精读倪海厦医案

厥阴症-小儿小便痛


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昨天 28/04/2006,一對父母來看病,父親是我的老病人,只要一有小病就會立刻來找我,昨天帶著他太太跟女兒一起來,我利用父親下針後留針的二十分鐘來看他太太的問題。

他夫人有非常嚴重的焦慮,恐懼,體形瘦弱,面色慘白,一雙眼神非常緊張,好像是在懼怕什麼似的,呼吸很短促,左肩及左項痛, 查病原點在膏肓穴位, 脈稍弦無力,問診得知其失眠,大便一日三四次,時常下利清穀,胃口尚好,身時覺冷,曾經見過一次大便中有蛔蟲, 月經兩週來一次, 體力差,雙腳冰冷, 她的職業是護士, 在醫院工作中。

此婦女的病一看便知是厥陰症,因此我給她烏梅丸, 就是漢唐­40 號, 湯劑處方用生附子三錢,細辛二錢,炙甘草類似四逆湯的加減, 至於因為膏肓而引起的項背痛很簡單,學過我教的針灸都應該知道如何治療,這種痛無論多久,治療往往只須要一次,最多二次就可以好。

我在問診時除了看病人的氣色之外,我同時注意到在她懷中賴皮的三歲小女兒的雙眼下皮呈現紅色,而此紅色下方卻是青黑的,於是我告訴她妳女兒一定腎臟有病, 她小便有痛嗎?這時躺在病床上的爸爸說話了,他說他女兒一直有小便痛的問題,小兒科醫師無法查出她到底是怎麼了,媽媽說她堅決不讓她女兒打疫苗,這小女孩領有Bluecard, 因為她做護士至今, 所以這點她很機靈,但是她女兒自出生至今這小便的問題一直困擾她,群醫皆束手無策,於是我跟她說,我將利用這次的治療,一併將妳女兒的病治好,妳可願意,她當然點頭說好,我告訴她這是個絕佳的機會,因為妳母女二人的處方很雷同,都是裡寒之重症,而湯藥很難喝,我希望妳喝湯藥時,假裝很好喝的樣子給妳女兒看,引起她要求也要喝一點,妳先假意不給她分享, 拒絕二次之後, 等她第三次要求要喝時,妳就分她二茶匙湯藥,此刻她必會迫不及待的將之喝盡,如果不如此做,她不會要喝湯藥的,她母親意會的點頭了,這種因為先天不足而產生的問 題,中醫治起來是輕而易舉的,最困難所在就是小孩吞藥的問題,時常是心知藥可以治療,但是小病人往往都不合作,此例也必須使用到生附子,於是我將原病人的處方再增加二味藥給她,此二味藥對病人只有幫助,但是對她女兒卻有莫大的助力,這是一石二鳥之計。

同一天下午一位病人來急診,此君也是只相信我的美國人, 他右側章門穴非常疼痛,痛感上傳到右胸與肩膀,我先讓他躺在病床上,我下針左手肝關,用呼吸補瀉法,針後痛並未改變,於是針左腿膽石點,他有壓痛,但是針後痛感仍在,因此我很確定他沒有胸肋內傷與膽結石阻塞, 我立刻將針取出,用手去觸摸他的痛位,皮膚無炙熱感,因此可以斷定他沒有腹膜炎等, 於是再按壓腹部,結果裡面水聲咕嚕咕嚕的做響,於是結果就出來了,此人必因為發生一次瞬間受到驚嚇的事情,可能是讓人驚慌的生日派對前奏曲或是看到什麼讓人心悸的事使得升結腸中的大便急速上升到肝臟下方,就是升結腸與橫結腸的轉彎點,靠近章門穴位,此章門穴為脾之幕穴, 又是臟之會穴, 脾主少腹, 主濕,又土能制水,今土受驚氣之阻,因此無法利水,於是造成大腸中的水與大便分開,水自腸中滲透出來進入腹脹,腹腔的壓力於瞬間增加,於是產生痛澈心肺的現象了,這在經方中是己椒歷黃丸症,服用時必須用芒硝一錢先沖入水中,再用此水來吞服丸藥,我給他二劑,告訴他回家後就先吃一劑,晚上八點時再吃一劑,吃後必然大下水利,然後大便再跟著下來, 之後如果痛還在,明天早上我會來診所看病, 你可以隨時進來, 我都在,如果好了就不用來了,結果我今早不見其蹤影,大家知道結果了吧。

這種案例很多,針家必須了解到,針刺穴位的精準非常重要,穴位不但可以治病,同時可以幫助我們做出正確的診斷,如針下不準,你就無法確知病人的真正問題所在,而針灸的立竿見影的效果可以幫助我們立刻查知病人發生什麼事了。上面的診斷技巧就是須要透徹的了解針灸經絡學與黃帝內經的解說,然後使用經方就可以做到一劑知,二劑已的境界了。


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