un aspect crucial de ces sources concerne la mise en œuvre précoce d'un plan de retour au travail coordonné entre l'employeur, le travailleur et les professionnels de santé.

Enfin, trois algorithmes décisionnels accompagnent le texte pour faciliter le diagnostic et le choix des traitements médicaux ou chirurgicaux.

Lafrance S, Charron M, Roy JS, Dyer JO, Frémont P, Dionne CE, et al. Diagnostic, prise en charge et soutien au retour au travail des adultes atteints de lésions de la coiffe des rotateurs : recommandations de pratique clinique. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2022 ;52(10) :647-64. Disponible sur : http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2022.11306

This clinical practice guideline provides evidence-based recommendations for the diagnosis, treatment, and occupational reintegration of adults suffering from rotator cuff disorders.

Developed by a multidisciplinary team of experts, the document outlines 73 specific clinical recommendations and three decision-making algorithms to streamline patient care.

It emphasizes that initial assessments should prioritize physical examinations and patient histories, utilizing specialized imaging only in cases of trauma or suspected severe tears.

For treatment, the guide advocates for active rehabilitation programs and education over passive modalities, while noting that surgery is most effective for specific full-thickness tears rather than general tendinopathy.

Furthermore, the guideline highlights the necessity of early return-to-work planning through coordinated efforts between healthcare providers, employers, and patients to minimize long-term disability.

Ultimately, these standards serve as a comprehensive framework to improve clinical outcomes and workforce productivity for individuals with shoulder injuries.

Lafrance S, Charron M, Roy JS, Dyer JO, Frémont P, Dionne CE, et al. Diagnostic, prise en charge et soutien au retour au travail des adultes atteints de lésions de la coiffe des rotateurs : recommandations de pratique clinique. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 2022 ;52(10) :647-64. Disponible sur : http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2022.11306

Cet article de revue médicale explore la douleur lombaire chronique en détaillant son étiologie, son diagnostic et ses options thérapeutiques.

Les auteurs distinguent les causes dégénératives, liées aux disques ou aux facettes articulaires, des causes systémiques comme les pathologies inflammatoires, infectieuses ou malignes.

L'analyse souligne l'importance cruciale de l'examen clinique et de l'histoire du patient, incluant les facteurs psychosociaux dits « drapeaux jaunes ». Le texte examine également le rôle des structures anatomiques spécifiques, telles que la colonne antérieure et postérieure, dans la génération de la douleur.

Enfin, il évalue l'efficacité de diverses interventions, allant de la rééducation physique aux procédures de radiofréquence et de chirurgie.

Farley T, Stokke J, Goyal K, DeMicco R. Chronic low back pain: History, symptoms, pain mechanisms, and treatment. Life (Basel) [Internet]. 2024;14(7):812. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/life14070812

The provided source is a comprehensive medical review detailing the diagnosis, history, and management of chronic low back pain (cLBP). It categorizes the condition into non-degenerative, mechanism-unknown, and degenerative types, replacing the outdated label of "nonspecific" pain.

The text emphasizes a biopsychosocial approach, identifying "red flags" for serious pathologies and "yellow flags" for psychological factors like depression and anxiety.

It further maps potential pain generators across the anterior and posterior vertebral columns, as well as extra-vertebral structures like the sacroiliac joint.

Finally, the authors discuss various interventional treatments, ranging from radiofrequency ablation to lifestyle modifications and physical therapy.

Farley T, Stokke J, Goyal K, DeMicco R. Chronic low back pain: History, symptoms, pain mechanisms, and treatment. Life (Basel) [Internet]. 2024;14(7):812. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/life14070812

Ce texte présente la mise à jour 2024 des recommandations cliniques de la Société Royale Néerlandaise de Physiothérapie (KNGF) pour la prise en charge des douleurs lombaires et du syndrome radiculaire lumbosacré.

Ce nouveau guide remplace les versions précédentes en intégrant des données probantes récentes basées sur une stratification des risques des patients.

L’approche préconisée classe les individus en trois profils (faible, modéré ou élevé) afin de personnaliser l'intensité des soins et d'optimiser l'utilisation des ressources de santé.

Les interventions clés reposent sur l'éducation thérapeutique, les exercices physiques adaptés et la prise de décision partagée, tout en évitant les termes anxiogènes.

L'objectif principal est de favoriser l'autogestion et une approche biopsychosociale pour améliorer la récupération fonctionnelle et limiter l'impact socio-économique de ces pathologies.

Apeldoorn AT, Swart NM, Conijn D, Meerhoff GA, Ostelo RW. Management of low back pain and lumbosacral radicular syndrome: the Guideline of the Royal Dutch Society for Physical Therapy (KNGF). Eur J Phys Rehabil Med [Internet]. 2024;60(2):292–318. Available from: http://dx.doi.org/10.23736/S1973-9087.24.08352-7

The provided text outlines the 2024 clinical practice guidelines developed by the Royal Dutch Society for Physical Therapy (KNGF) for managing low back pain (LBP) and lumbosacral radicular syndrome (LRS).

These evidence-based recommendations prioritize risk stratification, assigning patients to one of three profiles—low, moderate, or high risk—to determine the intensity of necessary care.

The core treatment strategy emphasizes active interventions, including tailored exercise therapy, shared decision-making, and comprehensive patient education to discourage fear-avoidant behavior.

While passive treatments like spinal mobilization or manipulation are considered, they are recommended only as adjuncts to active exercise programs.

The guidelines aim to improve functional recovery and work resumption while providing a transparent framework for primary care clinicians.

Furthermore, the text highlights the socioeconomic impact of back pain and the necessity of identifying prognostic factors to prevent long-term disability.

Apeldoorn AT, Swart NM, Conijn D, Meerhoff GA, Ostelo RW. Management of low back pain and lumbosacral radicular syndrome: the Guideline of the Royal Dutch Society for Physical Therapy (KNGF). Eur J Phys Rehabil Med [Internet]. 2024;60(2):292–318. Available from: http://dx.doi.org/10.23736/S1973-9087.24.08352-7

Ce texte médical analyse l'instabilité postérieure de l'épaule, une pathologie touchant environ 5 % des cas d'instabilité et particulièrement fréquente chez les athlètes de contact.

Les auteurs soulignent que la perte osseuse, présente chez un quart des patients, complique le diagnostic et nécessite souvent une imagerie tridimensionnelle avancée.

L'examen clinique repose sur des tests de provocation spécifiques comme les tests de Jerk et de Kim pour confirmer la pathologie.

Lorsque les dommages osseux dépassent certains seuils critiques, les réparations des tissus mous s'avèrent insuffisantes. Le document détaille alors des interventions chirurgicales complexes, telles que les greffes osseuses ou la procédure de McLaughlin, pour restaurer la fonction articulaire.

En conclusion, une évaluation précise de la morphologie de l'épaule est indispensable pour choisir le traitement optimal et éviter les récidives.

Trivellas M, Hoyt B, Bokshan S, Dickens JF, Lau BC. Evolving concepts in the treatment of posterior shoulder instability with glenohumeral bone loss. Ann Jt [Internet]. 2024;9:28. Available from: http://dx.doi.org/10.21037/aoj-23-45

This medical review examines the pathophysiology, diagnosis, and surgical management of posterior shoulder instability, specifically when complicated by glenohumeral bone loss.

While this condition represents a small fraction of all instability cases, it frequently affects young athletes and can be identified through specific provocative maneuvers like the Jerk and Kim tests.

Advanced 3D imaging is essential for quantifying defects in the posterior glenoid and humeral head to determine if soft tissue repair alone will suffice.

When bone loss exceeds critical thresholds, surgeons may employ bone block procedures using iliac crest autografts or distal tibial allografts to restore joint stability.

The text also details specialized techniques for treating reverse Hill-Sachs lesions and complex bipolar defects to improve long-term patient outcomes.

Trivellas M, Hoyt B, Bokshan S, Dickens JF, Lau BC. Evolving concepts in the treatment of posterior shoulder instability with glenohumeral bone loss. Ann Jt [Internet]. 2024;9:28. Available from: http://dx.doi.org/10.21037/aoj-23-45

Cette analyse systématique et méta-analyse examine l'efficacité de l'embolisation transartérielle pour traiter la capsulite rétractile et les tendinopathies de l'épaule résistantes aux soins classiques.

En compilant les données de douze études portant sur 329 patients, les auteurs observent une diminution significative de la douleur ainsi qu'une amélioration marquée de la mobilité articulaire dès le premier mois.

Les résultats fonctionnels, mesurés par le score ASES, progressent de manière continue jusqu'à six mois après l'intervention.

La procédure affiche un profil de sécurité rassurant, avec un succès technique total et une absence de complications graves.

Toutefois, les chercheurs soulignent que la qualité des preuves est limitée par le caractère non contrôlé des études et une forte hétérogénéité des données.

Ils recommandent donc la réalisation d'essais cliniques randomisés pour confirmer la supériorité de cette technique par rapport aux alternatives thérapeutiques.

Allaw S, Khabaz K, Yu Q, Ahmed O. Transarterial embolization for refractory adhesive capsulitis and related tendinopathies: A systematic review and meta-analysis. J Vasc Interv Radiol [Internet]. 2026;37(2):107896. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2025.10.027

This 2025 systematic review and meta-analysis evaluates the efficacy and safety of transarterial embolization (TAE) for patients suffering from persistent shoulder pain and stiffness.

By synthesizing data from twelve studies involving 329 cases, researchers found that this minimally invasive procedure leads to significant reductions in pain and substantial increases in range of motion and functional scores.

Improvements were observed as early as one month post-procedure and continued to grow through the six-month follow-up period.

The technical success rate was a perfect 100%, with most side effects being mild and temporary, such as skin redness or procedural discomfort.

Despite these promising results, the authors note that the current evidence is limited by a lack of control groups and high variability between studies.

Consequently, the report concludes that while TAE is a safe and effective option for treatment-resistant adhesive capsulitis, randomized controlled trials are necessary to fully confirm its clinical advantages.

Allaw S, Khabaz K, Yu Q, Ahmed O. Transarterial embolization for refractory adhesive capsulitis and related tendinopathies: A systematic review and meta-analysis. J Vasc Interv Radiol [Internet]. 2026;37(2):107896. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2025.10.027