精读倪海厦医案

女，白人，五十四岁，长期便秘，自述经西医检查，她的肠子比一般人长许多，因此大便会在肠中呆得比一般人久。造成便秘腹痛，自己都能感觉到肠子在转动，但是大便就是出不来。也因为如此，时常从口中吐出些蛔虫出来，当然是已经死去的寄生虫之类。经服用西药多年至今从未好转过，现在是越来越严重。出诊长期便秘，小便黄，排气多，时常腹痛，口中吐重出。舌苔黄湿，味重，脉诊助而有力。问诊口干燥即冷饮，排气频繁，腹痛而密补，方乌梅丸。另外使用候补三物汤。候补三物汤与小承气汤药味是一样的，但是剂量有些不同。为什么呢？候补八钱，枳实四钱，大黄四钱。七副，要吃一粥，每副用六碗水去煮，去煮成两碗，早晚餐前各一碗。此案例包含两个经方在内，一是乌梅丸，二是候补三物汤。 经方讲究的是辩证手法，只要对症，必然一剂就知。

有下利的大承气汤证，男，四十二岁，美国白人，我的忠诚病号，此人只要身体一出问题，第一个就想到我今天来诊治很特殊。

记录如下，一日数次。下利时常来不及跑到厕所，已经三天了。今天他同时介绍一位女患者，就是前面吃大承气汤的那位小姐。问诊，口渴，喜冷饮，肚痛，睡不好，反复不定，燥热，下不见成形，大便复诊，用手指压他的天枢穴，表现拘暗。诊断大承气汤症。

处方后补两钱，枳实二钱，大黄三钱，芒硝二钱，分两包冲服，给五副药。这种因为干燥大便阻塞在大肠里而造成大便无法排出，只有水可以通过肠道的便秘，让许多中医师无法了解这种是因为便秘而引起的下利问题。从而无法想象大承气汤证，这种案例也是常见的一种。大承气汤症，用大承气汤将燥湿供下来，于是下利自然就好了。

大黃附子細辛湯症

女，57 歲，蘇聯人，她是蘇聯首席芭蕾舞者的經理人，因為這位首席舞者的甲狀腺癌被我治好，於是她今天也跟著找我治療她多年的老毛病。

初診:自述她一生都便秘，胃酸反逆嚴重，每次飯後就是胃最難過的時候，看盡所有醫師，從未好過。腹痛，也無便意，上身燥熱難當， ，下身很卻冷，口不渴，睡失眠。

脈診:沈細小且無力。診斷: 少陰之寒實症。 

處方:大黃四錢，炮附子三錢，細辛二錢，旋覆花二錢，代赭石三錢，生薑二片。

 囑咐病人忌吃甜食與喝咖啡。這種病例非常明顯的是屬於大黃附子細辛湯症，這處方是唯一可以治她的處方，就是因為是唯一，無可取代的處方，所以她在遇到我之前從未被治好過，因為這是經方， 

第一: 蘇聯與美國西醫當然是從未聽過有這處方。因為他們沒有文化，又自以為是天下無敵， 瞧不起中醫， 所以他們從未學過中醫，因此病人失治。

第二: 幾乎所有中醫都是溫病派或是學院派，因此他們一看到有大黃，有附子，有細辛時，立刻跳過去，不但不讀它，也不想用它，只是因為自己不懂，所以不用，而因此也造成病人失治，這就是她一直沒有好的原因。

這種一劑就知的處方，是唯一可以治療她的處方，無可取代，而世上有多少人得到跟她相同問題的人存在， 你們說呢? 這些病人通通無治，只因為醫師學藝不精造成，處方早就存在於我國至少二千年以上，結果卻無人會用，藥方既簡單又便宜好用，人紀學員們請記住這使用的時機，我將在教傷寒時會詳加再說明的。

小承氣湯症

初診，女，46 歲，自述從生完第二胎至今，大便非常困難，每天早上都得坐在馬桶上等很久，然後大便才姍姍來遲。

問診: 病人時排氣多，小便色中黃，身熱，口渴，雙腳熱。脈診:脈洪大有力。

望診:面色赤，聲大且急，舌苔黃乾。

診斷:小承氣湯症。處方:小承氣湯膠囊。

說明:小承氣湯是專門使用在大便堵在小腸中時用的，主要症狀就是排氣多，大便出來很慢。經方家在使用經方時，因為很了解處方跟症狀相合時，都是一劑就知，因此立方是藥簡力專，小承氣湯只有三味藥，但是因為對症，所以病人必然恢復很快，綜觀此人已病數年，卻無醫可以幫她，這是因為經方是唯一可以治療她的處方，其他醫師怎會使用小承氣湯呢 ?因此才會一托再拖，一直不好，直到今日她遇到我，我開的就是唯一處方，非此不治，我不用看覆診就可以知道她必然會恢復過來了。

09/04/2006

四逆湯症

女，腎臟衰竭，35 歲，其有西醫所謂多發性囊腫，因此而造成腎臟衰竭。

病人自述，早起時頭昏，胃口平平，睡不深， 身體覺冷， 四肢也冷， 手時常冒冷汗，口渴喜溫飲，倦怠無力，夜尿頻數，小便次數多而量少，仍有小便意願，右腰時覺腫脹且痛。

脈診: 脈沈細有力。舌診: 苔黃濕白厚。眼診:右腎陽反應差，左腎尚好。穴診:太溪穴壓痛。望診:面色稍黑無光。診斷:腎陽不足，腎有陰積。心陽亦不足。

處方: 生附子三錢 (棉布包 )乾薑三錢炙甘草五錢，桂枝五錢，補骨脂三錢，陽起石三錢， 龍骨五錢，牡蠣五錢，黃連三錢澤瀉五錢，茯苓五錢，豬苓三錢，車前子三錢，熟地三錢

針灸選穴: 三皇穴， 復溜， 公孫， 內關，中極，關元，中腕，巨闕，心俞，肺俞，腎俞，京門。

中醫師看過這種治療方式，不用問都可以知道病人必定好轉，病人在針後就開始大量小便，服藥幾天後就跟我說現在小便改變了， 以前是一天小便八， 九次， 但是量很少，現在也是一天八，九次，但是量卻很大而且小便有力， 原來體內的冷感， 現在逐漸退去，手腳開始溫熱了。

麻黃附子細辛湯症

初診:女，1959 年生，月經有六個月沒來，失眠，乳頭極痛，後項痛，下背痛，雙腳指尖痛且冷，過重，想減肥。

問診:睡眠品質差，大便時好時壞，小便中黃，下背痛在第十五，六椎處，後項痛在手太陽經上，體力很差，白天無精打採，胃口很強，手腳冰冷。

脈診:細小無力， 沈，屬於少陰症。

診斷: 脈細無力，白天疲勞，無體力，從此二症就可以得知，病人是得到少陰症，其他症狀只是附帶的，並非主要症狀，經方講究的是同症同治，因此給於麻黃附子細辛湯，方中的麻黃對一般中醫與西醫來說是提神藥物， 所以如果病人有失眠時， 都不給會病人服用的，但是只要症狀相同，我們就用它，不必顧忌，我已經使用麻黃治療過許多得到失眠的病人，這些人反而因為吃了麻黃後睡眠品質因而恢復，所以不用擔心使用麻黃。

下背痛在督脈上肩痛在手太陽經上，針灸就可以了，我選用後溪，申脈，委中，腰腿點奇穴，至於腳指尖痛，這是附子症，病人服下湯劑後就會好轉的，不需要針灸。

09/23/2005

芍藥甘草附子湯症

初診，男，1948 年生，服用降血糖藥物與施打胰島素控制血糖有十年了，近年來因為眼睛白內瘴而做雷射手術，手術後因為仍然出血，於是連開六次刀，結果仍然出血，而且因為服用西藥降血壓藥又吃各種維他命，還有每天一片阿斯匹林與ㄧ片利尿劑，結果這一年來，不但無法痊癒，反而造成全身血管非常容易破裂，於是經過有人介紹來找我治。

初診紀錄:失眠多年，每天都有大便，小便色深黃，胃口很好，口渴尚好，雙足冰冷且麻木， 脈沈無力。 查雙眼幾乎接近失明，眼白紅赤疼痛，懼光。

診斷: 此人腎陽極衰，肝損傷重，血不歸肝，心陽不足，下焦寒濕之重症。

用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，同時病人服用漢唐 ­61號，中餐與睡前各一次。

中間過程繁不足言， 但是今天09/05/2006來診，自述有一年吃我開的藥物了，這一年來已經完全斷絕西藥， 體重下降17 磅， 血糖一直都很好，眼力恢復正常，雙腳溫熱不再麻木了， 睡眠從開始吃中藥至今都夜夜好眠，身體不再出血了， 每天早上陽舉如年輕人般，今天是來看看是否需要繼續吃藥?

舌診: 舌苔黃濕， 稍厚。 脈診弦細稍數，有透到寸上寸位。大便每日行。小便呈中黃色。

診斷:這是上焦仍有濕熱現象，宜去濕熱即可。

處方:黃連4黃芩 3黃柏3生地2 用粉劑即可。吃到黃舌苔退盡則止。

上方第一劑處方就是以芍藥甘草附子湯為主力方，其他的藥物等到人紀班學員學完金匱後，我自會詳加解說這方義的。這種病況就是標準西藥場製造出來的問題，

女，1970 年生，初診是 06/15/2006，因為頭昏， 當吞嚥食物時耳中有聲音， 很焦慮，還有鼻子過敏問題。

問診:睡眠好，大便有時下利，有時便秘，很不規則，小便色中黃色，胃口過好，身多時覺冷，月經尚正常，自述從生完第三胎後，就產生這些問題至今。

脈診:稍弦數，虛。

診斷:此人水氣過盛，無法全部化氣導致腎陽不足。

處方:真武湯。

06/24/2006， 覆診; 服用九天後， 昏眩仍有一點，焦慮全去，大便正常了，身體仍稍冷，服真武湯期間曾有幾次頭痛欲裂，查這是因為我給于粉劑關係，粉劑力量不如湯劑導致，今日我再給她粉劑，並且增加劑量服用，之後我返台。

09/06/2006， 今天第三診， 初診時給于真武湯，服用後焦慮好了，昏眩在第二診加重劑量後就好了。有一個月因為我不在診所，所以沒有回診，所以遲至今日才來再診，目前一切都好轉，只是仍有一點心悸，因此我在真武湯中增加桂枝與甘草，治療心悸動。

女，一九六八年生于一四年得到淋巴癌，当时是十六岁，无做任何治疗。之后结婚，育有四子女。其在怀孕之前得到了甲状腺亢进的问题，服用放射性碘125，照理说，服用此药后的副作用就是不孕，但是她却很奇迹地连续生了四个小孩儿。连她的医生都无法解释为何是例外。今天来诊是因为倦怠无力，无便秘，时长一周都没有大便，小便身黄，时常恶心不排气，吃完饭后就腹胀，身体自己感觉外面很热，里面很冷。脉诊是悬术有力之脉，舌苔黄柑，这在经方家一看就知道是大柴胡汤证，而大柴胡汤证是介于少阳和阳明之间的病症。此阶段无死症，如果失治，将来进入厥阴的阴实症就是肝癌或者大肠癌了。下面所述的是大柴胡汤证的主要症状，然而没有加进大黄和芒硝，就不是大柴胡汤。这大柴胡汤证是介于少阳和阳明之间的病症。同学们只要对于六经辨证的理论很了解，只要问一下病人一些问题，就可以知道如何使用经方。此人处方如下，柴胡三钱，黄芩三钱，半夏四钱，赤石三钱，白芍五钱，大黄三千。

二歲小病號，白人，根據母親所述，此子自出生以來就一直在發癲癇，一日有近八十次以上的發作，我看他病例上註名現在正在吃 Lamictal 這種控制癲癇的藥物中，上週是初診，今天是第二診，第一診時，主要症狀是便秘，身體不斷的出現亢奮狀，面色赤紅，而且雙耳持續在發炎中，西醫使用抗生素治療無效， 第一診時， 我開控涎丹給他吃，外用噴耳粉就是漢唐 59 號， 同時要求她將兒子的西藥完全停止， 只吃中藥， 今日來覆診，她說剛開始時她停止給她兒子吃西藥時，還很緊張，因為擔心癲癇會更嚴重，結果吃中藥後大便暢下，同時排出許多痰水出來，原先癲癇發作的頻率改變了，以前沒有吃任何藥物時，一天發作有八十次以上，吃西藥控制後，發作次數減少一半，約四十次，停止西藥改成只吃中藥後，癲癇發作的次數每天降到約五次左右，所以現在她已經完全不再擔心不吃西藥了，因為吃中藥的效果遠比西藥好太多了，同時前天去看小兒科醫師時，醫師告訴她，妳兒子的中耳炎已經好了，不需要再吃抗生素了，她笑一下不回答，因為她自從使用外用噴耳粉後，就停止使用西藥了，這位西醫尚不知道病人已經停用西藥，是中藥治好這位小孩的中耳炎。這又是一個中醫藥打敗西醫藥的真實案例。

這種因為痰迷心竅造成的癲癇，最明顯的表徵就是面色赤紅，病人燥動不安，又有便秘，只要症狀符合就可以使用控涎丹，我們中醫使用控涎丹已經有上百年之久。然而時至今日已經少有中醫會使用它了，我寫這類案例的目的是要讓民眾了解中醫藥才是對的，今日我特別再問清楚這小孩的母親，我問病人發癲癇時，身體是相內弓，還是向外反張弓， 她說是向內曲身體， 這是屬於柔痙，所以我開瓜蔞桂枝湯給他。經方的效力非常大而且快速，只要對症就很快的可以看到效果，此案例中的控涎丹是處方藥物，民眾不可以看到我寫的案例後，自己就使用，因為這是屬於峻劑， 它關係到劑量多少?藥物品質如何?小孩與成人的劑量不同， 因此必須要由有經驗的醫師來調劑方可保無誤， 而59 號就是麝香礬石散，此藥我國延用有五百年以上的歷史，因為麝香是無孔不入的中藥，力量很強，所以民眾也不要自行調配來使用。

佛州狄斯奈樂園的一位高級主管， 女性，55 歲，她十年來一直受到這白血球過低與類風濕關節炎的困擾，雙手指關節已經變形，因為服用西藥造成她白血球過低，還有時常發生腎臟炎的後遺症， 此人如果繼續吃西藥，其結果就是洗腎，還有白血球過低的嚴重問題，她的醫師對她已經是束手無策，也弄不清楚到底她是怎麼回事。

上周四来诊，我给她开两剂來吃，一是烏頭桂枝湯，一是桂枝芍藥知母湯加石膏三兩，知母五錢內同煮，也就是說此人中餐與睡前各吃一碗烏頭桂枝湯，早晚餐前各吃一碗桂枝芍藥知母湯加減，今天來她告訴我的結果是，上週四看我的前一天她先有檢驗過她的白血球當時非常之低，結果於週四開始吃中藥，吃到週一共四天，結果再一查白血球居然比之前多出二倍，她的關節痛也不斷的減輕中， 痛一直在移動之中，大便自原先的時綠時黑變成正常的黃褐色，睡眠好轉，她非常之開心，我告訴她如果要找人幫妳摧毀什麼，西醫最行，就像要將車子毀掉，拿鎚子給小孩叫他們去做，這根本不須要訓練就可 以做到，而小孩做完這不須要智慧的工作之後，還很得意，以為他們自己很利害，還到處宣揚他們的愚蠢行為，但是妳要找專家幫妳建立什麼，此時妳就要找中醫了，就好像妳無法懷孕，此時找中醫吃中藥就可以讓妳懷孕，所以中醫是建立與創造最專業，而西醫是破壞與摧毀最內行。

今天早上收到一封黃色信封的掛號信，打開一看，其中有一張照片跟二張紙，照片上的人我認識是我一位男病人， 笑的很開心，還露出很迷人的眼神，他是西班牙人，是我的病人，我一看這照片就先被嚇一跳，因為他不但笑的很迷人，而且在像片底部用英文簽上 ILoveYou Dr。Ni，我想真是糟糕了，難道我遇上同性戀不成，於是我再仔細看看這 張紙上到底寫些什麼，結果是他的驗血檢驗報告，他用筆圈出他的肝指數是正常的，這時我才想到他原本就是因為西醫診斷為 C型肝炎而來找我治療，找我之前他因為吃干擾素而幾乎喪命，他經過朋友介紹來找我治療至今約五個月，其中不間斷的吃中藥，今天寄給我的就是他最新的驗血報告，連他的醫師都拜倒在中醫之下，他高興的將自己的笑臉拍攝下來，寄來給我，要我跟他一起分想這份喜樂，他有位非常美麗的妻子與一位剛滿一歲的女兒，讀者覺得他會開心到什麼程度呢?

今天下午一位 35歲白人來看我， 臉色稍黯黃， 自述有焦慮不安， 腹脹脹大， 無胃口，失眠，小便深黃，大便不規則，全身倦怠無力，他告訴我他有 C 肝，希望我能幫助他，我想真奇怪，怎麼如此湊巧ㄚ，於是我將上面那張照片跟檢驗報導給他看，我想是可以安他的心，因為此人看來已經非常之焦慮，結果他看完後，說出來的話真會氣死人的，讀者一定無法猜到他說什麼， 我寫給大家看。

他說他於 2000 年就來看過我， 當時就是C 肝，服用我開的中藥以後就恢復正常了，當時他的西醫也無法了解到中藥居然可以將C 肝治好，於是每年都要他回去做檢查，結果年年都很好，而他的西醫還是無法相信他的 C 肝沒有了，就跟他說雖然一切檢查都顯示你很好，但是不代表你沒有肝炎了，於是要求他還是要吃干擾素，因此他自去年底開始就回去吃干擾素，自此以後他就開始無法專心工作，焦慮不安，心神恍惚，大便秘，小便黃，無胃口，體力差，肚子發脹，最近 臟指數又上升了，所以今天他又來找我，希望我將他的肝臟再次治好。

天下居然有這種事情發生，第一要怪這病人太蠢，實在是笨到家了，居然會去相信一個沒有治好你的醫師的話，做之前不先來問一下真正治好他的肝病醫師，第二這位西醫根本毫無醫德可言，病人在檢查完全正常之下居然還是開藥給病人吃，而這干擾素根本就是一種化學治療，所以他等於可以說是一個正常的人，在西醫的威脅恫嚇之下，被抓去做化學治療，結果造成肝臟損傷，腹部積水，極度憂鬱焦慮，每天生活在死 亡陰影之中，還時常想去自殺，真是要命ㄚ，我當場把他先罵一頓，同時當然是連他的西醫一起開罵，這案例真是讓我氣極攻心。

今天早上一位婦女來診，34 歲，因為全身肌肉關節都痛， 此病已經疼痛約14 年，在吃止痛藥又同時在服用抗憂鬱藥物之中，體型過胖，此案例讓我想起前幾天來自台灣的報導說幾乎每個人都有痛， 這就是西藥之害，希望讀者都真正明白ㄚ，她因為吃抗憂鬱藥物已經好幾次想去尋短，都被家人阻止住，我治療她使用針灸十二刺中的刺骨法等，同時使用桂枝芍藥知母湯等加上漢唐 71 號，治療這種病不難，很快就可以見效好轉，我提出此案例的原因就是想跟讀者說，病人因為服用抗憂鬱藥物後，結果自殺死亡，有時甚至連醫師自己都無法倖免，請讀者有任何疼痛或是憂鬱時 就近找中醫來治療，千萬不可以找西醫治，病人如果不聽我的話，結果就是病人跟開藥給他的西醫師一同攜手開心的去跳樓自殺了。

昨天一位腦瘤患者來診， 他於1995 年初被診斷出得到腦瘤，當時就開刀了，到 2005年又發現出現腦瘤， 於是又再次開刀做切除，然後今年又再發現腦瘤長回來了，初診他下半身水腫，人不平衡，自訴體內極寒，四肢冰冷，這案例已經告訴讀者二件事情，第一是因為西醫直到目前為止尚不知道腦瘤的成因，所以就變成不斷的開刀，腫瘤就不斷的長回來，於是開的越多，它就長的越快，第二件事就是裡寒的問題，病人出現裡寒極重之時，此際唯有生附子可以救他。

06/03/2006 診療日誌中的那位極熱的病人今天來診， 自訴服用生附子後， 體溫下降，胃口大減，口渴減少許多，本來想去做縮小胃的手術，現在不用了，此案例在服用生附之前，我使用生石膏已經達到一劑要八兩階段，我用生石膏越重，病人就越熱，胃口越大，當利用內經的理論使用生附子讓病人熱到極點，結果就出現寒症了，現在病人繼續在吃生附子做減肥之中， 此女實在超級過胖，我也沒有辦法， 只要病情須要， 我就敢給藥， 此病人原先口極渴， 體極熱， 四肢都燥熱， 胃口奇大，體重超重肥大，脈卻虛數無根，外症完全呈現出是一派熱症，說到這裡在人紀班學員討論區中大家討論的那位在中國大陸每天須要將雙腳泡在冰水中的奇特病患雙腳極熱的小女孩， 現在大家應該知道如何解決這問題了。